止血药基础临床知识专家讲座.pptx

止止血血药药止血药基础临床知识第1页定义定义凡以阻止体内外出血为主要作用，用于治疗各种凡以阻止体内外出血为主要作用，用于治疗各种出血病证药品，称为止血药出血病证药品，称为止血药出血，血液不能正常地运行脉中，出血，血液不能正常地运行脉中，溢出脉外一类证候，也称失血、溢出脉外一类证候，也称失血、溢血溢血止血药基础临床知识第2页适应症适应症以内外分：以内外分：外出血；内出血外出血；内出血止血药基础临床知识第3页适应症适应症以内出血部位分：以内出血部位分：上部上部衄血、咯血、吐血衄血、咯血、吐血上溢口上溢口鼻鼻下部下部尿血、便血、痔血、崩漏尿血、便血、痔血、崩漏下出二阴下出二阴皮下皮下肌衄（紫癜）肌衄（紫癜）皮下出血皮下出血体表体表创伤、外伤出血创伤、外伤出血止血药基础临床知识第4页适应症适应症以引发出血原因分：以引发出血原因分：气不摄血气不摄血血热出血血热出血瘀滞出血瘀滞出血虚寒出血虚寒出血止血药基础临床知识第5页分类及功效分类及功效凉血止血药凉血止血药血热出血证血热出血证化瘀止血药化瘀止血药瘀滞出血证瘀滞出血证收敛止血药收敛止血药慢性出血证慢性出血证温经止血药温经止血药虚寒性出血证虚寒性出血证止血药基础临床知识第6页使用配伍使用配伍血热出血血热出血凉血止血药凉血止血药清热泻火，凉血之品清热泻火，凉血之品阴虚火旺阴虚火旺凉血止血药凉血止血药滋阴降火药滋阴降火药瘀滞出血瘀滞出血化瘀止血药化瘀止血药行气活血药行气活血药虚寒出血虚寒出血温经止血、收敛止血药温经止血、收敛止血药益气健脾温益气健脾温阳之品阳之品气不摄血气不摄血收敛止血药收敛止血药补气固摄药补气固摄药下部出血下部出血升举之品升举之品上部出血上部出血气火上逆气火上逆降火降气之品降火降气之品 止血药基础临床知识第7页使用注意使用注意出血是急症出血是急症,重症重症,止血为当务之急止血为当务之急大部分药品经炒炭后，止血作用加强大部分药品经炒炭后，止血作用加强注注意意血血止止留留瘀瘀，尤尤其其是是收收敛敛止止血血药药及及凉凉血血止止血血药药，易易凉凉谒谒，恋恋邪邪，留留瘀瘀，对对出出血血兼兼瘀瘀血血者者，不不宜宜单单独独使使用用止血药基础临床知识第8页大蓟、小蓟、地榆、槐花、白茅根、苎麻大蓟、小蓟、地榆、槐花、白茅根、苎麻根、侧柏叶、三七、茜草、蒲黄、白及、根、侧柏叶、三七、茜草、蒲黄、白及、仙鹤草、艾叶，炮姜、仙鹤草、艾叶，炮姜、止血药基础临床知识第9页凉血止血药凉血止血药适应症适应症血热妄行之证血热妄行之证止血药基础临床知识第10页大蓟大蓟HerbaCirsiiJaponieiRadixCirsiiJaponiei为菊科植物蓟为菊科植物蓟Cirsium japonicum DC.Cirsium japonicum DC.干燥干燥地上部分或根地上部分或根 止血药基础临床知识第11页应用应用处方用名：处方用名：大蓟、大蓟草大蓟、大蓟草用量使用方法：用量使用方法：10-15g,10-15g,鲜鲜草草30-6030-60，煎服。外用适量，煎服。外用适量止血药基础临床知识第12页小蓟小蓟 HerbaCirsii为菊科植物刺儿菜为菊科植物刺儿菜Cirsium setosumCirsium setosum (Willd.)MB.(Willd.)MB.干燥地上部分干燥地上部分 止血药基础临床知识第13页小蓟小蓟凉血止血：血热出血诸证凉血止血：血热出血诸证,尤宜下部血热出血。尤宜下部血热出血。善治善治尿血、血淋尿血、血淋散瘀解毒消痈：热毒疮痈散瘀解毒消痈：热毒疮痈 止血药基础临床知识第14页应用应用处方用名：处方用名：小蓟、小蓟草小蓟、小蓟草用量使用方法：用量使用方法：10-15g,10-15g,鲜鲜草草30-6030-60，煎服。外用适量，煎服。外用适量止血药基础临床知识第15页地榆地榆 RadixSnguisorbae为蔷薇科植物地榆为蔷薇科植物地榆Sanguisorba officinalisSanguisorba officinalis L.L.或长叶地榆或长叶地榆Sanguisorba officinalisSanguisorba officinalis L.var.L.var.longifolia(Bert.)Ylongifolia(Bert.)Y et Li et Li 干燥根干燥根 止血药基础临床知识第16页地榆地榆凉血止血凉血止血:各种血热出血证各种血热出血证既既凉血止血凉血止血，又，又收敛止血收敛止血；尤；尤宜下焦血热之便血、痔血、崩宜下焦血热之便血、痔血、崩漏、血痢漏、血痢止血药基础临床知识第17页地榆地榆烫伤烫伤湿疹湿疹热毒疮痈热毒疮痈解毒敛疮解毒敛疮止血药基础临床知识第18页应用应用处方用名：处方用名：地榆碳地榆碳止血止血生地榆生地榆治烫伤治烫伤用量使用方法：用量使用方法：3 31010，煎服，煎服止血药基础临床知识第19页侧柏叶侧柏叶 CacumenPlatycladi为柏科植物侧柏为柏科植物侧柏Platycladus orientalia Platycladus orientalia(L.)Franco(L.)Franco 干燥枝梢及叶干燥枝梢及叶 止血药基础临床知识第20页侧柏叶侧柏叶凉血止血：凉血止血：各种出血证各种出血证吐、衄、吐、衄、便、尿血、崩漏便、尿血、崩漏血热者为宜血热者为宜特点：既能凉血止血，又收敛止血特点：既能凉血止血，又收敛止血祛痰止咳：祛痰止咳：咳喘咳喘肺热肺热咳嗽，有痰咳嗽，有痰最宜最宜生发乌发：生发乌发：脱发、白发，脱发、白发，外用为主外用为主止血药基础临床知识第21页应用应用处方用名：侧柏叶、炒侧柏叶、侧处方用名：侧柏叶、炒侧柏叶、侧柏炭、生侧柏叶柏炭、生侧柏叶用量使用方法：用量使用方法：3 310,10,煎服。煎服。外用适量外用适量止血药基础临床知识第22页白茅根白茅根RhizoamImperatae为禾本科植物白茅为禾本科植物白茅Imperata cylindricaImperata cylindrica Beauv.var.major(Nees)C.E.Hubb.Beauv.var.major(Nees)C.E.Hubb.干燥根茎干燥根茎 止血药基础临床知识第23页白茅根白茅根 凉血止血凉血止血 上上鼻衄、咯血鼻衄、咯血肺热肺热中中吐血吐血胃热胃热下下尿血尿血膀胱热膀胱热 清热利尿清热利尿热淋热淋小便不利，水肿小便不利，水肿湿热黄疸湿热黄疸 清热生津清热生津热病烦渴热病烦渴胃热呕哕胃热呕哕肺热咳喘肺热咳喘止血药基础临床知识第24页应用应用处方用名：鲜茅根，作用较佳；处方用名：鲜茅根，作用较佳；白茅根、茅根、干茅根，作用较差白茅根、茅根、干茅根，作用较差用量使用方法：用量使用方法：10-30,10-30,鲜草鲜草30-30-6060，煎服，煎服止血药基础临床知识第25页大蓟大蓟凉血止血：血热出血诸证凉血止血：血热出血诸证 尤宜吐血、咳血、咯血、衄血之尤宜吐血、咳血、咯血、衄血之上部出血及妇女肝经血热之崩上部出血及妇女肝经血热之崩漏漏散瘀消肿解毒：热毒疮痈肿痛散瘀消肿解毒：热毒疮痈肿痛止血药基础临床知识第26页比较比较药名药名功效功效相同点相同点不一样点大蓟大蓟 凉血止血凉血止血散瘀消肿散瘀消肿解毒消痈解毒消痈善治血热上部出血、血善治血热上部出血、血热崩漏热崩漏,散瘀消痈优散瘀消痈优小蓟小蓟善治下部出血，且利尿善治下部出血，且利尿止血药基础临床知识第27页槐花槐花 FlosSophorae为豆科植物槐为豆科植物槐Sophora japonicaSophora japonica L.L.干燥花干燥花及花蕾及花蕾止血药基础临床知识第28页槐花槐花凉血止血：血热出血，尤宜凉血止血：血热出血，尤宜下消化道出血之痔血、便血下消化道出血之痔血、便血清清泄泄肝肝火火：肝火上炎之头痛：肝火上炎之头痛目赤、高血压目赤、高血压止血药基础临床知识第29页应用应用处方用名处方用名：槐花炭、槐米炭槐花炭、槐米炭止止血；生槐花、生槐米血；生槐花、生槐米清肝火清肝火用量使用方法用量使用方法：3 31010，生用大剂，生用大剂量量15153030，煎服，煎服止血药基础临床知识第30页苎麻根苎麻根RadixBoehmeriae 为荨麻科多年生草本植物苎麻为荨麻科多年生草本植物苎麻Boehmeria Boehmeria niveanivea(L.)Gaud.(L.)Gaud.根根 止血药基础临床知识第31页苎麻根苎麻根凉血止血：血热出血及外伤出血凉血止血：血热出血及外伤出血清热安胎：血热之胎动不安、胎清热安胎：血热之胎动不安、胎 漏下血漏下血利尿：湿热下注之热淋，水肿利尿：湿热下注之热淋，水肿解毒：热毒疮疡，蛇虫咬伤，外用解毒：热毒疮疡，蛇虫咬伤，外用止血药基础临床知识第32页应用应用处方用名：处方用名：苎麻根苎麻根用量使用方法：用量使用方法：10-15g,10-15g,大大剂量剂量6060100100，煎服。，煎服。止血药基础临床知识第33页药品功效主治主治大蓟大蓟凉血止血凉血止血散瘀解毒消痈散瘀解毒消痈血热出血血热出血热毒疮痈热毒疮痈 小蓟小蓟凉血止血凉血止血散瘀解毒消痈散瘀解毒消痈血热出血血热出血 热毒疮痈热毒疮痈地榆地榆凉血止血凉血止血解毒敛疮解毒敛疮血热出血血热出血烫伤、湿疹、热毒疮痈烫伤、湿疹、热毒疮痈槐花槐花凉血止血凉血止血清肝明目清肝明目痔血、便血痔血、便血肝火上炎肝火上炎 凉血止血药小结凉血止血药小结止血药基础临床知识第34页药品功效主治主治侧柏叶侧柏叶凉血止血凉血止血祛痰止咳祛痰止咳生发乌发生发乌发各种出血各种出血肺热咳嗽多痰肺热咳嗽多痰脱发、白发脱发、白发白茅根白茅根凉血止血凉血止血清热利尿清热利尿清热生津清热生津血热出血血热出血热淋，小便不利，湿热黄疸热淋，小便不利，湿热黄疸热病烦渴、胃热呕哕、肺热咳喘热病烦渴、胃热呕哕、肺热咳喘苎麻根苎麻根凉血止血凉血止血清热安胎清热安胎利尿利尿解毒解毒血热出血及外伤出血血热出血及外伤出血血热之胎动不安、胎漏下血血热之胎动不安、胎漏下血湿热下注之热淋，水肿湿热下注之热淋，水肿热毒疮疡，蛇虫咬伤热毒疮疡，蛇虫咬伤凉血止血药小结凉血止血药小结止血药基础临床知识第35页化瘀止血药化瘀止血药适应症适应症瘀滞出血瘀滞出血止血药基础临床知识第36页三三七七RadixNotoginseng为五加科植物三七为五加科植物三七Panax Panax notoginsengnotoginseng(Burk.)F.H.Chen(Burk.)F.H.Chen 干燥根干燥根 止血药基础临床知识第37页三三 七七纲纲目目：“明明其其形形态态而而命命名名”；“其其叶叶左左三三右右四，故名三七四，故名三七”金不换、血参、参金不换、血参、参三七、田漆、山漆三七、田漆、山漆止血药基础临床知识第38页三三 七七：化瘀止血：各种内外出血，有瘀者尤宜化瘀止血：各种内外出血，有瘀者尤宜特点：止血不留瘀，化瘀不伤正特点：止血不留瘀，化瘀不伤正 消肿定痛：跌打损伤，瘀滞疼痛消肿定痛：跌打损伤，瘀滞疼痛参三七、三七、田七、三七粉参三七、三七、田七、三七粉止血药基础临床知识第39页使用注意使用注意煎服，煎服，3 31010克，研末吞服每次克，研末吞服每次1 11.51.5克，克，日服日服1 13 3次，若失血重证，每次吞服剂次，若失血重证，每次吞服剂量可增至量可增至3 36 6克，日服克，日服2 23 3次次止血药基础临床知识第40页茜茜草草RadixRubiae为茜草科植物茜草为茜草科植物茜草 Rubia cordifolia Rubia cordifolia L.L.干燥根及根茎干燥根及根茎止血药基础临床知识第41页茜茜 草草凉血凉血(化瘀化瘀)止血：止血：血热瘀滞血热瘀滞各种出血证各种出血证 活血通经活血通经:闭经、痹证、跌打损伤闭经、痹证、跌打损伤止血药基础临床知识第42页应用应用处方用名：茜草炭处方用名：茜草炭-止血止血生茜草、茜草根生茜草、茜草根-活血活血用量使用方法：用量使用方法：3 31010，煎服，煎服止血药基础临床知识第43页蒲蒲黄黄PollenTyphae为香蒲科植物水烛香蒲为香蒲科植物水烛香蒲 Typha Typha angustifoliaangustifolia L.L.、东方香蒲、东方香蒲 Typha Typha orientalisorientalis Presl Presl 或同属植物或同属植物干燥花粉干燥花粉 止血药基础临床知识第44页蒲蒲 黄黄利尿通淋：利尿通淋：血淋血淋化瘀止血化瘀止血活血止痛活血止痛各种内外出血证各种内外出血证心腹痛心腹痛 瘀滞痛证瘀滞痛证 妇女痛经、产后腹痛妇女痛经、产后腹痛包包煎煎止血药基础临床知识第45页应用应用处方用名：生蒲黄处方用名：生蒲黄活血祛瘀；蒲活血祛瘀；蒲黄炭黄炭炒蒲黄炒蒲黄止血止血用量使用方法：用量使用方法：3 31010，包煎，包煎止血药基础临床知识第46页五灵脂五灵脂消肿定痛：消肿定痛：瘀血内阻痛证瘀血内阻痛证 化瘀止血：化瘀止血：瘀血内阻出血证瘀血内阻出血证 止血药基础临床知识第47页应用应用处方用名：处方用名：大蓟、大蓟草大蓟、大蓟草用量使用方法：用量使用方法：10-15g,10-15g,鲜鲜草草30-6030-60，煎服。外用适量，煎服。外用适量止血药基础临床知识第48页药品功效主治主治三七三七化瘀止血化瘀止血活血定痛活血定痛各种出血各种出血 跌打损伤，瘀滞疼痛跌打损伤，瘀滞疼痛茜草茜草凉血止血凉血止血活血通经活血通经血热夹瘀出血血热夹瘀出血血瘀闭经、跌打损伤血瘀闭经、跌打损伤 风湿痹证风湿痹证蒲黄蒲黄化瘀止血化瘀止血利尿通淋利尿通淋各种出血、瘀滞痛证各种出血、瘀滞痛证血淋、尿血血淋、尿血化瘀止血药小结化瘀止血药小结止血药基础临床知识第49页收敛止血药收敛止血药止血药基础临床知识第50页白白及及RhizomaBletillae为兰科植物白及为兰科植物白及Bletilla Bletilla striatastriata(Thunb.)Reichb.f.(Thunb.)Reichb.f.干燥块茎干燥块茎 止血药基础临床知识第51页白白及及止血药基础临床知识第52页白白 及及收敛止血：收敛止血：各种内外出血证各种内外出血证肺胃出血、创伤出血肺胃出血、创伤出血消肿生肌：消肿生肌：痈肿、烫伤、手足痈肿、烫伤、手足皲裂、肛裂皲裂、肛裂苦、甘、涩，微寒苦、甘、涩，微寒肺、胃、肝经肺、胃、肝经 止血药基础临床知识第53页应用应用处方用名：白及，白芨，白及粉处方用名：白及，白芨，白及粉用量使用方法：用量使用方法：3-10g 3-10g，煎服；，煎服；研末吞服每次研末吞服每次2-3g2-3g；外用适量；外用适量（吞服）（吞服）止血药基础临床知识第54页仙仙鹤鹤草草HerbaAgrimoniae为蔷薇科植物龙牙草为蔷薇科植物龙牙草 Agrimonia piloseAgrimonia pilose Ledeb.Ledeb.干燥地上部分干燥地上部分 止血药基础临床知识第55页仙仙鹤鹤 草草 收敛止血：各种出血证收敛止血：各种出血证吐血、咯血、吐血、咯血、衄血、尿血、便血、崩漏衄血、尿血、便血、崩漏 （涩肠）（涩肠）止泻止痢：血痢，久病泻痢止泻止痢：血痢，久病泻痢 补虚补虚强壮强壮脱力劳伤，神疲乏力，面色萎黄脱力劳伤，神疲乏力，面色萎黄小儿疳积小儿疳积解毒杀虫解毒杀虫滴虫性阴道炎所致阴道瘙痒滴虫性阴道炎所致阴道瘙痒疮疖痈肿疮疖痈肿 截疟：疟疾截疟：疟疾止血药基础临床知识第56页应用应用仙鹤草，脱力草，龙牙草、仙鹤草，脱力草，龙牙草、黄龙尾黄龙尾 10101515，单用，单用30306060，煎服，煎服止血药基础临床知识第57页药品功效主治主治仙鹤草仙鹤草收敛止血收敛止血止泻止痢止泻止痢补虚消积补虚消积解毒杀虫解毒杀虫截疟截疟各种出血各种出血 血痢、久泻久痢血痢、久泻久痢疳积、脱力劳伤疳积、脱力劳伤疮疖痈肿，阴痒带下疮疖痈肿，阴痒带下疟疾疟疾白及白及收敛止血收敛止血消肿生肌消肿生肌各种出血，肺胃出血各种出血，肺胃出血 烫伤、手足皲裂、肛裂烫伤、手足皲裂、肛裂 收敛止血药小结收敛止血药小结止血药基础临床知识第58页温经止血药温经止血药止血药基础临床知识第59页艾艾叶叶FoliumArtemisiaeArgyi为菊科植物艾为菊科植物艾Artemisia argyiArtemisia argyi Lvl.et Lvl.et Vant.Vant.干燥叶干燥叶 止血药基础临床知识第60页艾艾 叶叶温经止血：温经止血：虚寒性出血证虚寒性出血证崩漏崩漏吐血、便血吐血、便血冷痢脓血冷痢脓血散寒止痛散寒止痛脾胃冷痛脾胃冷痛虚寒性腹痛虚寒性腹痛宫寒腹痛、痛经宫寒腹痛、痛经止血药基础临床知识第61页艾艾 叶叶调经安胎调经安胎月经不调月经不调胎动不安、胎漏下血胎动不安、胎漏下血宫冷不孕宫冷不孕除湿止痒：除湿止痒：湿疹疥癣湿疹疥癣-局部煎洗外用局部煎洗外用温通经络（作艾灸）：温通经络（作艾灸）：作艾灸用作艾灸用止咳平喘：止咳平喘：寒性咳喘寒性咳喘艾叶艾叶止血药基础临床知识第62页应用应用处方用名：陈艾炭，止血；生艾叶、处方用名：陈艾炭，止血；生艾叶、蕲艾，散寒止痛；艾绒。蕲艾，散寒止痛；艾绒。用量使用方法：用量使用方法：3 31010，煎服，煎服止血药基础临床知识第63页炮炮姜姜为姜科植物姜为姜科植物姜Zingiber officinaleZingiber officinale Rosc.Rosc.块茎炮制品块茎炮制品 止血药基础临床知识第64页炮炮 姜姜温经止血：温经止血：虚寒性出血证虚寒性出血证-吐血、便血、崩漏吐血、便血、崩漏温中止痛、止泻：温中止痛、止泻：虚寒腹虚寒腹 痛、腹泻痛、腹泻 止血药基础临床知识第65页应用应用处方用名：炮姜处方用名：炮姜用量使用方法：用量使用方法：3 36 6煎服煎服止血药基础临床知识第66页药品功效主治主治艾叶艾叶温经止血温经止血散寒止痛散寒止痛调经安胎调经安胎宫冷不孕宫冷不孕温通经络温通经络除湿止痒除湿止痒虚寒性出血虚寒性出血 虚寒性腹痛虚寒性腹痛月经不调、胎动不安月经不调、胎动不安关节痹痛关节痹痛皮肤瘙痒皮肤瘙痒炮姜炮姜温经止血温经止血温中止痛温中止痛虚寒性出血证虚寒性出血证虚寒腹痛、腹泻虚寒腹痛、腹泻温经止血药小结温经止血药小结止血药基础临床知识第67页