气道湿化的护理.pptx

气道湿化护理气道湿化护理n课堂目标：掌握气道湿化操作技巧与护理效课堂目标：掌握气道湿化操作技巧与护理效果评定。果评定。n内容：内容：n1、相关解剖知识、相关解剖知识n 呼吸道又称气道，由鼻腔、咽、喉、气呼吸道又称气道，由鼻腔、咽、喉、气管、支气管及经末细支气管组成。上呼吸道管、支气管及经末细支气管组成。上呼吸道包含鼻腔、咽、喉；下呼吸道包含气管、支包含鼻腔、咽、喉；下呼吸道包含气管、支气管及经末细支气管。上呼吸道主要功效有气管及经末细支气管。上呼吸道主要功效有过滤、湿化、温暖作用。过滤、湿化、温暖作用。气道湿化的护理第1页气道湿化的护理第2页气道湿化的护理第3页目标及意义目标及意义 保持气道温度和湿度，保持呼吸道通畅，保持气道温度和湿度，保持呼吸道通畅，稀释呼吸道内分泌物，易于咳出或吸引，稀释呼吸道内分泌物，易于咳出或吸引，有效地预防或减轻各种早期可能发生呼有效地预防或减轻各种早期可能发生呼 吸道并发症吸道并发症。气道湿化的护理第4页0.45%NaCl0.45%NaCl、2%NaHCO32%NaHCO3（对痰液粘稠（对痰液粘稠（对痰液粘稠（对痰液粘稠有稀释作用）、有稀释作用）、有稀释作用）、有稀释作用）、无菌注射用水、无菌注射用水、无菌注射用水、无菌注射用水、其它用物。其它用物。其它用物。其它用物。湿化液湿化液用物准备用物准备气道湿化的护理第5页方法一：气道内直接滴入液体方法一：气道内直接滴入液体气道气道内滴内滴入入注意注意事项事项 吸气相时滴入液体吸气相时滴入液体 沿气管导管沿气管导管内壁迟缓内壁迟缓匀速滴入匀速滴入 防止病人咳嗽时防止病人咳嗽时滴入，以免浪费滴入，以免浪费气道湿化的护理第6页方法二：超声雾化方法二：超声雾化注注意意事事项项防止长时间防止长时间雾化剂进入雾化剂进入终末气道导终末气道导致肺不张致肺不张 气道湿化的护理第7页湿化量及间隔时间湿化量及间隔时间n 湿化量依据痰液粘稠度、量及病人湿化量依据痰液粘稠度、量及病人n生理需要及时调整，连续湿化者湿化量应生理需要及时调整，连续湿化者湿化量应n以以200ml220ml为宜，间断注入湿化法为宜，间断注入湿化法n间隔时间普通为间隔时间普通为1h2h，注入量新生儿每次，注入量新生儿每次0.5ml1ml，婴儿每次，婴儿每次1.5ml2ml，成人，成人n每次每次3ml5ml。能有效地预防痰栓形成。能有效地预防痰栓形成。气道湿化的护理第8页气道湿化的护理第9页 重重 点点对病人进行护理时，要了解病人肺功效情况，对病人进行护理时，要了解病人肺功效情况，各项呼吸功效检验指标等，做到心中有数。各项呼吸功效检验指标等，做到心中有数。必须一直重视维持循环以保持心脏贮备功必须一直重视维持循环以保持心脏贮备功能。循环和呼吸功效是相辅相成，只有循环能。循环和呼吸功效是相辅相成，只有循环正常时，才能确保双进行有效气体交换。正常时，才能确保双进行有效气体交换。气道湿化的护理第10页 小小 结结气道湿化对于维持呼吸道正常功效和防气道湿化对于维持呼吸道正常功效和防止各种相关并发症发生尤为主要。气道止各种相关并发症发生尤为主要。气道湿化问题已成为当今呼吸治疗和危重病治湿化问题已成为当今呼吸治疗和危重病治疗中一个主要课题，尤其是对人工气道疗中一个主要课题，尤其是对人工气道 湿化，当前临床上使用湿化方法也各种多湿化，当前临床上使用湿化方法也各种多样，每种方法都有一定优点和缺点，我们样，每种方法都有一定优点和缺点，我们应依据本身条件因人实施护理。应依据本身条件因人实施护理。气道湿化的护理第11页n 温湿交换器又叫温湿交换器又叫“人工鼻人工鼻”，其中氯化锂海绵，其中氯化锂海绵含有结合化学水和储热作用，呼出气中水份及热可含有结合化学水和储热作用，呼出气中水份及热可部分进行循环吸入，从而降低呼吸道失水及对吸入部分进行循环吸入，从而降低呼吸道失水及对吸入气体进行适当加温。经过呼出气体中热量和水份，气体进行适当加温。经过呼出气体中热量和水份，对吸入气体进行加热和加湿，所以在一定程度上能对吸入气体进行加热和加湿，所以在一定程度上能对吸入气体进行加温和湿化，降低呼吸道失水。对吸入气体进行加温和湿化，降低呼吸道失水。但它不额外提供热量和水份，而且不一样但它不额外提供热量和水份，而且不一样“人人工鼻工鼻”对呼吸道保水程度不一样，对脱水、呼吸道对呼吸道保水程度不一样，对脱水、呼吸道分泌物粘稠病人来说不是理想湿化装置，同时气道分泌物粘稠病人来说不是理想湿化装置，同时气道高阻力病人也不宜使用。高阻力病人也不宜使用。气道湿化的护理第12页气道湿化的护理第13页气道湿化的护理第14页