湿疹的中医护理常规.pptx

湿疹（湿疮）中医护理常规湿疹（湿疮）中医护理常规湿疹（湿疮）中医护理常规湿疹（湿疮）中医护理常规外二科外二科.01.03.01.03湿疹的中医护理常规第1页因禀性不耐，风湿热邪客于肌肤所致。以皮疹呈各种形态、发无定处、易于湿烂流津为主要临床表现。病位在皮肤。【临床表现】可分为急性、亚急性、慢性三种湿疹的中医护理常规第2页急性湿疹。以湿热为主，常夹有外风。起病较快，常对称发生于身体任何部位，也可泛发全身，以面部前额、眼睑、颊部、耳轮、口周围，以及肘窝、手部、小腿、外阴、肛门周围等处多见。初起皮肤潮红、肿胀、瘙痒，面积大小不一，边界不清。继而在潮红皮肤上出现丘疹、丘疱疹、水疱，群集或密集成片，此起彼伏，常因搔抓，水疱破裂，形成糜烂、流滋、结痂，最终痂盖脱落，露出光滑红色皮肤，并有少许脱屑。轻者微痒，重者瘙痒难忍，成间歇性或阵发性发作，夜间更甚，影响睡眠。皮损广泛者，伴有发烧、大便干结、小便短赤、苔黄腻、脉滑数等证。湿疹的中医护理常规第3页亚急性湿疹。主要为小丘疹、丘疱疹、小片糜烂和流滋，也可有结痂或脱屑。多由急性期潮红、水疱及液体渗出显著消退所形成，或由慢性湿疮加重所致。亚急性较易转为慢性，普通临床上亚急性湿疮与慢性湿疮极难显著区分。普通无全身不适，或有胸闷、纳呆、便溏、苔腻、脉滑等证。湿疹的中医护理常规第4页慢性湿疹。以血虚风燥，湿热蕴阻为主。皮损多呈不足，有浸润、增厚、粗糙、苔藓样变及色素从容。中心常有抓痕、血痂及点状渗出等。其周围可有散在小丘疹。多发于手足背、小腿伸侧、肘膝屈侧、阴部、股部及肛门周围等。瘙痒猛烈，呈阵发性，以睡前或遇热时加重。病程数月或更久。或伴有头昏乏力、腰酸肢软、苔薄白、舌质淡红、脉濡细无力等证。湿疹的中医护理常规第5页【临症施护】1.湿热浸淫者，保持皮损部位干燥，剧痒难以入寐时遵医嘱针刺。2.脾虚湿蕴、糜烂渗出时，遵医嘱中药药液湿敷。3.血虚风燥、剧痒时，遵医嘱用耳针或艾灸止痒。湿疹的中医护理常规第6页【护理关键点】1.按中医皮肤科普通护理常规进行。2.病室环境清洁、舒适平静，保持室内空气新鲜。3.湿热浸淫者，室内宜干燥；脾虚湿蕴者，室温略高。4.依据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。严重皮损者，使用消毒床单、被套。湿疹的中医护理常规第7页【饮食护理】1.饮食宜清淡、易消化，多食蔬菜和水果，忌食辛辣及发物之品。2.若发觉某种食物能加重或诱发本病时，应禁忌食。3.不饮酒、浓茶及咖啡。湿疹的中医护理常规第8页【用药护理】1.中药汤剂宜温服，遵医嘱服用清热利湿、健脾止痒药时，注意观察药后反应。2.遵医嘱使用抗组胺类药品及外用止痒药品。湿疹的中医护理常规第9页【情志护理】因为病情重复发作，患者易产生急躁、忧虑心情，多劝慰使之情绪稳定，增强治愈疾病信心。湿疹的中医护理常规第10页【并发症护理】1.感染 1）保持床单位整齐、洁净，及时更换床单。2）破溃处涂药注意无菌操作。3）注意营养，提升免疫力。2.营养失调 1）检测各种与营养相关指标，并准确统计。2）患者饮食应清淡，高热量、高维生素、高蛋白。3）勉励患者多饮水，多食蔬菜和水果。4）遵医嘱给予静脉输注液体及电解质。湿疹的中医护理常规第11页（一）湿热浸淫证（急性湿疹）1.主症：发病急、病程短，相当于急性湿疹或慢性湿疹急性发作。表现为皮肤潮红肿胀灼热，状如涂丹，继而粟疹成片或水疙密集，渗液流津，瘙痒无休，抓后痒痛相兼，渗出不止。常伴身热心烦，口渴思饮，大便秘结，小溲黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。湿疹的中医护理常规第12页 2.施护：清热利湿，祛风止痒。（1）居住处应通风干燥；注意皮肤清洁，勿用肥皂、防止热水烫洗、烈性药品刺激剂搔抓。（2）饮食宜清淡，忌肥甘，保持大便通畅。（3）因湿疹瘙痒无休，指导患者防止烦躁，剧痒难以入寐时遵医嘱口服止痒药。（4）若滋水较多时，可遵医嘱给予中药洗浴。（5）可在睡前按摩太白穴以镇静安神止痒。（6）急性湿疹或慢性湿疹急性发作期间，应暂缓注射和接种牛痘。（7）本型能够使用硝矾散冷敷皮肤，或使用湿疹散香油调涂。湿疹的中医护理常规第13页（二）血虚风燥证（慢性湿疹）1.主症：多见于亚急性湿疹及体弱脾虚患急性湿疹者。表现为皮肤轻度潮红，有淡红色或暗红色粟粒状丘疹、水疱、轻度糜烂、渗出、结痂、脱屑重复发作者，痒重抓后糜烂渗出不止。2.施护：养血祛风，清热化湿。（1）保持室内清洁，注意保持大便通畅。（2）饮食宜清淡、易消化，多食蔬菜和水果，忌食辛辣及发物等。（3）稳定患者情绪，树立康复信心。（4）可选取各种软膏剂、乳剂外擦，或使用丹皮酚软膏涂抹皮肤。（5）可用艾条熏患处止痒。湿疹的中医护理常规第14页（三）脾虚湿蕴证（亚急性）1.主症：多见于慢性湿疹。病程日久，皮损以“厚”为突出特点。皮肤粗糙肥厚，相对局限，有显著瘙痒，易倾向渗出，表面有抓痕、血痂，可伴色素从容。可有身倦乏力，食纳不香，失眠多梦等。舌质淡、体胖、苔白、脉沉缓。湿疹的中医护理常规第15页 2.施护：清热燥湿，健脾止痒。（1）保持居住环境整齐、舒适，保护皮肤。（2）饮食宜清淡、易消化，多食蔬菜和水果，忌食辛辣及发物等；注意发觉能加重或诱发本病食物，并防止再食用。（3）让患者了解相关本病相关知识，稳定患者情绪，增强患者治疗疾病信心。（4）遵医嘱给予中药擦洗或涂抹，能够使用青鹏软膏涂抹患处。湿疹的中医护理常规第16页【健康指导】1向患者讲解本病预防知识。2患病期间，暂缓预防注射。3居住条件要干爽、通风。穿棉质衣物，勤换勤洗衣服，加强个人卫生，保持皮肤干燥，洗浴次数不宜过多，不宜过多使用香皂、沐浴露，可经常使用滋润剂，不要用肥皂及过烫水擦洗皮损，防止搔抓，越抓越痒就会形成恶性循环。湿疹的中医护理常规第17页4尽可能寻找原因，隔绝致敏源，防止再刺激。去除病灶，治疗全身慢性疾患，如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等。5普通湿疹患者应以宜消化素食为主，大便应日日通畅，忌食辛辣刺激、腥发动风海产品如鱼、虾、牛奶、鸡蛋等食物。惯用一些健脾祛湿药膳，如冬瓜链子汤、绿豆赤小豆汤等。河产品如莲子、藕、荷叶等。6溶血性链球菌感染是奔类病诱发原因之一，尽可能防止感冒、扁桃腺炎、咽炎发生。一旦发生应主动对症治疗，以免加重病情。湿疹的中医护理常规第18页7消除精神担心原因，防止过于疲劳，注意休息，放松心态。8湿疹有渗液部位尽可能少洗，宜保持干燥，并防止或少接触化学洗涤用具。清洗患处时，动作要轻柔，不要强行削离皮屑，以免造成局部感染，影响治疗，使病程延误。9湿疹最忌四个字：烫、抓、洗、馋。湿疹很怕刺激，即使再痒，也不能用热水烫洗和搔抓，不然只会加重病情。身边可备些止痒药膏，痒了适度抹擦。另外，湿疹患者还要管住嘴，即使没必要什么都忌，但要自己观察，会引发或加重湿疹食物一定不要贪嘴。湿疹的中医护理常规第19页 谢 谢湿疹的中医护理常规第20页