能量代谢和体温.pptx

第九章能量代谢与体温第九章能量代谢与体温能量代谢和体温第1页第一节第一节 能量代谢能量代谢能量代谢能量代谢生物体内伴随物质代谢过程而产生能量释放、转移、生物体内伴随物质代谢过程而产生能量释放、转移、贮存和利用过程。贮存和利用过程。一、机体能量起源与利用一、机体能量起源与利用体内能量储存主要形式：体内能量储存主要形式：ATPATP1.1.糖：主要供能物质糖：主要供能物质2.2.脂肪：主要贮存形式脂肪：主要贮存形式3.3.蛋白质：特殊情况下供能蛋白质：特殊情况下供能能量代谢和体温第2页二、能量代谢测定二、能量代谢测定（一）直接测定法（一）直接测定法（二）间接测定法（二）间接测定法1.食物热价食物热价1g食物氧化分解时所释放出来能量。食物氧化分解时所释放出来能量。分为物理热价和生物热价分为物理热价和生物热价2.食物氧热价食物氧热价某种食物分解氧化时消耗某种食物分解氧化时消耗1升氧释放热量。升氧释放热量。3.呼吸熵呼吸熵与非蛋白呼吸熵与非蛋白呼吸熵一定时间机体一定时间机体CO2产量与耗氧量比值称为呼吸熵。产量与耗氧量比值称为呼吸熵。正常：正常：0.711.0混合食物：混合食物：0.85能量代谢和体温第3页4.耗氧量与耗氧量与CO2产量测定方法及临床应用产量测定方法及临床应用（1）闭合式测定法）闭合式测定法（2）开放式测定法）开放式测定法能量代谢和体温第4页三、影响能量代谢主要原因三、影响能量代谢主要原因1.肌肉活动肌肉活动 对能量代谢影响最显著。对能量代谢影响最显著。能量代谢和体温第5页2.环境温度环境温度 2030 代谢最稳定代谢最稳定 30 能量代谢率能量代谢率 4.精神活动精神活动 精神担心精神担心能量代谢率能量代谢率 3.食物特殊动力效应食物特殊动力效应 进食之后由食物引发机体产生进食之后由食物引发机体产生“额外额外”热量现象。热量现象。能量代谢和体温第6页四、基础代谢四、基础代谢 1、基础代谢：基础状态下能量代谢。基础代谢：基础状态下能量代谢。基础代谢：基础状态下能量代谢。基础代谢：基础状态下能量代谢。2、基础代谢率基础代谢率基础代谢率基础代谢率 （1）基础代谢率基础代谢率 基础状态下单位时间内每平方米体表面积能量代谢基础状态下单位时间内每平方米体表面积能量代谢基础状态下单位时间内每平方米体表面积能量代谢基础状态下单位时间内每平方米体表面积能量代谢 （2）正常值：有性别、年纪差异）正常值：有性别、年纪差异 BMR:1015%正常正常 （3）意义：临床诊疗依据之一：）意义：临床诊疗依据之一：20%为病理状态为病理状态 发烧时，发烧时，T 每升高每升高1 BMR升高升高13%能量代谢和体温第7页第二节体温及其调整第二节体温及其调整一、人体正常体温及其生理变动一、人体正常体温及其生理变动（一）体温概念及其正常值（一）体温概念及其正常值人体温度体表温度人体温度体表温度 体核温度体核温度体温：指机体深部平均温度，即体核温度。体温：指机体深部平均温度，即体核温度。能量代谢和体温第8页能量代谢和体温第9页（二）体温正常值及生理波动（二）体温正常值及生理波动1.正常体温正常体温 直肠温度直肠温度 36.937.9 口腔温度口腔温度 36.737.7 腋下温度腋下温度 36.037.4 能量代谢和体温第10页.体温生理波动体温生理波动 昼夜波动昼夜波动 性别性别 年纪年纪 肌肉活动肌肉活动 另外，进食、环境温度以及麻醉药品等均能影响另外，进食、环境温度以及麻醉药品等均能影响体温。体温。能量代谢和体温第11页二、产热与散热二、产热与散热（一）产热一）产热1.主要产热器官及形式主要产热器官及形式 平静平静 脑、内脏（肝）脑、内脏（肝）运动运动 肌肉肌肉 严寒环境产热形式：寒战产热严寒环境产热形式：寒战产热 非寒战产热（代谢产热）非寒战产热（代谢产热）2.产热活动调整产热活动调整体液调整：体液调整：甲状腺激素、儿茶酚胺分泌增加。甲状腺激素、儿茶酚胺分泌增加。神经调整：神经调整：交感神经：肾上腺髓质系统、肌担心加强交感神经：肾上腺髓质系统、肌担心加强下丘脑下丘脑-腺垂体系统腺垂体系统(甲状腺）甲状腺）能量代谢和体温第12页（二）散热：人体主要散热部位是皮肤（二）散热：人体主要散热部位是皮肤散热方式散热方式a.a.辐射散热辐射散热b.b.传导散热传导散热c.c.对流散热对流散热e.e.蒸发散热蒸发散热:不感蒸发、发汗不感蒸发、发汗能量代谢和体温第13页三、三、体温调整体温调整（一）行为性体温调整（一）行为性体温调整（二）自主性体温调整（二）自主性体温调整1.温度感受器温度感受器 （1）外周温度感受器：以冷感受器为多）外周温度感受器：以冷感受器为多（2）中枢温度感受器）中枢温度感受器:分布于脊髓、延髓、脑干网状结构及分布于脊髓、延髓、脑干网状结构及下丘脑下丘脑 能量代谢和体温第14页2.体温调整中枢体温调整中枢视前区视前区-下丘脑前部（下丘脑前部（PO/AH)是体温调整关是体温调整关键部位。键部位。能量代谢和体温第15页（三）体温调定点学说：（三）体温调定点学说：调定点水平是由调定点水平是由PO/AH中热敏神经元和冷中热敏神经元和冷敏神经元之间，相互制约而又协调活动形成。敏神经元之间，相互制约而又协调活动形成。要求温度值：正常要求温度值：正常37 37 热敏热敏N元元 (+)散热反应散热反应 37 冷敏冷敏N元元 (+)产热反应产热反应 发烧：致热原发烧：致热原 调定点调定点上移上移能量代谢和体温第16页能量代谢和体温第17页