药疹医学知识专题讲座.pptx

药疹 定义 药品经过各种路径进入人体后引发皮肤 粘膜反应 ，称为药疹(drug eruption)或药品性皮炎。药疹医学知识专题讲座1/32药疹 定义 药品经过各种路径进入人体后引发皮肤 粘膜反应 ，称为药疹(drug eruption)或药品性皮炎。药疹医学知识专题讲座2/32引发药疹常见药品解热镇痛药磺胺类药品抗 生 素镇静安眠药药疹医学知识专题讲座3/32药品进入人体不一样路径：内服注射(皮下肌肉静脉注射)外用(包含滴眼、滴鼻)吸入含服漱口栓塞(肛栓、阴道栓)灌肠药疹医学知识专题讲座4/32正常人某一新药不发疹420420天后天后发疹无反应再次服用再次服用严重皮疹24h24h内内致敏状态药疹医学知识专题讲座5/32机理大多数药疹属于一个变态反应型：IgE依赖型型：细胞毒型：免疫复合物介导型：细胞介导药疹医学知识专题讲座6/32影响原因1.遗传原因2.机体内环境3.种类过多4.交叉过敏药疹医学知识专题讲座7/32临床表现共同点：1.潜伏期2.发病突然，全身性，对称性，泛发性3.全身情况4.病程5.预后药疹医学知识专题讲座8/32猩红热样或麻疹样发疹型1.皮疹形态 2.致敏药品：青霉素，磺胺，别嘌呤醇，卡马西平等药疹医学知识专题讲座9/32麻 疹 型 药 疹药疹医学知识专题讲座10/32麻 疹 型 药 疹药疹医学知识专题讲座11/32荨麻疹型1.皮疹形态2.致敏药品：抗生素，造影剂，非甾体抗炎药等药疹医学知识专题讲座12/32荨麻疹型药疹药疹医学知识专题讲座13/32固定性红斑：1.皮疹形态2.皮疹部位3.致敏药品：磺胺，解热镇痛剂，巴比妥类药疹医学知识专题讲座14/32固 定 性 红 斑药疹医学知识专题讲座15/32固 定 性 红 斑药疹医学知识专题讲座16/32 固 定 性 红 斑药疹医学知识专题讲座17/32固 定 性 红 斑药疹医学知识专题讲座18/32剥脱性皮炎型潜伏期长病程长皮疹形态粘膜损害全身症状内脏损害药疹医学知识专题讲座19/32 剥脱性皮炎型药疹药疹医学知识专题讲座20/32剥脱性皮炎型药疹药疹医学知识专题讲座21/32中毒性表皮松解型粘膜常受累全身症状重，常伴高热内脏常受累病程34周皮疹鲜红或带紫色 棕黑色、起疱 表皮松解发作急药疹医学知识专题讲座22/32大疱性表皮坏死松解形药疹药疹医学知识专题讲座23/32大疱性表皮坏死松解形药疹药疹医学知识专题讲座24/32大疱性表皮坏死 松解形药疹药疹医学知识专题讲座25/32重症多形红斑型全身症状显著皮疹形态粘膜损害常见药品：磺胺，巴比妥药疹医学知识专题讲座26/32多 形 红 斑 型 药 疹药疹医学知识专题讲座27/32重症多形红斑型药疹药疹医学知识专题讲座28/32药疹诊疗用药史潜伏期起病方式：急,进行性加重皮疹：形态，分布及数量等排除其它疾病药疹医学知识专题讲座29/32治 疗马上停用可疑致敏药品加强排泄支持疗法药疹医学知识专题讲座30/32药 物 治 疗病情轻：抗组胺药品（可有各种组合），外用止痒粉/水粉剂病情较重：激素强松量3040mg/d，依病情渐减量病情尤其严重：有以下办法药疹医学知识专题讲座31/32重症药疹治疗F皮质激素：琥珀氢考200500mg/d，静脉使用F支持疗法：输血/血浆F防治继发感染：合理选择抗生素F注意水电解质平衡，尤其是钾盐F内脏损害对应处理F局部对症处理药疹医学知识专题讲座32/32