针灸方法汇总专家讲座.pptx

针灸方法针灸方法l1 针法和灸法针法和灸法l 针法又称针法又称“砭刺砭刺”。l2 针起源：砭石针起源：砭石l3 针具发展：砭石、骨针、青铜针、针具发展：砭石、骨针、青铜针、l 铁针、金针、银针、合金针、不锈钢针铁针、金针、银针、合金针、不锈钢针针灸方法汇总第1页九针九针针灸方法汇总第2页毫针结构毫针结构1五部分：针尖、针体、针根、针柄、针尾五部分：针尖、针体、针根、针柄、针尾2规格：长短（规格：长短（0.5寸寸5.0寸）寸）粗细（粗细（26号号35号）号）3修藏：检验，存放修藏：检验，存放针灸方法汇总第3页针刺练习针刺练习 指力和手法练习指力和手法练习1 做纸垫、棉团做纸垫、棉团2 本身体验本身体验针灸方法汇总第4页针刺前准备针刺前准备1 消除病人畏惧心理消除病人畏惧心理2 检验选择针具检验选择针具3 消毒消毒4 体位选择体位选择针灸方法汇总第5页毫针刺法毫针刺法 进针方法进针方法1 指切进针法指切进针法 ：适于短针进针：适于短针进针2 夹持进针法夹持进针法 ：适于长针进针：适于长针进针3 提捏进针法提捏进针法 ：适于皮肉浅薄部位：适于皮肉浅薄部位4 舒张进针法舒张进针法 ：适于皮肤松弛或皱纹多：适于皮肤松弛或皱纹多 部位部位 针灸方法汇总第6页针刺角度和深度针刺角度和深度角度：直刺、斜刺、平刺角度：直刺、斜刺、平刺深度：因病人、因穴位而异深度：因病人、因穴位而异行针与得气行针与得气针灸方法汇总第7页行针手法行针手法1 提插法提插法2 捻转法捻转法3 刮针法刮针法4 弹柄法弹柄法5 震颤法震颤法针灸方法汇总第8页针刺补泻手法针刺补泻手法l理论依据：内经理论依据：内经“实则泻之，虚则补之实则泻之，虚则补之”补泻手法补泻手法 补补 泻泻提插补泻提插补泻重插轻提重插轻提轻插重提轻插重提捻转补泻捻转补泻捻转角度小，频率慢捻转角度小，频率慢捻转角度大，频率快捻转角度大，频率快徐疾补泻徐疾补泻进针慢，出针快进针慢，出针快进针快，出针慢进针快，出针慢开阖补泻开阖补泻出针后按针孔出针后按针孔出针时摇大针孔出针时摇大针孔迎随补泻迎随补泻针尖顺经而刺针尖顺经而刺针尖经而刺针尖经而刺呼吸补泻呼吸补泻呼气时进针，吸气时出针呼气时进针，吸气时出针吸气时进针，呼气时出针吸气时进针，呼气时出针针灸方法汇总第9页留针与出针留针与出针 留针留针2030分钟分钟 出针：按压针孔，清点针数出针：按压针孔，清点针数针灸方法汇总第10页针刺注意事项针刺注意事项1 过饥、过饱、过分疲劳不宜针刺。过饥、过饱、过分疲劳不宜针刺。2 久病体虚手法不宜过强。久病体虚手法不宜过强。3 妊娠妊娠3个月以内，下腹部及腰骶部禁针。个月以内，下腹部及腰骶部禁针。妊娠妊娠3个月以上，上腹部及能引发子宫收个月以上，上腹部及能引发子宫收缩腧穴如合谷、三阴交、至阴等不宜针。缩腧穴如合谷、三阴交、至阴等不宜针。4 皮肤有感染、溃疡、瘢痕部位禁针。皮肤有感染、溃疡、瘢痕部位禁针。针灸方法汇总第11页针刺异常情况处理及预防针刺异常情况处理及预防 晕针晕针l 原因：体虚、疲劳、饥饿、担心及原因：体虚、疲劳、饥饿、担心及 针刺手法针刺手法 过重。过重。l 症状：面色苍白，头晕，恶心，血压下降甚症状：面色苍白，头晕，恶心，血压下降甚 至休克。至休克。l 处理：马上起针，平卧，头低位，轻者饮温处理：马上起针，平卧，头低位，轻者饮温 开水即可，重者针刺人中，合谷等开水即可，重者针刺人中，合谷等穴穴 配合其它抢救办法。配合其它抢救办法。l预防：消除顾虑，卧位，少取穴、手法轻，预防：消除顾虑，卧位，少取穴、手法轻，防止晕针原因。防止晕针原因。针灸方法汇总第12页滞针滞针l原因：担心或疼痛致局部肌肉收缩；医生行针原因：担心或疼痛致局部肌肉收缩；医生行针 不妥而致肌纤维缠绕针身。不妥而致肌纤维缠绕针身。l症状：在行针或留针后医者感觉针下涩滞，行症状：在行针或留针后医者感觉针下涩滞，行 针、出针均感困难，病人感觉非常疼针、出针均感困难，病人感觉非常疼痛痛 现象。现象。l处理：嘱患者放松，用手指在邻近部位做循按处理：嘱患者放松，用手指在邻近部位做循按 动作；反方向捻针。动作；反方向捻针。l预防：消除顾虑及担心情绪；注意操作手法。预防：消除顾虑及担心情绪；注意操作手法。针灸方法汇总第13页弯针弯针l原因：患者移动体位，肌肉强烈收缩；原因：患者移动体位，肌肉强烈收缩；医生手法不熟练。医生手法不熟练。l现象：针身出现弯曲。现象：针身出现弯曲。l处理：恢复原来体位，顺势将针退出，处理：恢复原来体位，顺势将针退出，不可强行拔针。不可强行拔针。l预防：患者体位舒适、正确，留针期间预防：患者体位舒适、正确，留针期间 不可移动体位；医生手法要熟练。不可移动体位；医生手法要熟练。针灸方法汇总第14页断针断针l原因：针具质量不好或被腐蚀损坏；肌原因：针具质量不好或被腐蚀损坏；肌 肉强烈收缩；体位改变；弯针滞肉强烈收缩；体位改变；弯针滞 针处理不妥。针处理不妥。l现象：针体折断在人体内。现象：针体折断在人体内。l处理：处理：1、镇静，嘱患者不要移动体位，、镇静，嘱患者不要移动体位，以免断端继续下陷；以免断端继续下陷；2、将断端取出。、将断端取出。l预防：检验针具；进针时针身不要全部刺入。预防：检验针具；进针时针身不要全部刺入。针灸方法汇总第15页血肿血肿l原因：刺伤血管。原因：刺伤血管。l症状：出针后出现皮下出血。症状：出针后出现皮下出血。l处理：出血量多，局部肿痛，可做冷处理：出血量多，局部肿痛，可做冷 敷止血后再热敷，以促进血肿吸敷止血后再热敷，以促进血肿吸收。收。l预防：避开血管进针；忌强力捣针。预防：避开血管进针；忌强力捣针。针灸方法汇总第16页刺伤内脏刺伤内脏l原因：因为进针深度角度不妥，刺伤原因：因为进针深度角度不妥，刺伤l 内脏，严重者可致死。内脏，严重者可致死。l处理：对症治疗。处理：对症治疗。针灸方法汇总第17页灸法灸法l定义：用艾叶捣制成艾绒，做成艾柱或定义：用艾叶捣制成艾绒，做成艾柱或l 艾条，点燃后熏灼体表穴位或患艾条，点燃后熏灼体表穴位或患l 部，以到达疏通经络，调和气血，部，以到达疏通经络，调和气血，l 防病治病目标。防病治病目标。l当代医学研究：艾灸含有提升免疫功效，抑制免疫反应作用。当代医学研究：艾灸含有提升免疫功效，抑制免疫反应作用。针灸方法汇总第18页惯用灸法惯用灸法l艾炷灸包含直接灸和间接灸艾炷灸包含直接灸和间接灸 间接灸：隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔间接灸：隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔 饼灸饼灸 l艾条灸艾条灸l温针灸又称针上加灸温针灸又称针上加灸针灸方法汇总第19页灸法适应症及禁忌症灸法适应症及禁忌症l适应症：气虚，阳虚及风寒湿邪所致病适应症：气虚，阳虚及风寒湿邪所致病l 症。症。l禁忌症：实证，热证，阴虚发烧，妊娠禁忌症：实证，热证，阴虚发烧，妊娠l 妇女下腹、腰骶部。妇女下腹、腰骶部。针灸方法汇总第20页艾灸作用l温经散寒l扶阳固脱l活血化瘀l预防保健针灸方法汇总第21页灸法注意事项灸法注意事项l1、针上加灸时，注意体位，以免灼伤皮、针上加灸时，注意体位，以免灼伤皮肤。肤。l2、发泡灸注意安全。、发泡灸注意安全。l3、实热、阴虚发烧者、孕妇腹部和腰骶、实热、阴虚发烧者、孕妇腹部和腰骶部、皮肤破溃处、禁灸穴禁灸。部、皮肤破溃处、禁灸穴禁灸。l4、面部、大血管处不采取直接灸；关节、面部、大血管处不采取直接灸；关节部位不采取瘢痕灸。部位不采取瘢痕灸。针灸方法汇总第22页针灸治疗l 针灸治疗标准针灸治疗标准l1 补虚、泻实l2 清热、温寒l3 治标、治本l4 同病异治与异病同治l5 局部与整体针灸方法汇总第23页针灸选穴与配穴l（二）配穴方法（二）配穴方法l1 前后配穴法前后配穴法l2 上下配穴法上下配穴法l3 左右配穴法左右配穴法l4 表里配穴法表里配穴法l5 远近配穴法远近配穴法（一）针灸选穴标准（一）针灸选穴标准l1 局部选穴局部选穴l2 循经取穴循经取穴l3 对症选穴对症选穴针灸方法汇总第24页 其它疗法其它疗法耳针疗法：因为耳部与人体脏腑经络有耳针疗法：因为耳部与人体脏腑经络有 亲密联络，所以，针刺或刺激亲密联络，所以，针刺或刺激 耳穴能起到治疗疾病作用。耳穴能起到治疗疾病作用。耳穴像子宫内倒置胎儿。耳穴像子宫内倒置胎儿。耳穴应用范围广泛。耳穴应用范围广泛。耳针操作方法：毫针、皮内针、王不留行耳针操作方法：毫针、皮内针、王不留行 籽籽针灸方法汇总第25页针灸方法汇总第26页耳廓表面解剖耳廓表面解剖针灸方法汇总第27页耳穴分布耳穴分布针灸方法汇总第28页针灸方法汇总第29页针灸方法汇总第30页选穴处方标准选穴处方标准依据病变部位选穴依据病变部位选穴依据中医理论辨证选穴依据中医理论辨证选穴依据当代医学理论选穴依据当代医学理论选穴依据临床经验选穴依据临床经验选穴针灸方法汇总第31页 注意事项注意事项l 预防晕针预防晕针l 严密消毒严密消毒,预防感染预防感染l 注意适应证、禁忌证注意适应证、禁忌证l 耳穴宜轮番选取耳穴宜轮番选取针灸方法汇总第32页推推 拿拿l 推拿是经过各种手法作用于人体特定部推拿是经过各种手法作用于人体特定部 位一个物理疗法，又称位一个物理疗法，又称“按摩按摩”。l推拿基本治法（推拿八法）：温法，推拿基本治法（推拿八法）：温法，l 补法，和法，散法，通法，泻法，补法，和法，散法，通法，泻法，l 汗法，清法。汗法，清法。l推拿手法（推拿手法（22种）种）针灸方法汇总第33页推拿作用原理推拿作用原理l 调理疏通经络调理疏通经络l 促进气血运行促进气血运行l 调整脏腑功效调整脏腑功效l 舒筋滑利关节舒筋滑利关节l 增强抗病能力增强抗病能力针灸方法汇总第34页针灸方法汇总第35页针灸方法汇总第36页针灸方法汇总第37页针灸方法汇总第38页拔罐方法l火罐法：投火法，闪火法，贴棉法。l起罐：留罐10分钟l适应症：肩背痛，腰腿痛。l禁忌症：出血性及水肿疾病及一些部位。针灸方法汇总第39页