骨盆型外固定架.pptx

骨盆外固定支架骨盆外固定支架骨盆型外固定架第1页骨盆骨折引发死亡发生仅次于脑外伤和胸部损伤。主要有三种类型骨盆骨折:骨盆型外固定架第2页Type I:前侧不稳定前侧不稳定 治疗治疗:前侧外固定前侧外固定骨盆型外固定架第3页Type II:后侧不稳定后侧不稳定 IIA:水平 IIB:垂直治疗治疗:后侧外固定后侧外固定 骨盆型外固定架第4页Type III:前侧前侧-后侧不稳定后侧不稳定 IIIA:水平 IIIB:垂直 骨盆型外固定架第5页骨盆支架适应症是骨盆支架适应症是w骨盆支架主要用于骨盆前环骨折w对骨盆前环合并后环骨折病例，能够先用骨盆支架固定前环，后环骨折用适当内固定w单纯后环骨折不是外支架适应证治疗治疗:前侧外固定前侧外固定;后侧内固定后侧内固定骨盆型外固定架第6页治疗骨盆骨折最紧迫是恢复骨盆容积w恢复骨盆容积能够降低出血，预防盆腔脏器移位，到达降低并发症目标。骨盆型外固定架第7页髂前下嵴骨盆外固定架骨盆型外固定架第8页髂前上嵴骨盆外固定架 骨盆型外固定架第9页髂前下嵴外固定示例骨盆型外固定架第10页 影映部位为固定螺钉进钉位影映部位为固定螺钉进钉位骨盆型外固定架第11页!注意神经!股骨外侧皮神经 骨盆型外固定架第12页置钉点选在髋臼上缘1cm处，钉尾从垂直手术床面向足侧倾斜约30度，以免损伤髋臼；用榔头将螺钉敲入约1cm，然后用旋钉扳手旋钉，不需前推或试图改变方向，让螺钉自行进入骨盆壁骨盆型外固定架第13页骨盆型外固定架第14页骨盆型外固定架第15页骨盆型外固定架第16页髂前上嵴外固定示例骨盆型外固定架第17页骨盆型外固定架第18页 骨盆型外固定架第19页 骨盆型外固定架第20页术后活动及支架拆除w骨盆支架普通需要固定6-9周，1周后能够半坐卧位或活动髋关节，如无显著疼痛，3周后可试行部分负重；经X线证实骨折已愈合，能够先拆除支架保留螺钉观察，假如连续行走时有显著疼痛感，应再安装支架固定三周。骨盆型外固定架第21页病病 例例骨盆型外固定架第22页wType I（前侧不稳定骨折）“开书式”Case 1骨盆型外固定架第23页骨盆型外固定架第24页Case 2wType IIIA（前侧-后侧水平损伤）骨盆型外固定架第25页w前侧利用外固定支架骨盆型外固定架第26页w后侧利用螺钉固定骨盆型外固定架第27页w六周后去除外固定支架，一年后X线片骨盆型外固定架第28页