患者出入院制度.pptx

患者出入院管理制度患者出入院管理制度患者出入院制度第1页患者入院患者转科患者出院目目 录录患者出入院制度第2页患者入院 一、患者入院制度一、患者入院制度1、各相关部门（医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等）医务人员应通力合作，确保符合收治标准患者能够尽快入院治疗。2、各临床科室应依据各专业疾病特点收治患者入院。在患者入院、转科或转院前，需有与病史和体格检验所提醒辅助于诊疗各类化验和影像学检验。患者出入院制度第3页 一、患者入院制度一、患者入院制度3、对符合本科室收治标准患者，含有本院执业医师执照医师才能签发入院证实。入院证实应注明初步诊疗，并通知患者及家眷初步诊治计划、治疗结果等信息，帮助患者及家眷做出住院是否决定。4、普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式，医师并提前通知患者住院方式。5、对急诊或有紧急需求患者，优先诊治，优先入院。任何科室不得拒收这类病人。患者出入院制度第4页一、患者入院制度一、患者入院制度6、患者入院前需要交纳预交款，对病情不稳定需要抢救患者，必须先进行抢救，后补款。7、医院员工应关注那些在就医过程中存在困难患者，如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损患者，提供轮椅、翻译等帮助。8、患者办理入院手续后，应尽快到对应病区入住；如未入住，在院外发生一切意外，由患者及家眷负担责任。患者住院期间不得请假离院。患者出入院制度第5页 二、患者入院流程指导二、患者入院流程指导1、接通知后依据患者病情需要准备床单元，将备用床改为暂空床，备好患者用物。2、办公护士热情接待患者，收取住院证，填写患者基本信息，办理住院手续，填写床头卡及一览表卡。3、通知责任护士及管床医生。患者出入院制度第6页二、患者入院流程指导二、患者入院流程指导4、责任护士将患者安排至指定床位，自我介绍，介绍管床医生，介绍病区环境、陪护探视时间及其它相关要求。5、责任护士进行入院评定，测量生命体征、体重，并做好统计。6、责任护士给患者做卫生处置，剪指甲，发病员服更换。患者出入院制度第7页二、患者入院流程指导二、患者入院流程指导7、办公护士将患者基本信息输入电脑。8、办公护士处理入院医嘱：检验单、化验单、护理等级和饮食。9、责任护士指导患者留取标本方法及地点，检验注意事项等。10、责任护士了解患者身心需要，依据患者情况适时进行入院宣传教育。患者出入院制度第8页入入 院院 宣宣 教教本班内，向病人做好入院通知人员环境介绍人员环境介绍科主任、护士长、主诊医生病区安全通道、护士站、医生办、诊疗室（换药室）病室卫生间、储物柜、淋浴间、开水房同室病友安全指导安全指导床头呼叫器使用方法床护栏使用方法腕带意义各种警示花牌意义 通知检验项通知检验项目配合关键目配合关键点点大小便常规留取方法化验室标本采集配合方法医技检验前准备事项通知优质护通知优质护理服务理服务护理员服务项目及收费等级护理内容限时服务亲情服务责任护士：责任护士：患者出入院制度第9页患者入院流程图患者出入院制度第10页患者转科一、患者转科制度一、患者转科制度1、住院患者所患疾病，包括其它专业科室范围，应该邀请相关科室会诊。被邀科室前来会诊引同意转科后，主管医师应向科主任汇报，同意后方可办理转科手续。2、主管医师应向转入科室联络床位及确定转出时间。3、主管医师要仔细检验，完善患者在本科住院阶段中全部诊疗工作，规范书写转出统计，开具转科医嘱。患者出入院制度第11页一、患者转科制度一、患者转科制度4、主管医师应向患者、家眷交待病情，将本科诊疗以及治疗情况概要地说明，并着重说明转科原因、目标和必要。解除患者顾虑，使其能安心地转入新科室，接收治疗。5、转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接，确保治疗延续性6、转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入统计。患者出入院制度第12页二、患者转科工作流程指导二、患者转科工作流程指导 转入流程：转入流程：1、接待患者，电脑转入。2、接收转入病历，查看电脑，同时检验转入病历是否完整。3、转入病历与电脑信息再次查对，在体温单上写明转床时间。患者出入院制度第13页二、患者转科工作流程指导二、患者转科工作流程指导 转入流程：转入流程：4、转出科室人员交班（患者床号、姓名、年纪、诊疗、皮肤、特殊症状、检验和治疗执行情况、用药情况、心理状态以及是否存在创面、切口、引流管等）。5、在病区入院登记本上登记转入日期，填写日报表，将病历夹入病历夹中，处理医嘱，并督促执行。6、转入前未完成治疗，得到管床医生确认后方可执行，并在普通护理统计单上详细统计，与下一班做好严格交接患者出入院制度第14页二、患者转科工作流程指导二、患者转科工作流程指导 转出流程：转出流程：1、与管床医生确认将转出患者，整理相关病历资料、床头卡，督促责任护士检验现有治疗完成情况。2、责任护士书写护理统计，与家眷交接清点患者换下衣服和被服。3、责任护士检验病历是否完整和治疗完成情况。4、办公护士及时在出入院登记本上登记转出日期，填写日报表做好交班。5、管床护士将患者送出，并与转入科室人员进行病历资料交接，详细查对并交班（患者床号、姓名、年纪、诊疗、皮肤、特殊症状、检验和治疗执行情况、用药情况、心理状态等）。患者出入院制度第15页患 者 出 院一、患者出院制度一、患者出院制度1、患者出院应由主治医师以上（包含主治医师）在评定患者健康情况、治疗情况基础上，按照本科详细要求决定。主管医师在评定病人需求基础上，依据病人需要制订对应出院计划，必要时勉励患者及家眷一起参加。2、制订出院计划后，主管医师应提前向患者或家眷通知，包含确定出院时间、出院带药、适当交通工具、出院后去向等。患者出入院制度第16页一、患者出院制度一、患者出院制度3、医师、护士应依据病情为出院患者提供必要服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中注意事项等信息服务。4、医师应向每一位出院患者提供出院统计副本。依患者需要，还应开具诊疗证实等医疗文书。5、患者出院当日，医师下达出院医嘱，并与护士协调出院过程，联络提供必需服务，依据患者病情帮助其选择适当交通工具，让患者安全地出院。患者出入院制度第17页一、患者出院制度一、患者出院制度6、病情不宜出院而患者或家眷要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明继续治疗主要性及自动出院可能造成不良后果，如劝阻无效，应报请副主任医师以上（含副主任医师）同意，由患者或其委托代理人签署相关知情同意文书后办理出院手续，方可离院。如患方拒绝署名，医师在病程统计中写明知情同意通知情况及患方拒绝签字情况，请在场第三方证人（如另外一名医师或护士）署名并留下联络方式，书写者署名。7、医师通知出院而拒绝出院者，应主动劝导并向患方发出出院通知书，必要时汇报医务部、保卫部和患者所在单位或相关部门，共同帮助做好出院工作。患者出入院制度第18页一、患者出院服务制度一、患者出院服务制度 8、随访及复诊预约制度 随访对象：出院后需院外继续治疗、康复和定时复诊患者均在随访范围内。随访方式：包含电话随访、接收咨询、上门随诊等。随访时问：应依据患者病情和治疗需要详细制订。随访内容：包含了解患者出院后治疗效果、病情改变和恢复情况，指导患者怎样用药、怎样康复、何时回院复诊、病情改变后处置意见等专业技术性指导等。负责随访医务人员由科主任、护士长和患者住院期间主管医师负责。首次随访由副主任医师以上人员进行，其后由主管医师负责，并依据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。随访情况由主管医师按要求填写在出院病人随访登记本上。出院患者首次复诊预约应由主管医师在患者出院时完成。患者复诊时由门诊医师依据患者病情进行下一次复诊预约，确保治疗连续性。科主任应对出院患者随访和复诊预约情况最少每个月检验一次，对没有按要求进行随访医务人员进行督促。医务部、护理部对各临床科室出院患者随访情况定时检验督导，并将检验情况及时反馈，促进随访预约管理工作连续改进。患者出入院制度第19页二、患者出院流程指导二、患者出院流程指导 1、办公护士接到出院医嘱后，通知患者做好出院准备，通知责任护士。2、办公护士查询患者费用，有没有漏收、错收费。3、医嘱署名，打印长久、暂时医嘱单。4、办理出院，打印出院明细账单，送至患者床前，准确通知患者及家眷办理出院手续方法，嘱其备齐住院押金单，通知住院处详细位置、结算时间及领取出院带药方法。患者出入院制度第20页二、患者出院流程指导二、患者出院流程指导 5、责任护士及管床医生进行出院指导，指导患者出院后在休息、饮食、用药、功效锻炼和定时复查等方面注意事项，并提供健康咨询热线。6、帮助患者整理用物，清点患者所用公用物品。7、责任护士征求患者对医院及护理工作意见及提议，以不停提升医疗护理质量。8、患者结完帐后，将门诊病历及出院小结送至患者床边 患者出入院制度第21页二、患者出院流程指导二、患者出院流程指导 9、依据患者病情用轮椅或步行送患者出院，送至电梯口。10、床单位进行终末消毒处理，整理床单元，准备迎接新患者。11、办公护士按照病历书写要求在体温单对应位置填写出院时间，注销各种长久执行单，责任护士书写出院统计，办公护士整理病历。12、填写出入院登记本及随访本。患者出入院制度第22页出出 院院 宣宣 教教 通知病人出院时间，向病人介绍出院程序，必要时帮助病人办理出院手续通知病人出院时间，向病人介绍出院程序，必要时帮助病人办理出院手续 （小张，因为您主动配合，您康复很快，计划在明天就能够出院了，请您在时间，带上出院小结、小项清单、住院缴费单到出院处办理出院手续。）勉励病人表示自己心理需求，做好心理护理勉励病人表示自己心理需求，做好心理护理 依据医嘱执行单查对病人出院带药：病人姓名、住院号、药名、用量、使用方法依据医嘱执行单查对病人出院带药：病人姓名、住院号、药名、用量、使用方法 结账后，护士将出院小结、出院带药、门诊病历交给病人并双方确认结账后，护士将出院小结、出院带药、门诊病历交给病人并双方确认健康教育健康教育 出院后注意事项（活动、饮食、功效锻炼等)出院带药指导 复诊地点、时间征求病人住院期间意见和提议征求病人住院期间意见和提议（感激您对我们工作支持，请提出宝贵意见）确认病人联络电话确认病人联络电话提醒病人别遗忘物品，必要时帮助病人整理提醒病人别遗忘物品，必要时帮助病人整理发放科室出院患者健康宣传教育单发放科室出院患者健康宣传教育单（请将您物品收拾齐全，不要遗漏，宣传教育单上有我们联络方法，请出院后有事及时与我们联络。）依据病人情况，及时提供轮椅、平车等，必要时帮助联络交通工具依据病人情况，及时提供轮椅、平车等，必要时帮助联络交通工具送病人出院送病人出院（护士面带微笑，送病人至电梯口，挥手道别，右手举起，不超出头顶左右摆动，“回去好好休息，请多保重”。）患者出入院制度第23页出院后终末处置出院后终末处置撤除床单元用物、床头卡通知保洁员清扫床单元消毒机消毒30-60分钟铺备用床 特殊感染（包含传染病人）按院内感染要求进行终末消毒：污染被服双层黄色垃圾袋扎紧并标识感染类别；床单元用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，余同普通病人终末处置要求 做好口头、书面交班做好口头、书面交班患者出入院制度第24页患者出院流程图患者出入院制度第25页患者出入院制度第26页