新生儿室医院感染控制制度和措施.pptx

新生儿室医院感染控制新生儿室医院感染控制制度与办法制度与办法 新生儿室医院感染控制制度和措施1/30新生儿科病区新生儿室医院感染控制制度和措施2/30新生儿室医院感染控制制度和措施3/30一一、工作人员要求工作人员要求v1.工作人员入室前换专用工作服换鞋洗手或手消毒。非本室人员不得随便进入。v2对患儿实施保护性隔离，工作人员患有呼吸道感染、肝炎或皮肤感染应调离新生儿室，预防交叉感染。v3.工作人员进行各项操作前后洗手，严格遵遵守无菌操作规程。新生儿室医院感染控制制度和措施4/30v入室洗手新生儿室医院感染控制制度和措施5/30二二、环境与物品消毒要求环境与物品消毒要求v1.坚持每日清洁制度，定时开窗通风，室内空气每日用空气消毒机循环循环消毒每2小时1次。v2.地面每日湿拖2次，遇污染时用含氯消毒剂消毒。v3.保持桌面窗台婴儿床监护仪等仪器表面清洁，每日擦拭，必要时进行消毒。新生儿室医院感染控制制度和措施6/30v4.体温计一人一用一消毒，用75酒精或500mg/L含氯消毒剂浸泡30min。v5连续使用氧气湿化瓶应每日更换消毒，早产儿暖箱湿化液每日更换，用毕终末消毒，干燥保留，湿化液用灭菌水。v6连续使用新生儿暖箱内表面每日用含氯消毒液消毒，患儿出院后进行终末消毒处理。新生儿室医院感染控制制度和措施7/30v清洗温箱新生儿室医院感染控制制度和措施8/30v7.哺乳用具一人一用一消毒，或专员专用，用后消毒。隔离新生儿用具专用。v8.新生儿用眼药水，护臀膏，沐浴液，浴巾，浴垫，治疗用具等，一人一用。v9.空调过滤网每七天清洗一次，空气消毒机过滤网每个月清洗一次并有统计。新生儿室医院感染控制制度和措施9/30明亮更衣室新生儿室医院感染控制制度和措施10/30三三、病人管理病人管理v1.依据患儿疾病合理安排病室，感染性疾病患儿给于床边隔离，必要时置隔离病室。v2对特殊感染（气性炭疽破伤风）或高度耐药菌（耐甲氧西林金葡菌MRSA耐万古霉素金葡菌VRSA及耐万古霉素肠球菌VRE等）患儿，应严密隔离。新生儿室医院感染控制制度和措施11/30新生儿隔离室新生儿室医院感染控制制度和措施12/30四四、医院感染监测医院感染监测v1.发觉医院感染散发病例应二十四小时内上报院感科,发觉医院感染暴发流行应马上汇报,并做好科室登记.v2.每个月对空气物表医护人员手使用中消毒剂进行细菌学监测,不合格应马上整改.v3、医疗废物分类搜集医疗废物分类搜集,标志清楚标志清楚.新生儿室医院感染控制制度和措施13/30新生儿室消毒隔离制度新生儿室消毒隔离制度新生儿室医院感染控制制度和措施14/30v1.新生儿科重症监护室相对独立，分设新生新生儿科重症监护室相对独立，分设新生儿监护区，普通患儿监护区、沐浴区、医生儿监护区，普通患儿监护区、沐浴区、医生办公室（更衣间）、配奶间等，严格分区管办公室（更衣间）、配奶间等，严格分区管理。理。v2.布局要合理，严格划分无菌区、清洁区、布局要合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，各区域标示明确。污染区，各区域标示明确。v3.工作人员进入重症监护室必须佩戴口罩、工作人员进入重症监护室必须佩戴口罩、帽子、穿专用洁净工作服、更鞋入室。帽子、穿专用洁净工作服、更鞋入室。新生儿室医院感染控制制度和措施15/30v4.非本室工作人员不得随意入内。因工作需要，非本室工作人员不得随意入内。因工作需要，必须穿专用工作服，戴口罩、帽子、穿鞋套入必须穿专用工作服，戴口罩、帽子、穿鞋套入室。室。v5.每日用循环风空气消毒机每二小时消毒一次，每日用循环风空气消毒机每二小时消毒一次，每次一小时，必要时随时消毒，并纪录；天气每次一小时，必要时随时消毒，并纪录；天气情况很好时，必须每日定时开窗换气，上情况很好时，必须每日定时开窗换气，上下午下午各一次，每次半小时。每个月对空气，物体表各一次，每次半小时。每个月对空气，物体表面以及工作人员手进行监测一次；如有异常及面以及工作人员手进行监测一次；如有异常及时分析，查找原因，整改，直至合格。时分析，查找原因，整改，直至合格。新生儿室医院感染控制制度和措施16/30v6.严格恪守无菌技术操作规程，接触新生儿前后严格恪守无菌技术操作规程，接触新生儿前后均按要求洗手或用消毒液消毒双手。均按要求洗手或用消毒液消毒双手。v7.天天用消毒液擦拭全部用具天天用消毒液擦拭全部用具12次（温箱，床次（温箱，床头柜，桌凳等）；地面天天湿式清扫三次，有污头柜，桌凳等）；地面天天湿式清扫三次，有污染时及时用消毒液擦拭；患儿出院后，其床单，染时及时用消毒液擦拭；患儿出院后，其床单，温箱应及时进行终末消毒。温箱应及时进行终末消毒。新生儿室医院感染控制制度和措施17/30v8.新生儿所用尿布（最好使用一次性纸尿新生儿所用尿布（最好使用一次性纸尿裤），衣服、被单等，应用消毒灭菌棉织裤），衣服、被单等，应用消毒灭菌棉织品，使用前消毒，设专柜存放。品，使用前消毒，设专柜存放。v9.哺乳用具、眼药水、浴巾等，必须分人哺乳用具、眼药水、浴巾等，必须分人编号存放，严格做到一婴一用一消毒，隔编号存放，严格做到一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒。离婴儿用具单独使用，双消毒。新生儿室医院感染控制制度和措施18/30v10.为确保婴儿饮食卫生和食品安全，重为确保婴儿饮食卫生和食品安全，重症监护室同意提供辅奶辅食，拒收家眷提症监护室同意提供辅奶辅食，拒收家眷提供母乳，辅奶和其它辅食。代乳品（辅奶，供母乳，辅奶和其它辅食。代乳品（辅奶，辅食）必须建立完善索证制度和出入登记辅食）必须建立完善索证制度和出入登记制度。制度。v11.新生儿奶具（奶瓶等）严格执行新生儿奶具（奶瓶等）严格执行”一洗一洗二刷三冲四消毒五保洁二刷三冲四消毒五保洁”工作程序。工作程序。新生儿室医院感染控制制度和措施19/30v配奶室新生儿室医院感染控制制度和措施20/30v12.患皮肤化脓性及其它传染病工作人员暂患皮肤化脓性及其它传染病工作人员暂停与婴儿接触。新生儿患传染性较强疾病，停与婴儿接触。新生儿患传染性较强疾病，如脓疱疹、新生儿眼炎、鹅口疮等及时转出如脓疱疹、新生儿眼炎、鹅口疮等及时转出NICU室并及时隔离治疗。需床边隔离者，室并及时隔离治疗。需床边隔离者，床栏应挂标识。床栏应挂标识。v13.消毒用碘伏及酒精应注明消毒液浓度，消毒用碘伏及酒精应注明消毒液浓度，酒精天天更换，碘伏，使用时间不超出三天。酒精天天更换，碘伏，使用时间不超出三天。新生儿室医院感染控制制度和措施21/30v14.新生儿沐浴室温度应保持在新生儿沐浴室温度应保持在26左右，左右，拆褓和包褓应严格分台，防止交叉，洗浴拆褓和包褓应严格分台，防止交叉，洗浴垫应隔水。遇有医院感染时，应严格执行垫应隔水。遇有医院感染时，应严格执行分组护理隔离技术。分组护理隔离技术。v15.尿布，污物用后切勿随意抛落地面，尿布，污物用后切勿随意抛落地面，及时放入黄色污物袋内，污物袋满及时放入黄色污物袋内，污物袋满34时应时应及时更换。及时更换。新生儿室医院感染控制制度和措施22/30v16.室内使用抹布、拖把，必须专间专用，室内使用抹布、拖把，必须专间专用，每次使用后必须及时采取消毒液浸泡每次使用后必须及时采取消毒液浸泡30分分钟后，清水清洗、晾干备用。钟后，清水清洗、晾干备用。v17.严格探视制度，凡探视人员必须穿隔严格探视制度，凡探视人员必须穿隔离衣、戴口罩、帽子、穿鞋套、洗手或消离衣、戴口罩、帽子、穿鞋套、洗手或消毒双手后，方可接触婴儿。在感染性疾病毒双手后，方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。每次探视结束后，流行期间，禁止探视。每次探视结束后，应及时开窗通风换气，并进行对应清洁消应及时开窗通风换气，并进行对应清洁消毒。毒。新生儿室医院感染控制制度和措施23/30新生儿科加强消毒隔离制度新生儿科加强消毒隔离制度和意和意识建设识建设新生儿室医院感染控制制度和措施24/30v众所周知，新生儿尤其是早产儿、低出众所周知，新生儿尤其是早产儿、低出生体重儿等因为各器官功效发育尚不完善，生体重儿等因为各器官功效发育尚不完善，免疫力低下，极易发生感染而危及其生命。免疫力低下，极易发生感染而危及其生命。所以在新生儿科，消毒隔离是每一位医务所以在新生儿科，消毒隔离是每一位医务人员尤其是护理人员工作中不可忽略一个人员尤其是护理人员工作中不可忽略一个重点。消毒隔离意识培养与建立，是新生重点。消毒隔离意识培养与建立，是新生儿科上至管理人员，下至每一个医生护士儿科上至管理人员，下至每一个医生护士都必须重视且自觉参加提升。都必须重视且自觉参加提升。新生儿室医院感染控制制度和措施25/30一、制订全方面且详细可行消毒隔离制度v制订各项规章制度，建立一整套详细切实可行管理办法。新生儿科近几年来在工作中不停补充完善各项规章制度，包含NICU预防院内感染消毒隔离制度，呼吸机清洁消毒与保养制度，监护仪清洁与保养制度，呼吸机监护仪操作流程，配奶工作流程，奶具消毒流程,暖箱终末消毒，出入院流程及各专科操作流程，并和新生儿疾病护理常规,惯用药品配制使用等，一起搜集整理成册，使各级护理人员在日常工作中能有章可循，在不知怎样操作时，能随手翻看，方便规范本身操作行为。新生儿室医院感染控制制度和措施26/30二、提升思想认识，重视消毒隔离v首要任务是提升每一个医务人员对消毒隔离主要性认识，让医务人员了解院感知识，掌握消毒隔离基本标准。尤其对新来护理工作人员，她们所做喂养、更换尿片、消毒配奶等基础护理工作，接触患儿最多，带教老师要经常强调消毒隔离主要性，工作中放手不放眼，每七天进行基础理论及操作培训，帮助她们正确掌握各项操作规程，正确对待消毒隔离办法，从而提升她们消毒隔离意识，自觉恪守各项消毒隔离制度。新生儿室医院感染控制制度和措施27/30三、加强病房管理vNICU严格分区管理。NICU分为早产儿区、重症监护区、隔离区等，按院内、院外及病种不一样分为高胆、肺炎、重症感染、隔离病区等。收治病人时严格区分，不得混放。对梅毒、乙肝、艾滋等传染性较强病种，患儿都有专门床边隔离办法，每个患儿床边都有免洗消毒液。病房每日空气消毒，每个月空气监测，每七天工作人员手、咽拭、冲调奶、奶头、物表、暖箱湿化水都进行培养，尤其是工作人员手冲调奶随时抽查，对培养有问题结果进行分析寻找原因，提出整改办法，并连续监测。科内设有消毒隔离质控护士，以督促消毒隔离办法落实。新生儿室医院感染控制制度和措施28/30v消毒隔离是一项持之以恒、常抓不怠工作。仅仅有完善消毒隔离制度和办法是不够，它不但需要医务人员严格执行消毒规程，还需要用职业道德规范来约束自己。尤其在有时无人监管，有些工作不是有形可见，做与不做似乎没有多大区分，这时靠就是你职业道德责任感、自觉性以及慎独涵养。那种在工作中认为少洗一次手，少更换一次管道，不用量杯随手倒消毒液等没有什么关系，将会埋下感染隐患。所以，新生儿科每一个医务人员都应时刻提醒自己，规范自己行为，在做每一项操作时，在接触每一个患儿前，都在心中问自己一遍：你，洗手了吗。你，洗手了吗。新生儿室医院感染控制制度和措施29/30谢谢！新生儿室医院感染控制制度和措施30/30