昏迷患者的检查方法.pptx

昏迷患者检验(Examination of Patient with coma)昏迷患者的检查方法第1页昏迷患者诊治流程 病情危重,首先对症抢救 同时进行详细全身&神经系统检验，以及必要辅助检验 尽快明确病因&确诊 有效治疗昏迷患者的检查方法第2页一、急诊检验昏迷患者的检查方法第3页病史采集(Tacking the history)昏迷发病过程&缓急,前驱症状，伴发症状&体征 昏迷为首发症状或在病程中出现 昏迷前有何疾病，有没有类似发作 外伤&药品毒物农药中毒史 引发昏迷内科疾病 短暂昏迷需问询癫痫史 注意与晕厥判别快速！昏迷患者的检查方法第4页昏迷患者普通检验1.体温2.脉搏3.呼吸4.血压5.气味6.皮肤黏膜7.外伤昏迷患者的检查方法第5页昏迷患者普通检验 高热-感染性或炎症性疾病 体温过高-中暑或中枢性高热(脑干或下丘脑病变)体温过低-休克甲状腺功效低下低血糖冻伤 或镇静安眠药(如巴比妥类)过量1.体温昏迷患者的检查方法第6页l 迟缓有力:颅内压增高l 过缓(33ug/L连续连续1-3天天瞳孔或角膜反射消失瞳孔或角膜反射消失运动反应展现伸性或消失运动反应展现伸性或消失3天天不能确定预后不能确定预后预后好预后好脑死亡检验脑死亡检验或是是是是预后好预后好预后好预后好预后好预后好是或或或无FPR%(08.8)FPR%(03.7)FPR%(03)FPR%(03)昏迷患者的检查方法第66页