氧气雾化吸入.pptx

氧气雾化使用氧气雾化使用 外一科-罗雪炼氧气雾化吸入1/20Company LogoContentsContents氧气雾化定义1氧气雾化优缺点2雾化吸入方法3氧气雾化吸入过程中常见问题4氧气雾化吸入2/20Company Logo氧气雾化吸入3/20Company LogoHot TipHot Tipv氧气驱动雾化氧气驱动雾化定义：是利用高速氧气气流，使药液形成雾状悬液，再随呼吸吸入呼吸道，到达治疗目标。目标：1.治疗呼吸道感染，消除炎症水肿。2.解痉3.稀化痰液，帮助祛痰。氧气雾化吸入4/20氧气雾化优点氧气雾化优点v氧气雾化氧气雾化v优点：优点：v治疗成本治疗成本低低v雾量大小可自行调整雾量大小可自行调整v用药量小，用药量小，全身副作用轻微全身副作用轻微v氧气驱动雾化面罩可随身携带氧气驱动雾化面罩可随身携带v氧气雾化面罩为一次性用具，氧气雾化面罩为一次性用具，不存在交叉感染问题不存在交叉感染问题v产生雾化液对吸入氧浓度影响小，同时也不易使气道内痰吸湿膨胀产生雾化液对吸入氧浓度影响小，同时也不易使气道内痰吸湿膨胀v雾化吸入同时还能够雾化吸入同时还能够快速提升快速提升快速提升快速提升血氧饱和度，血氧饱和度，改进通气不足改进通气不足和和缺氧缺氧症状症状v因为有气体吹入，还能够帮助处理因分泌物堵塞而引发肺不张因为有气体吹入，还能够帮助处理因分泌物堵塞而引发肺不张Company Logo氧气雾化吸入5/20氧气雾化氧气雾化v氧气雾化氧气雾化缺点：缺点：v时间不能预先设定，需要人工计时时间不能预先设定，需要人工计时v因为是面罩吸入，因为是面罩吸入，严重阻塞性呼吸困难者严重阻塞性呼吸困难者严重阻塞性呼吸困难者严重阻塞性呼吸困难者可感觉呼吸困难加可感觉呼吸困难加重，憋气加重，不适适用此装置进行雾化治疗重，憋气加重，不适适用此装置进行雾化治疗v对于慢性阻塞性肺疾病存在二氧化碳潴留患者，不适适用此对于慢性阻塞性肺疾病存在二氧化碳潴留患者，不适适用此装置进行雾化吸入治疗，因为会加重患者二氧化碳潴留，严装置进行雾化吸入治疗，因为会加重患者二氧化碳潴留，严重者可造成肺性脑病重者可造成肺性脑病Company Logo氧气雾化吸入6/20我科现有雾化器我科现有雾化器Company Logo氧气雾化吸入7/20 抗炎、减轻黏膜水肿抗炎、减轻黏膜水肿 解除支气管痉挛解除支气管痉挛 湿化痰液、帮助祛痰湿化痰液、帮助祛痰 抗感染抗感染 湿化痰液、帮助祛痰湿化痰液、帮助祛痰 平喘、解痉平喘、解痉 抗炎、减轻黏膜水肿抗炎、减轻黏膜水肿我科惯用雾化吸入药品及作用我科惯用雾化吸入药品及作用Company Logo布地奈德混悬液（普米克）布地奈德混悬液（普米克）异丙托溴铵溶液异丙托溴铵溶液盐酸氨溴索（沐舒坦）盐酸氨溴索（沐舒坦）庆大霉素庆大霉素A-糜蛋白酶糜蛋白酶 0.5%沙丁胺醇溶液沙丁胺醇溶液地塞米松地塞米松氧气雾化吸入8/20雾化吸入方法雾化吸入方法体位选择体位选择v进行雾化吸入时尽可能选择进行雾化吸入时尽可能选择坐位坐位，该体位使膈肌，该体位使膈肌下移下移下移下移，并能够借助，并能够借助重力作用重力作用使雾滴深入到细支气管、肺泡，勉励患者深呼吸，深呼吸使雾滴深入到细支气管、肺泡，勉励患者深呼吸，深呼吸能将雾滴深入到细支气管，甚至到肺泡，提升呼吸深度，有利于吸能将雾滴深入到细支气管，甚至到肺泡，提升呼吸深度，有利于吸入雾滴在终末细支气管及肺泡沉降，所以，在患者病情允许情况下，入雾滴在终末细支气管及肺泡沉降，所以，在患者病情允许情况下，尽可能采取坐位。尽可能采取坐位。v对于意识含糊，呼吸无力患者应采取对于意识含糊，呼吸无力患者应采取床头抬高床头抬高30侧卧位侧卧位，可使膈肌，可使膈肌下降，增加气体交换量，提升呼吸深度，有利于雾滴在终末细支气下降，增加气体交换量，提升呼吸深度，有利于雾滴在终末细支气管沉降管沉降Company Logo氧气雾化吸入9/20定量喷雾剂吸入方法定量喷雾剂吸入方法Company Logo氧气雾化吸入10/20氧气雾化吸入过程中常见问题氧气雾化吸入过程中常见问题未充分评定患者情况，影响雾化效果。未充分评定患者情况，影响雾化效果。未与患者进行有效沟通，患者不能有效配合。未与患者进行有效沟通，患者不能有效配合。雾化管道连接不牢靠，氧流量过大，雾化过程中管道脱落雾化管道连接不牢靠，氧流量过大，雾化过程中管道脱落氧流量调整无效。氧流量调整无效。先调整氧流量，再将雾化药液诸如雾化罐内，易引发药液先调整氧流量，再将雾化药液诸如雾化罐内，易引发药液外溅。外溅。氧气流量调整过大或过小，使雾化药液气雾流量不适当。氧气流量调整过大或过小，使雾化药液气雾流量不适当。氧流量调整至最大，仍无气雾喷出。氧流量调整至最大，仍无气雾喷出。未帮助患者漱口及叩背。未帮助患者漱口及叩背。Company Logo氧气雾化吸入11/20 改进办法改进办法u1.未充分评定患者情况，影响雾化效果未充分评定患者情况，影响雾化效果改进办法：改进办法：充分评定患者，无显著胸闷、憋气者可选取含嘴式雾化吸入器，充分评定患者，无显著胸闷、憋气者可选取含嘴式雾化吸入器，伴有胸闷、憋气者可选取面罩式雾化器。了解患者鼻腔是否通畅，有伴有胸闷、憋气者可选取面罩式雾化器。了解患者鼻腔是否通畅，有没有鼻腔疾病，防止影响雾化效果没有鼻腔疾病，防止影响雾化效果。Company Logo氧气雾化吸入12/20改进办法改进办法u2.未与患者进行有效沟通，患者不能有效配合。未与患者进行有效沟通，患者不能有效配合。改进办法改进办法：与患者进行有效沟通，通知雾化吸入目标，取得患者配合，使用含与患者进行有效沟通，通知雾化吸入目标，取得患者配合，使用含嘴式雾化吸入器应指导患者采取嘴式雾化吸入器应指导患者采取嘴深吸气鼻呼气嘴深吸气鼻呼气方式，使用面罩是雾方式，使用面罩是雾化吸入器应指导患者采取化吸入器应指导患者采取嘴深吸气鼻呼气嘴深吸气鼻呼气方式，确保雾化效果。方式，确保雾化效果。Company Logo氧气雾化吸入13/20改进办法改进办法3.雾化管道连接不牢靠，氧流量过大，雾化过程雾化管道连接不牢靠，氧流量过大，雾化过程中管道脱落中管道脱落改进办法改进办法：氧气管道妥善牢靠连接，在雾化过程中，雾化管道因高速氧气气流氧气管道妥善牢靠连接，在雾化过程中，雾化管道因高速氧气气流产生压力而造成脱落，产生安全隐患，先调整氧流量成人产生压力而造成脱落，产生安全隐患，先调整氧流量成人6-8L/分，小分，小儿儿3-5L/分，再连接雾化管道和雾化面罩，此时流量表上浮标自动下降分，再连接雾化管道和雾化面罩，此时流量表上浮标自动下降1-2/分。分。Company Logo氧气雾化吸入14/20改进办法改进办法v4.氧流量调整无效。氧流量调整无效。改进办法改进办法：操作过程中发觉不论怎样调整，氧流量均停留在操作过程中发觉不论怎样调整，氧流量均停留在1-2L/分，是因为内芯分，是因为内芯旋转过紧引发，轻轻转送内芯即可处理。旋转过紧引发，轻轻转送内芯即可处理。Company Logo氧气雾化吸入15/20改进办法改进办法5.先调整氧流量，再将雾化药液诸如雾化罐内，先调整氧流量，再将雾化药液诸如雾化罐内，易引发药液外溅。易引发药液外溅。改进办法改进办法：现将雾化药液注入雾化罐内，再打开氧气，调整氧流量，能够有效防现将雾化药液注入雾化罐内，再打开氧气，调整氧流量，能够有效防止高速氧气气流使药液外溅。止高速氧气气流使药液外溅。Company Logo氧气雾化吸入16/20改进办法改进办法6.氧气流量调整过大或过小，使雾化药液气雾流量氧气流量调整过大或过小，使雾化药液气雾流量不适当。不适当。改进办法改进办法：普通氧流量普通氧流量6-8L/分，防止因氧流量过大，造成雾化气雾流量多大多分，防止因氧流量过大，造成雾化气雾流量多大多急，引发气道阻力增加，造成急，引发气道阻力增加，造成CO2排出受阻。氧流量过小造成雾量降低排出受阻。氧流量过小造成雾量降低降低雾化效果。降低雾化效果。Company Logo氧气雾化吸入17/20改进办法改进办法7.氧流量调整至最大，仍无气雾喷出。氧流量调整至最大，仍无气雾喷出。改进办法改进办法：检验吸氧装置有没有漏气，如有漏气，应及时更换，再检验雾化罐检验吸氧装置有没有漏气，如有漏气，应及时更换，再检验雾化罐内漏斗形装置与雾化罐衔接不紧密，另外，雾化器一定要与地面保持内漏斗形装置与雾化罐衔接不紧密，另外，雾化器一定要与地面保持垂直，如倾斜可造成不出雾。垂直，如倾斜可造成不出雾。Company Logo氧气雾化吸入18/20改进办法改进办法v8.未帮助患者漱口及叩背。未帮助患者漱口及叩背。改进办法改进办法：雾化结束后，帮助患者漱口，尤其是使用激素类药品后，应马上使用雾化结束后，帮助患者漱口，尤其是使用激素类药品后，应马上使用清水漱口，以降低口咽部激素沉积，降低真菌感染等不良反应发生，注清水漱口，以降低口咽部激素沉积，降低真菌感染等不良反应发生，注意雾化器专员专用。意雾化器专员专用。在每次雾化后应给予帮助拍背，雾化吸入后，痰液被稀释，经过外力在每次雾化后应给予帮助拍背，雾化吸入后，痰液被稀释，经过外力作用使粘附于气管、支气管壁上痰液脱落。作用使粘附于气管、支气管壁上痰液脱落。叩击标准：从下至上、从外至内叩击标准：从下至上、从外至内 避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突 部位进行部位进行Company Logo氧气雾化吸入19/20 外一科外一科-罗雪炼罗雪炼氧气雾化吸入20/20