水痘防治知识.pptx

水痘防治知识水痘防治知识第1页什么是水痘？什么是水痘？水痘是由水痘和带状疱疹病毒（Varicella-herpes Zostervirus,VZV）引发经呼吸道和直接接触传输急性病毒性传染病。水痘90%或以上为显性感染。水痘防治知识第2页我国发病情况我国发病情况近些年我国水痘发病率显著增多，90年代比80年代增加4倍，统计，水痘发病年纪后移，中小学生发病率升高，重症患者及并发症显著增多。水痘防治知识第3页水痘临床表现水痘临床表现潜伏期：10一23天，多为14一16天。前驱期：幼儿有低热，全身不适同时，即有皮疹出现；年长儿开始有发烧，头痛，全身不适和上呼吸道症状，1-2天 后 才 出 现 皮 疹。此 期 偶 见 前 驱 皮 疹。水痘防治知识第4页水痘临床表现水痘临床表现出疹期：皮疹首先见于患儿躯干和头部，为3-5mm斑疹，12-二十四小时左右，经丘疹发展成为水疱疹,脓疱疹。在水疱疹和脓疱疹阶段有显著搔痒。水痘表浅而壁薄易破，呈椭圆形，周围有红晕。1-2天后中心干枯，红晕消失并结痂，痂可连续一周，继发感染时可连续数周，痂皮脱落后皮肤完全恢复，普通不留瘢痕。水痘防治知识第5页头面部水痘水痘防治知识第6页水痘皮肤表面水痘皮肤表面水痘防治知识第7页 水痘图片水痘图片水痘防治知识第8页水痘防治知识第9页 成人水痘成人水痘水痘防治知识第10页 颈部水痘颈部水痘水痘防治知识第11页 水痘放大图片水痘放大图片水痘防治知识第12页水痘防治知识第13页 较重水痘较重水痘水痘防治知识第14页 手部水痘手部水痘水痘防治知识第15页水痘临床表现水痘临床表现皮疹在1一6天内分批出现，同一部位可见斑丘疹，水疱、脓疱及结痂同时存在。后期出现斑丘疹未发展成水疱即隐退。皮疹分布呈向心性，躯干最多，其次头.面及四肢近端，远端稀少，手掌，足底更少。疱疹亦可出现于粘膜，如口腔、软腭.结膜.咽部等，易 破 裂 形 成 白 色 表 浅 溃 疡、疼 痛、预 后 不 结 痂。水痘防治知识第16页水痘可引致口腔黏膜發炎水痘可引致口腔黏膜發炎 水痘防治知识第17页 成人水痘成人水痘水痘防治知识第18页水痘预后水痘预后水痘普通呈自限性，10天左右自愈，成人、免疫缺点小儿和新生儿患水痘症状严重，常形成播散性和连续性水痘。水痘防治知识第19页水痘并发症水痘并发症1肺炎：普通小儿少见，发病率4，成年患者中约33，在疾病过程中并发肺炎有发烧.咳嗽.气急.有时咳血，X线检验显示肺部弥散性结节浸润。儿童多为继发性细菌感染，成人多为原发性水痘肺炎，可连续数月，形成纤维化和钙化。水痘防治知识第20页水痘并发症水痘并发症2.水痘脑炎：轻.重型患者均可发生，与其它传染后脑炎相同，小儿多有小脑性共济失调，预后很好,病死率5，少数有中枢神经后遗症。疤痕形成、神经系统缺点和眼部异常等。水痘防治知识第21页水痘并发症水痘并发症3水痘肝炎：多表现为转氨酶升高，免疫障碍重病患者，可有黄疽和连续性呕吐，儿童可于水痘后发生肝脂肪变性，伴发肝性脑病（Reye综合症）。4其它：有心肌炎，肾炎.睾丸炎、关节炎和子宫内膜感染，眼部可并发角膜炎.葡萄膜炎.视网膜炎.白内障、视神经炎等。妊娠早期,患水痘可造成先天性水痘综合症，表现为胎儿畸形，如四肢萎缩,皮肤疤痕形成、神经系统缺点和眼部异常等。水痘防治知识第22页水痘治疗和处理水痘治疗和处理患者不能上学(在家隔离）。大量喝水，休息。保持皮肤清洁干爽。局部或全身使用止痒镇静剂；不要压挤水痘，否則结痂后会留下小点，连续23年。水痘可完全痊癒，普通不会留下疤痕。水痘防治知识第23页水痘治疗和处理水痘治疗和处理发烧时应卧床休息，多喝水，吃轻易消化食物，勤换内衣，保持皮肤清洁，但不宜洗浴，因为皮肤瘙痒，为预防抓破疱疹引发继发细菌感染和瘢痕，应剪短指甲，能够戴手套或用纱布包住手指。水痘防治知识第24页水痘三个流行步骤水痘三个流行步骤一、传染源：病人是唯一传染源。传染性强，出疹前12日至最终一批疱疹结痂时，均含有传染性。二、传输路径1经呼吸道飞沫2人与人直接接触(直接接触疱疹液污染物品)3垂直传输（母婴传输）水痘防治知识第25页水痘三个流行步骤三、人群易感性：人群对水痘普遍易感，10岁以下儿童发病为多。患水痘后终生免疫，但可患带状疱疹。水痘防治知识第26页流行特征流行特征 整年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼稚园、小 学、中 学 等 人 群 集 体 机 构 易 引 发 流 行。水痘防治知识第27页预防办法预防办法 管理传染源切断传输路径保护易感人群水痘防治知识第28页流行期办法流行期办法 托幼机构和中小学校学生和成人易感者应防止接触水痘患者，必要时在接触者中口服无环鸟苷、注射高效价人抗VZV血清或注射水痘疫苗。水痘防治知识第29页普通性預防方法普通性預防方法1.维持良好个人及环境卫生。2.保持双手清洁，并用正确方法洗手。3.双 手 被 呼 吸 系 統 分 泌 物 弄 污 后(如 打 噴 嚏 后)应 马 上 洗 手。4.打 噴 嚏 或 咳 嗽 時 应 掩 口 鼻，并 妥 为 清 理 口 鼻 排 出 分 泌 物。5.如 发 觉 身 上 有 皮 疹 或 水 泡，应 通 知 护 士 或 者 医 生，預 防 疾 病。水痘防治知识第30页正确洗手法正确洗手法七步洗手法水痘防治知识第31页谢谢谢谢!水痘防治知识第32页