泌尿系统膀胱前列腺专家讲座.pptx

五、膀胱癌膀胱肿瘤中最常见类型，主要为移行细胞癌。临床表现为血尿，可伴有尿痛和尿急。【超声表现】膀胱壁不规则性不足增厚，彩色多普勒血流显示局部血流丰富。直肠内超声能确定侵犯膀胱壁深度。泌尿系统膀胱前列腺第1页泌尿系统膀胱前列腺第2页泌尿系统膀胱前列腺第3页泌尿系统膀胱前列腺第4页泌尿系统膀胱前列腺第5页泌尿系统膀胱前列腺第6页泌尿系统膀胱前列腺第7页泌尿系统膀胱前列腺第8页第三章第三章 肾上腺疾病肾上腺疾病泌尿系统膀胱前列腺第9页 第二节 肾上腺腺瘤是发生在肾上腺皮质良性肿瘤。可为功效性或非功效性。各种类型腺瘤都有完整包膜，并含有丰富脂质，其中功效性者直径多在3cm以下，而非功效性者通常较大。【超声表现】较均匀有包膜低回声肿块。泌尿系统膀胱前列腺第10页泌尿系统膀胱前列腺第11页 第三节 肾上腺嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质肿瘤，又叫“10”肿瘤。经典临床表现为阵发性高血压。VMA增高。【超声表现】单侧或双侧性肾上腺肿块，呈圆形或椭圆形，常较大，直径在3cm以上。肿块呈实性低或中等回声。泌尿系统膀胱前列腺第12页泌尿系统膀胱前列腺第13页泌尿系统膀胱前列腺第14页泌尿系统膀胱前列腺第15页 肾上腺外嗜铬肾上腺外嗜铬 细胞瘤细胞瘤泌尿系统膀胱前列腺第16页男性生殖系统男性生殖系统泌尿系统膀胱前列腺第17页检验方法前列腺超声可经腹部或直肠路径进行。男性外生殖器用高频探头进行检验。泌尿系统膀胱前列腺第18页泌尿系统膀胱前列腺第19页 超声表现前列腺：经腹部：横向扫查：正常前列腺呈三角形，边缘圆钝，被膜回声稍强内部为均匀分布细小点状回声。经直肠：显示直肠前壁、精囊、膀胱和前列腺，中央可见后尿道及射精管。睾丸：椭圆形，均匀回声，边缘光滑附睾：头部呈半圆形，紧邻睾丸上极，体部较薄，位于睾丸后方，尾部毗邻睾丸下极。泌尿系统膀胱前列腺第20页泌尿系统膀胱前列腺第21页泌尿系统膀胱前列腺第22页正常前列腺声像图正常前列腺声像图经直肠经直肠 端射式端射式泌尿系统膀胱前列腺第23页正常前列腺血流分布正常前列腺血流分布泌尿系统膀胱前列腺第24页泌尿系统膀胱前列腺第25页泌尿系统膀胱前列腺第26页第六节 前列腺疾患一、前列腺增生是老年男性常见病变，60岁以上发病率高达75。临床表现尿频、尿急、夜尿及排尿困难。病理上，增生主要发生在移行带和尿道周围腺体，形成多发性球形结节。【超声表现】前列腺均匀对称增大，横径超出5cm，边缘清楚，包膜连续。内部回声欠均匀、稍强，有时其内见强回声钙化影。膀胱壁增厚，内缘有多发小梁形成突起。泌尿系统膀胱前列腺第27页正常前列腺内腺正常前列腺内腺前列腺内腺增生前列腺内腺增生泌尿系统膀胱前列腺第28页泌尿系统膀胱前列腺第29页泌尿系统膀胱前列腺第30页泌尿系统膀胱前列腺第31页泌尿系统膀胱前列腺第32页泌尿系统膀胱前列腺第33页泌尿系统膀胱前列腺第34页二、前列腺癌是男性生殖系最常见恶性肿瘤，早期多数没有临床症状，肿瘤稍大时临床表现类似前列腺增生。指肛检验可触及前列腺硬结，表面不规则。试验室检验：前列腺特异抗原（PSA)增高。病理上前列腺癌99为腺癌，且多发生在周围带。泌尿系统膀胱前列腺第35页【超声表现】前列腺不对称性增大，边界不清楚，形态不规则，内见低回声结节被膜隆起或不连续，被莫周围脂肪带不规则或回声不均匀时，提醒有肿瘤浸润。CDFI:局部血流增加累及邻近器官泌尿系统膀胱前列腺第36页泌尿系统膀胱前列腺第37页泌尿系统膀胱前列腺第38页泌尿系统膀胱前列腺第39页泌尿系统膀胱前列腺第40页泌尿系统膀胱前列腺第41页三、睾丸肿瘤临床与病理多发生在青少年，表现为一侧睾丸肿块，大部分为恶性生殖细胞瘤，以精原细胞瘤常见。超声表现：睾丸增大，多无正常睾丸回声。精原细胞瘤：回声强弱不均，光点粗大，CDFI血流丰富。胚胎癌：混杂回声肿块。畸胎瘤：内有不规则强光团，后伴声影，代表钙化、牙齿、骨质。泌尿系统膀胱前列腺第42页泌尿系统膀胱前列腺第43页泌尿系统膀胱前列腺第44页泌尿系统膀胱前列腺第45页泌尿系统膀胱前列腺第46页