洋葱伯克霍尔德菌.pptx

洋葱伯克霍尔德菌洋葱伯克霍尔德菌Burkholderia Burkholderia cepaciacepacia洋葱伯克霍尔德菌1/9 原属假单胞菌属，是植物病原菌，阴原属假单胞菌属，是植物病原菌，阴引发洋葱患病而得名。引发洋葱患病而得名。该菌广泛存在于土壤和水中，是与医该菌广泛存在于土壤和水中，是与医院感染亲密相关格兰阴性杆菌，尤其是院感染亲密相关格兰阴性杆菌，尤其是免疫缺点及肺囊性纤维化患者易感细菌免疫缺点及肺囊性纤维化患者易感细菌之一。之一。洋葱伯克霍尔德菌2/91.能够在无糖培养基中生长。能够在无糖培养基中生长。在医院环境中，常可污染自来在医院环境中，常可污染自来水、体温表、喷雾器、静脉导水、体温表、喷雾器、静脉导管、导尿管、静脉输液器等，管、导尿管、静脉输液器等，造成院内传输，造成各种医院造成院内传输，造成各种医院感染。感染。洋葱伯克霍尔德菌3/9v相关病例：老年患者，相关病例：老年患者，70岁，岁，v既往有既往有“肺结核肺结核”病史，合并糖尿病病史，合并糖尿病v急性起病，以发烧、咳嗽、咳痰为主要急性起病，以发烧、咳嗽、咳痰为主要症状，曾有较多脓性痰；症状，曾有较多脓性痰；洋葱伯克霍尔德菌4/9v患者疾病进展快。患者疾病进展快。vCT提醒右肺上叶厚壁空洞，壁不规则，提醒右肺上叶厚壁空洞，壁不规则，内无液平；内无液平；洋葱伯克霍尔德菌5/9v气管镜下见管腔内较多白色粘稠分泌物，气管镜下见管腔内较多白色粘稠分泌物，右上叶支气管为主，右上叶支气管为主，v盲刷提醒盲刷提醒“黏膜和肺组织慢性炎症黏膜和肺组织慢性炎症”，洋葱伯克霍尔德菌6/9v灌洗液培养出灌洗液培养出“洋葱伯克霍尔德菌洋葱伯克霍尔德菌”v药敏结果提醒药敏结果提醒:对亚胺培南对亚胺培南/西司他丁，美罗培南、头孢他啶、西司他丁，美罗培南、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢哌头孢曲松、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢哌酮酮/舒巴坦、哌拉西林舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感。他唑巴坦敏感。洋葱伯克霍尔德菌7/9v该菌对各种抗菌药品天然耐药该菌对各种抗菌药品天然耐药v治疗上可选取复方磺胺甲恶唑，哌拉西治疗上可选取复方磺胺甲恶唑，哌拉西林林/他唑巴坦、哌拉西林和头孢他啶等药他唑巴坦、哌拉西林和头孢他啶等药品。品。洋葱伯克霍尔德菌8/9v刘义刚等对刘义刚等对156株洋葱伯克霍尔德菌耐药性株洋葱伯克霍尔德菌耐药性分析显示分析显示:v该菌对大多数抗菌药品耐药率均大于该菌对大多数抗菌药品耐药率均大于50%，v对哌拉西林对哌拉西林/他唑巴坦（他唑巴坦（4.8-21.4%），复），复方磺胺甲恶唑（方磺胺甲恶唑（5.6-23.8%）和头孢他啶）和头孢他啶（17.2-40.0%）相对敏感。）相对敏感。v临床抗感染治疗应以分离菌株体外药品敏临床抗感染治疗应以分离菌株体外药品敏感性为依据。感性为依据。洋葱伯克霍尔德菌9/9