消毒与隔离技术.pptx

消毒与隔离技术消毒与隔离技术.8.消毒与隔离技术第1页1术语与定义2惯用消毒与灭菌方法3消毒、灭菌方法分类4选择消毒、灭菌方法标准5医院日常清洁、消毒与灭菌6隔离技术学习目标学习目标消毒与隔离技术第2页一、定义清洁：指经过除去尘埃和一切污垢以去除和降低微生物数量过程。适合用于医院地面、墙壁、医疗护理用具等物体表面处理，是物品消毒、灭菌必要步骤。消毒：指用物理、化学、生物方法去除或杀灭环境中和媒介物上除芽孢以外全部病原微生物过程。灭菌：指用物理或化学方法杀灭或去除传输媒介上一切微生物，细菌芽孢和真菌芽孢。消毒与隔离技术第3页物理灭菌法12化学灭菌法二、惯用二、惯用消毒、灭消毒、灭菌方法菌方法消毒与隔离技术第4页物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法微波消毒法04辐射消毒法02电离辐射灭菌法03热力消毒灭菌法01机械除菌法05物理灭菌法消毒与隔离技术第5页干热法01湿热法(压力蒸汽灭菌）02热力灭菌法消毒与隔离技术第6页化学消毒灭菌法（化学消毒剂）化学消毒灭菌法（化学消毒剂）灭菌剂：能够杀灭一切微生物，包含细菌芽孢，使物品到达灭菌要求。（戊二醛、环氧乙烷）高效消毒剂：能够杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌、及其孢子（过氧乙酸、过氧化氢、部分含氯消毒剂等）中效消毒剂：仅可杀灭分支杆菌、细菌繁殖体、真菌、病毒等微生物。（醇类、碘类、部分含氯消毒剂等）低效消毒剂：仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂毒类（胍类、酚类等）消毒与隔离技术第7页三、消毒、灭三、消毒、灭菌法分类菌法分类消毒与隔离技术第8页依据消毒因子浓度、强度、作用时间和对微生物杀灭能力，将其分依据消毒因子浓度、强度、作用时间和对微生物杀灭能力，将其分为为4个作用水平：个作用水平：1、灭菌法：杀灭一切微生物以到达灭菌水平方法。（包含干热灭菌，压力蒸汽灭菌，电离辐射等物理灭菌法和戊二醛、甲醛、过氧乙酸等化学灭菌剂化学灭菌法。2、高水平消毒法：可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子消毒方法。3、中水平消毒法：可杀灭和去除细菌芽孢以外各种病原微生物消毒方法。消毒与隔离技术第9页4、低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体和亲酯病毒消毒方法。依据消毒因子浓度、强度、作用时间和对微生物杀灭能力，依据消毒因子浓度、强度、作用时间和对微生物杀灭能力，将其分为将其分为4个作用水平个作用水平：消毒与隔离技术第10页四、选择消毒、灭菌方法标四、选择消毒、灭菌方法标准准消毒与隔离技术第11页1依据医院用具危险性来选择2依据污染微生物特征来选择3依据消毒物品性质来选择消毒、灭菌标准消毒、灭菌标准消毒与隔离技术第12页依据医院用具危险性来选择高度危险性物品：是指能穿透皮肤、黏膜而进入无菌组织或器官内部器械，或与破损组织、皮肤黏膜亲密接触器材和用具。如手术器械、注射器、注射药品和液体、血液和血液制品、导尿管等-必须选取灭菌法以杀灭一切微生物中度危险性物品：是指仅和皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌组织内物品。如体温计、压舌板、气管镜、喉镜、避孕环等-选择中水平消毒法或高水平消毒法。低度危险性物品：是指不进入人体组织、不接触黏膜，仅直接或间接地和健康无损皮肤相接触物品。如毛巾、盆、痰盂、地面、桌面、听诊器、血压计等-可用低水平消毒法或只做普通清洁。消毒与隔离技术第13页依据污染微生物特征来选择对受到致命性芽孢、真菌孢子和抵抗力强、危险度大病毒污染物品-灭菌法或高水平消毒法对受到致病性细菌、真菌、支原体、衣原体污染物品-中水平以上消毒法。对受到普通细菌污染物品-中水平或低水平消毒法消毒物品存在较多有机物或微生物污染尤其严重时应加大消毒剂剂量并延长消毒时间。消毒与隔离技术第14页依据消毒物品性质来选择耐热耐湿物品和器材-压力蒸汽灭菌法耐高温玻璃器材、油剂和干粉类-干热灭菌法怕热、禁湿和珍贵物品-环氧乙烷气体或甲醛蒸汽消毒灭菌金属器械浸泡灭菌，应选择腐蚀性小灭菌剂，同时注意防锈物品表面消毒时，应考虑表面性质：光滑表面-紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面-喷雾消毒法消毒与隔离技术第15页五、医院日常清洁五、医院日常清洁消毒、灭菌消毒、灭菌Lorem ipsum dolor sit amet消毒与隔离技术第16页预防性消毒和疫源性消毒12环境消毒、饮水茶具消毒3被服类消毒4皮肤、黏膜消毒5器械物品清洁、消毒、灭菌6医院污水、污物处理CONTENTS消毒与隔离技术第17页器械物品清洁、消毒、灭菌器械物品清洁、消毒、灭菌医疗器械及其它物品是造成医院感染主要路径之一，必须严格执行医疗器械、器具消毒技术规范需到达以下几点：（1）进入人体组织、无菌器官医疗器械、器具和物品必须到达灭菌水平；(2)接触皮肤、黏膜医疗器械、器具和物品必须到达消毒水平；（3）注射、采血、穿刺等有创操作医疗器具必须一用一消毒消毒与隔离技术第18页隔离隔离消毒与隔离技术第19页什么是什么是“隔离隔离”是采取各种方法、技术，预防病原体从患者及其携带者传输给他人办法。经过隔离能够切断感染连，将传染源、易感人群安置在指定地点，暂时防止和周围人群接触，预防病原微生物在患者、工作人员和媒介物中扩散。消毒与隔离技术第20页针对医院全部患者和医务人员采取一组预防感染办法。包含手卫生、依据预期可能暴露选取手套、隔离衣、口罩、护目镜以及安全注射，也包含穿戴适当防护用具处理患者环境中污染物品与医疗器械。标准预防消毒与隔离技术第21页隔离区域划分划分：划分：清洁区：不易受到患者血液、体液和并与微生物等物质污清洁区：不易受到患者血液、体液和并与微生物等物质污染以及传染病患者不应进入区域（医务人员值班室、卫生染以及传染病患者不应进入区域（医务人员值班室、卫生间、更衣室、浴室等）间、更衣室、浴室等）半污染区：有可能被患者血液、体液和病原微生物污染区半污染区：有可能被患者血液、体液和病原微生物污染区域（医务人员办公室、治疗室、护士站等）域（医务人员办公室、治疗室、护士站等）污染区：被传染病患者污染区域（病房、处置室等）污染区：被传染病患者污染区域（病房、处置室等）消毒与隔离技术第22页隔离标识：隔离标识：蓝色：(接触隔离）肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染，包含：体液、血液、分泌物、排泄物等黄色：(空气传输）肺结核、水痘粉色：（飞沫传输）百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流脑等消毒与隔离技术第23页LOGO谢谢倾听消毒与隔离技术第24页