灸法的护理医学知识讲座专家讲座.pptx

第十二章第十二章 灸法护理灸法护理灸法的护理医学知识讲座第1页目标要求目标要求1 1、掌握艾卷灸、艾炷灸、温针灸、掌握艾卷灸、艾炷灸、温针灸方法方法 及实施程序及实施程序2 2、熟悉灸法定义、分类及补泻方法、熟悉灸法定义、分类及补泻方法3 3、熟悉艾卷灸、艾炷灸、温针灸定义、熟悉艾卷灸、艾炷灸、温针灸定义、原理、注意事项、适应症及禁忌症原理、注意事项、适应症及禁忌症4 4、了解灸用材料、了解灸用材料5 5、能利用所学知识为病人正确实施各种灸法、能利用所学知识为病人正确实施各种灸法灸法的护理医学知识讲座第2页参考书籍参考书籍l刺法灸法学刺法灸法学l针灸三十讲针灸三十讲l艾灸疗法艾灸疗法灸法的护理医学知识讲座第3页灸法研究进展灸法研究进展l艾灸含有调整增强机体免疫功效作用艾灸含有调整增强机体免疫功效作用l应用艾灸和针刺治疗肿瘤取得良好疗效应用艾灸和针刺治疗肿瘤取得良好疗效l艾灸对炎性灶渗出过程含有良性影响作艾灸对炎性灶渗出过程含有良性影响作用用l艾灸对血液循环系统也可产生较大影响艾灸对血液循环系统也可产生较大影响灸法的护理医学知识讲座第4页灸法定义灸法定义l灸法灸法是用艾绒为主要材料，在体表一定是用艾绒为主要材料，在体表一定部位进行熏灼或温熨，经过经络传导，部位进行熏灼或温熨，经过经络传导，以温通经脉、调和气血、协和阴阳、扶以温通经脉、调和气血、协和阴阳、扶正祛邪，到达治疗疾病、防病保健目标正祛邪，到达治疗疾病、防病保健目标一个方法。一个方法。灸法的护理医学知识讲座第5页灸用材料灸用材料l施灸材料主要是施灸材料主要是艾叶艾叶制成制成艾绒艾绒艾叶性能：艾叶性能：本草从新记载：本草从新记载：“艾叶苦辛，生温，艾叶苦辛，生温，熟热，纯阳之性，能垂绝之阳，通十二熟热，纯阳之性，能垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫，经，走三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫，以之艾火，能透诸经而除百病以之艾火，能透诸经而除百病”灸法的护理医学知识讲座第6页灸法的护理医学知识讲座第7页l 施灸补泻方法施灸补泻方法 虚证用补法，实证用泻法，进行辩证施治。虚证用补法，实证用泻法，进行辩证施治。补补法法施施灸灸，须须艾艾火火自自灭灭，使使火火力力缓缓缓缓透透入入深深层层，故故能补虚扶嬴，温阳起陷；能补虚扶嬴，温阳起陷；泻泻法法施施灸灸是是，点点燃燃艾艾炷炷后后，以以口口速速吹吹旺旺其其火火，促促使使邪邪气气消消散散。火火力力较较猛猛，快快燃燃速速灭灭，当当患患者者感感觉觉局局部部灼灼痛时可更换艾炷再灸，促使邪气消散。痛时可更换艾炷再灸，促使邪气消散。灸法的护理医学知识讲座第8页l灸法主治作用灸法主治作用 （一）（一）疏风解表，温散寒邪疏风解表，温散寒邪 （二）（二）温通经络，活血逐痹温通经络，活血逐痹 （三）（三）回阳固脱，升阳举陷回阳固脱，升阳举陷 （四）（四）消瘀散结，拔毒泄热消瘀散结，拔毒泄热 （五）（五）防病保健，延年益寿防病保健，延年益寿灸法的护理医学知识讲座第9页l施灸量计算施灸量计算大炷多壮大炷多壮小炷少壮小炷少壮体质体质少壮男子，新病体实少壮男子，新病体实妇孺老人，久病体弱妇孺老人，久病体弱部位部位腰腹以下，皮肉深厚处腰腹以下，皮肉深厚处头胸四肢，皮肉浅薄头胸四肢，皮肉浅薄病情病情元气欲脱，沉寒厥冷元气欲脱，沉寒厥冷风寒湿痹，上实下虚风寒湿痹，上实下虚灸法的护理医学知识讲座第10页惯用灸法惯用灸法：艾卷灸艾卷灸 艾炷灸艾炷灸 温针灸温针灸灸法的护理医学知识讲座第11页第一节第一节 艾炷灸法艾炷灸法l一、一、原理原理 温和热力，芳香药气温和热力，芳香药气 刺激肌肤腧穴刺激肌肤腧穴 到达治病目标到达治病目标灸法的护理医学知识讲座第12页艾炷灸法艾炷灸法 二、二、艾炷制作：艾炷制作：小小麦粒状麦粒状 中中黄豆大黄豆大 大大蚕豆大蚕豆大标准艾炷标准艾炷炷底直径炷底直径0.80.8cmcm，炷高炷高1 1cm,cm,重重 量量0.10.1g g，燃烧时间燃烧时间3-53-5分钟分钟艾炷灸以壮计数艾炷灸以壮计数普通灸普通灸3-73-7壮壮灸法的护理医学知识讲座第13页灸法的护理医学知识讲座第14页艾炷灸法艾炷灸法 三、三、艾炷灸方法艾炷灸方法 直接灸直接灸 1 1、瘢痕灸（化脓灸）瘢痕灸（化脓灸）（注意：施灸前，应征得病人同意注意：施灸前，应征得病人同意）2 2、无瘢痕灸（非化脓灸）无瘢痕灸（非化脓灸）间接灸间接灸 1 1、隔姜灸：（姜片隔姜灸：（姜片直径约直径约2-32-3cmcm，厚约厚约 0.2-0.3 0.2-0.3cmcm。普通灸普通灸5-105-10分钟）分钟）2 2、隔蒜灸隔蒜灸 3 3、隔盐灸隔盐灸 4 4、隔附子饼灸隔附子饼灸灸法的护理医学知识讲座第15页灸法的护理医学知识讲座第16页艾炷灸法艾炷灸法 四、四、适应范围适应范围 以虚证、寒证、和阴证为主适合用于慢性久病，以虚证、寒证、和阴证为主适合用于慢性久病，以及阳气不足之证。以及阳气不足之证。五、五、禁忌症禁忌症 实热症、阴虚阳亢，邪热内炽如发烧、高血压、实热症、阴虚阳亢，邪热内炽如发烧、高血压、咳嗽吐血等；咳嗽吐血等；头、颜面部，血管表浅部位，孕妇腹部和头、颜面部，血管表浅部位，孕妇腹部和 腰骶部；腰骶部；体质虚弱者、空腹、极度疲劳及对灸法恐惧者。体质虚弱者、空腹、极度疲劳及对灸法恐惧者。灸法的护理医学知识讲座第17页 【实施程序】【实施程序】评定评定 准备准备操作步骤操作步骤注意事项注意事项效果评价效果评价当前症状、心理状当前症状、心理状态、局部皮肤情况态、局部皮肤情况灸法的护理医学知识讲座第18页艾炷灸法艾炷灸法 用物准备：用物准备：治治疗疗盘盘、艾艾炷炷、火火柴柴、凡凡士士林林、棉棉签签、镊镊子子、弯弯盘盘、酌酌情情备备浴浴巾巾、屏屏风风等等。间间接灸按需备姜片、蒜片或细生盐等。接灸按需备姜片、蒜片或细生盐等。灸法的护理医学知识讲座第19页艾炷灸法艾炷灸法l体位与穴位选择：体位与穴位选择：1 1、惯用体位：仰卧位、侧卧位、俯卧位、惯用体位：仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位等。坐位等。2 2、惯用部位：胸、背、腹、腰部局部及腧穴，、惯用部位：胸、背、腹、腰部局部及腧穴，四肢局部及穴位。四肢局部及穴位。灸法的护理医学知识讲座第20页艾炷灸法艾炷灸法l操作步骤：操作步骤：查查对对1 1解解释释体体位位+部部位位查查对对2 2施施灸灸观观察察清清洁洁皮皮肤肤查查对对3 3整理整理统计统计+署名署名灸法的护理医学知识讲座第21页艾炷灸法艾炷灸法l注意事项注意事项1）严格执行三查七对制度；）严格执行三查七对制度；2）施灸时，应注意安全，防艾绒脱落，烧伤皮肤和衣服；）施灸时，应注意安全，防艾绒脱落，烧伤皮肤和衣服；3）施灸部位宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、）施灸部位宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢，先阳后阴，壮数先少后多；四肢，先阳后阴，壮数先少后多；4）施灸时取穴准确；）施灸时取穴准确；5）施灸过程中，注意观察皮肤局部及病情改变，问询病）施灸过程中，注意观察皮肤局部及病情改变，问询病人有否不适；人有否不适；6）施灸后，局部皮肤出现微红灼热，属正常现象。如出）施灸后，局部皮肤出现微红灼热，属正常现象。如出现水泡，小泡涂上少许万花油，可自行吸收，大者按现水泡，小泡涂上少许万花油，可自行吸收，大者按烫伤处理；烫伤处理；7）防艾炷残灰复燃。）防艾炷残灰复燃。灸法的护理医学知识讲座第22页艾炷灸法艾炷灸法效果评价效果评价：1 1、局部皮肤是否潮红、局部皮肤是否潮红2 2、体位是否合理舒适、体位是否合理舒适3 3、患者感觉、患者感觉灸法的护理医学知识讲座第23页第二节第二节 艾卷灸艾卷灸一、一、原理原理 （同艾炷灸）（同艾炷灸）二、二、制作制作 （药条）（药条）灸法的护理医学知识讲座第24页 艾卷灸艾卷灸 三、三、艾卷灸方法艾卷灸方法 （一）（一）悬灸悬灸 1 1、温和灸温和灸：距离：距离2-32-3cmcm，局部皮肤有温热感局部皮肤有温热感 而无灼痛，皮肤出现红晕，普通而无灼痛，皮肤出现红晕，普通 每穴灸每穴灸5-75-7分钟。分钟。2 2、雀啄灸雀啄灸：距离：距离2-52-5cmcm，普通可灸普通可灸1010分钟。分钟。3 3、盘旋灸盘旋灸：距离：距离3 3cmcm，普通可灸普通可灸20-3020-30分钟。分钟。（二）（二）实按灸实按灸 1 1、太乙神针太乙神针 2 2、雷火神针雷火神针灸法的护理医学知识讲座第25页灸法的护理医学知识讲座第26页艾卷灸艾卷灸 四、四、适应范围适应范围 悬悬灸灸适适合合用用于于各各种种慢慢性性病病，如如肌肌肉肉劳劳损损、关关节节疼疼痛痛等等；实实按按灸灸适适应应于于风风寒寒湿湿痹痹、痿证和虚寒证等。痿证和虚寒证等。五、五、禁忌症禁忌症：同艾炷灸：同艾炷灸灸法的护理医学知识讲座第27页 【实施程序】【实施程序】评定评定（同（同艾炷灸）艾炷灸）艾炷灸）艾炷灸）准备准备操作步骤操作步骤注意事项注意事项效果评价效果评价（同（同艾炷灸）艾炷灸）艾炷灸）艾炷灸）灸法的护理医学知识讲座第28页用物准备用物准备l治治疗疗盘盘、艾艾条条、火火柴柴（酒酒精精灯灯）、弯弯盘盘、小小口口瓶瓶，万万法法油油，必必要要时时备浴巾、屏风等。备浴巾、屏风等。灸法的护理医学知识讲座第29页操作步骤操作步骤l查对查对1 1体位体位取穴作记号取穴作记号暴露暴露清洁皮肤清洁皮肤保暖保暖弯盘放床边弯盘放床边查对查对2 2点灯点灯点艾（微红，不带火苗）点艾（微红，不带火苗）持艾熏灸（每处持艾熏灸（每处5-155-15分钟）分钟）艾毕将其置于艾毕将其置于小广口瓶熄火）小广口瓶熄火）抹净皮肤并涂万花油抹净皮肤并涂万花油处理病人处理病人查对查对3 3整理用物整理用物署名、署名、统计统计灸法的护理医学知识讲座第30页注意事项注意事项l同同艾艾炷炷灸灸。熄熄灭灭后后艾艾条条，应应装装入入小小口口瓶瓶内内，以以防防复复燃燃，发发生生火灾。火灾。灸法的护理医学知识讲座第31页第三节第三节 温针灸温针灸l一、一、原理原理 针刺效能针刺效能+艾火之热力艾火之热力 到达治疗目标到达治疗目标灸法的护理医学知识讲座第32页温针灸温针灸l二、二、方法、种类方法、种类 艾条段法与艾绒法艾条段法与艾绒法l三、三、适应症适应症 风风、寒寒、湿湿痹痹等等经经络络闭闭塞塞不不通通痛痛证证，如如风风湿湿性性关关节节炎炎、肢肢体体麻麻木木、瘫瘫痪痪等等。对对泄泄泻泻、慢慢性性肠肠炎炎、胃胃下下垂垂等等都都有很好疗效。有很好疗效。灸法的护理医学知识讲座第33页灸法的护理医学知识讲座第34页温针灸温针灸四、四、禁忌症：禁忌症：1 1、针刺针刺+艾灸禁忌症艾灸禁忌症 2 2、长久卧床患者，腰、背、骶部血液循环差，长久卧床患者，腰、背、骶部血液循环差，不宜用此法，以免引发褥疮；不宜用此法，以免引发褥疮；3 3、有吸氧装置地方，禁止使用；有吸氧装置地方，禁止使用；4 4、人体耳、眼、鼻部位不宜用此法。人体耳、眼、鼻部位不宜用此法。灸法的护理医学知识讲座第35页 【实施程序】【实施程序】评定评定（同（同艾炷灸）艾炷灸）艾炷灸）艾炷灸）准备准备操作步骤操作步骤注意事项注意事项效果评价效果评价（同（同艾炷灸）艾炷灸）艾炷灸）艾炷灸）灸法的护理医学知识讲座第36页温针灸温针灸用物准备用物准备:毫毫针针刺刺法法用用物物+艾艾绒绒或或艾艾条条（2 2cmcm），），火柴，小纸片。火柴，小纸片。灸法的护理医学知识讲座第37页温针灸温针灸l体位与穴位选择体位与穴位选择体位体位:依据部位取合理体位依据部位取合理体位穴位穴位:1)1)腰骶部、胸背部背俞穴腰骶部、胸背部背俞穴 2 2）腹部募穴）腹部募穴 3 3）四肢穴位）四肢穴位灸法的护理医学知识讲座第38页温针灸温针灸l操作步骤操作步骤:查对查对1 1针刺得气针刺得气查对查对2 2放小纸片放小纸片插艾段于针柄上插艾段于针柄上点艾点艾观察观察灸毕，灸毕，除处纸片和艾灰除处纸片和艾灰出针出针处理病人处理病人查查对对3 3整理用物整理用物署名、统计署名、统计灸法的护理医学知识讲座第39页温针灸温针灸l注意事项：注意事项：1）预防烫伤皮肤或烧坏衣服；）预防烫伤皮肤或烧坏衣服；2）控制针刺深度；）控制针刺深度；3）嘱患者不可随便改变体位；）嘱患者不可随便改变体位；4）应从下端点燃艾绒；）应从下端点燃艾绒；5）出现水泡处理；）出现水泡处理；6）预防晕针发生。）预防晕针发生。灸法的护理医学知识讲座第40页灸法的护理医学知识讲座第41页 小 结 艾卷灸艾卷灸 艾炷灸艾炷灸 温针灸温针灸 灸法的护理医学知识讲座第42页l思索题思索题1 1、灸法可分几个？包含哪些内容？、灸法可分几个？包含哪些内容？2、艾卷灸、艾炷灸、温针灸艾卷灸、艾炷灸、温针灸适应症与禁忌症？适应症与禁忌症？3 3、艾卷灸、艾炷灸、温针灸、艾卷灸、艾炷灸、温针灸怎样实施？怎样实施？4 4、艾卷灸、艾炷灸、温针灸、艾卷灸、艾炷灸、温针灸注意事项？注意事项？灸法的护理医学知识讲座第43页第四节第四节 天灸疗法天灸疗法l一、一、定义定义l 天天灸灸是是选选取取对对皮皮肤肤有有刺刺激激性性药药品品敷敷贴贴于于一一定定穴位或部位，使局部充血并起泡一个外治法。穴位或部位，使局部充血并起泡一个外治法。l二、二、原理与特点原理与特点 药品与穴位双效果效应药品与穴位双效果效应 到达治病目标到达治病目标灸法的护理医学知识讲座第44页天灸疗法天灸疗法l三、三、适应症：适应症：l过过敏敏性性鼻鼻炎炎、哮哮喘喘、虚虚寒寒胃胃痛痛、慢慢性性腹腹泻泻和和风风湿痹痛等。湿痹痛等。l四、四、禁忌症：禁忌症：l实实热热症症、阴阴虚虚发发烧烧、高高血血压压、昏昏迷迷病病人人、皮皮肤肤过敏溃疡、孕妇过敏溃疡、孕妇。灸法的护理医学知识讲座第45页天灸疗法天灸疗法l实施程序实施程序l一、一、健康评定健康评定l二、二、用物准备用物准备l三、三、体位与穴位选择体位与穴位选择l四、四、操作步骤操作步骤l五、五、注意事项注意事项l六、六、效果评价效果评价灸法的护理医学知识讲座第46页天灸疗法天灸疗法l健康评定健康评定1 1、评定病史与当前主要症状评定病史与当前主要症状2 2、评定患者普通情况评定患者普通情况3 3、评定病人精神与心理状态评定病人精神与心理状态4 4、评定局部皮肤情况评定局部皮肤情况灸法的护理医学知识讲座第47页天灸疗法天灸疗法l用物准备用物准备：治治疗疗盘盘内内放放，配配置置好好药药粉粉、鲜鲜姜姜汁汁、平平塑塑料料板板一一块块、4 4cmx4cmcmx4cm胶胶布布、草草纸纸药药膏膏刀刀一把。一把。灸法的护理医学知识讲座第48页天灸疗法天灸疗法l体位体位：坐位、俯伏坐位、仰靠坐位。：坐位、俯伏坐位、仰靠坐位。l部位部位：背部俞穴、足三里等：背部俞穴、足三里等灸法的护理医学知识讲座第49页天灸疗法天灸疗法操作步骤：操作步骤：护士常规准备护士常规准备 解释解释 体位体位 备药备药选选穴穴 贴药贴药 观察观察 统计，署名统计，署名灸法的护理医学知识讲座第50页天灸疗法天灸疗法操作注意点操作注意点：l 普通可选普通可选4-64-6穴，以背俞穴为主穴，以背俞穴为主l 贴药时间：贴药时间：l成人：成人：40-6040-60分钟分钟l小儿：小儿：20-3020-30分钟分钟l每次贴药相隔每次贴药相隔7-107-10天天 灸法的护理医学知识讲座第51页天灸疗法天灸疗法注意事项注意事项：1 1）掌握药粉干湿度；）掌握药粉干湿度；2 2）贴药时间；）贴药时间；3 3）患部准备；）患部准备；4 4）颜面部，毛发多部位不宜贴药；）颜面部，毛发多部位不宜贴药；5 5）水泡处理；）水泡处理；5 5）贴药当日饮食注意。）贴药当日饮食注意。灸法的护理医学知识讲座第52页天灸疗法天灸疗法效果评价：效果评价：1 1）施灸部位）施灸部位2 2）患者感觉）患者感觉灸法的护理医学知识讲座第53页灯草疗法灯草疗法l一、一、适应症适应症l 多多用用于于儿儿科科病病症症，如如腮腮腺腺炎炎、扁扁桃桃体体炎、吐泻、惊风、麻疹、哮喘、面瘫等。炎、吐泻、惊风、麻疹、哮喘、面瘫等。l二、二、禁忌症禁忌症l阴虚内热、风热外感、肝阳头痛、热毒阴虚内热、风热外感、肝阳头痛、热毒炽盛、咯血、吐血、中风闭症等炽盛、咯血、吐血、中风闭症等灸法的护理医学知识讲座第54页灯草疗法灯草疗法l三、三、用物准备用物准备l治治疗疗盘盘内内放放1010cmcm长长灯灯芯芯草草或或纸纸绳绳，火火柴柴，小小水水杯杯一一只只，装装少少许许麻麻油油或或植植物物油油，棉棉球。球。l四、四、操作方法操作方法l五、五、注意事项注意事项灸法的护理医学知识讲座第55页