现场初级救护培训资料.pptx

现场初级救护现场初级救护校医务室校医务室现场初级救护培训资料第1页l上海市人民政府办公厅关于印发l市政府要完成与人民生活亲密相关实事通知l沪府办发4号l第七条指明要完成3.5万名“红十字”救护员和35万群众性现场初级抢救培训。现场初级救护培训资料第2页l红十字会是从事人道主义工作社会救助团体。以保护人生命和健康，发扬人道主义精神，促进和平进步事业为宗旨。l训练目标：使受训救护人员树立救死扶伤人道主义思想和自救互救意识，掌握惯用抢救知识和技能，在发生意外伤害和自然灾害现场，能马上进行自救、互救，尽可能降低伤员病痛、伤残和死亡。Since1904现场初级救护培训资料第3页l当前，中国红十字会有31个省级分会、333个地级分会、2860个县级分会和新疆建设兵团分会，铁路和商业系统红十字会，香港和澳门尤其行政区红十字会，有7万个基层组织，团体会员单位12万个，志愿者113.2万人，会员总数2398万人，其中青少年会员1549万人。现场初级救护培训资料第4页l5月12日14时28分，四川汶川地震发生后，中国红十字会总会在第一时间开启一级救灾应急预案。l北京时间1月13日5时53分，海地地震发生当日，中国红十字会总会向海地提供100万美元人道主义紧急援款，而且开始接收社会捐赠。截止2月4日16:00，中国红十字会总会已收到各界为救助海地地震灾区捐款1713.88万元 现场初级救护培训资料第5页现场初级救护培训资料第6页现场初级救护培训资料第7页一、培训形式：课堂集中讲授 示范演示 分散实践操作二、培训内容：必训内容、相关解剖、生理知识；意外伤害与生命关系；抢救意义和程序；伤员紧急脱险方法；呼救方法；正确处置伤员体位；伤员检验方法；现场心肺复苏单人及双人操作技术；创伤抢救四项技术（止血、包扎、骨折固定、搬运），现场就便器材使用及现场抢救工作组织方式。选训内容：触电、溺水、中毒、烧伤、气管异物、心脏意外、脑血管意外、癫病、中暑、冻伤者现场处理方法。现场初级救护培训资料第8页1985年6月12日华罗庚华罗庚 因心脏病突发猝死于日本 东京国际学术会议讲台上，享年74岁。（我国著名数学家，中科院院士，还于1984年以全票当选为美国科学院外籍院士）现场初级救护培训资料第9页7 7 7 7月月月月2 2 2 2日日日日 古古 月月 晚晚1111时，因突发时，因突发大面积心肌梗塞，而大面积心肌梗塞，而猝死于广东佛山，享猝死于广东佛山，享年年6666岁。岁。疑与天热、劳累后桑拿等相关。著名特型演员，著名特型演员，著名特型演员，著名特型演员，迄今饰演毛泽东次数迄今饰演毛泽东次数迄今饰演毛泽东次数迄今饰演毛泽东次数最多者。最多者。最多者。最多者。现场初级救护培训资料第10页8月18日 高秀敏高秀敏 凌晨因心脏病突发，猝死在家中，年仅46岁。著名笑星、小品演员，中央电视台春晚主角之一。现场初级救护培训资料第11页 发生率发生率 在中国，每年约在中国，每年约在中国，每年约在中国，每年约15151515万人死于猝死万人死于猝死万人死于猝死万人死于猝死。我国猝死发生率占全部自我国猝死发生率占全部自我国猝死发生率占全部自我国猝死发生率占全部自发死亡发死亡发死亡发死亡20%30%20%30%20%30%20%30%，每年约，每年约，每年约，每年约8.88.88.88.8人人人人-30-30-30-30人人人人/10/10/10/10万人。（）万人。（）万人。（）万人。（）在美国，每年有在美国，每年有在美国，每年有在美国，每年有3030303040404040万人发生猝死，占全部心血管病死万人发生猝死，占全部心血管病死万人发生猝死，占全部心血管病死万人发生猝死，占全部心血管病死亡亡亡亡50505050以上。以上。以上。以上。在北美和欧洲，每年有在北美和欧洲，每年有在北美和欧洲，每年有在北美和欧洲，每年有60606060余万人发生猝死。余万人发生猝死。余万人发生猝死。余万人发生猝死。在日本，每年也有在日本，每年也有在日本，每年也有在日本，每年也有4 4 4 4万人死亡万人死亡万人死亡万人死亡“出人意料出人意料出人意料出人意料”。在台湾，在台湾，在台湾，在台湾，每年有每年有每年有每年有4400440044004400多人猝死，是世界之最多人猝死，是世界之最多人猝死，是世界之最多人猝死，是世界之最（总人口（总人口2 2千万）千万）。心脏猝死发病特点心脏猝死发病特点心脏猝死发病特点心脏猝死发病特点多没有预兆多没有预兆多没有预兆多没有预兆约约80发生于院外；发生于院外；发生时间短发生时间短发生时间短发生时间短约在约在1小时之内死亡。小时之内死亡。所以：所以：所以：所以：现场紧抢救护成为现场紧抢救护成为现场紧抢救护成为现场紧抢救护成为生死关键生死关键生死关键生死关键。北京抢救中心，北京抢救中心，北京抢救中心，北京抢救中心，CCTVCCTVCCTVCCTV报道报道报道报道现场初级救护培训资料第12页救护救护新概念新概念现场初级救护培训资料第13页一、当代救护一、当代救护o当代救护：当代救护：是指在事发现场，对病人实施及时、先进、有效初步救护。o当代救护三步曲当代救护三步曲：现场现场救护车救护车院内院内o现场救护现场救护：第一目击者第一目击者经过一看、二听、三经过一看、二听、三闻闻+思索对思索对现场现场进行进行评定评定，若危险开启，若危险开启救援服救援服务系统务系统（EMS），打），打120，同时进行就地应急，同时进行就地应急处理，为转送病人创造条件。处理，为转送病人创造条件。现场初级救护培训资料第14页第一目击者第一目击者（first responder)o概念：指在事故现场为突发伤害，危重疾病伤病员提供紧抢救护人。1、在场医生和护士；2、经过培训救护人员；3、现场伤病员身边人(亲属、同事、警察、消防员、保安、空姐、售票员等）现场初级救护培训资料第15页生命，争分夺秒！生命，争分夺秒！心脏骤停u3秒钟秒钟时病人感到头晕时病人感到头晕u1020秒钟秒钟时病人意识丧失、昏厥、抽搐时病人意识丧失、昏厥、抽搐u30秒钟秒钟时呼吸停顿时呼吸停顿u60秒钟秒钟时瞳孔散大固定时瞳孔散大固定u5分钟分钟脑内脑内ATP枯竭枯竭u46分钟分钟脑神经可发生不可恢复病理改变脑神经可发生不可恢复病理改变。现场初级救护培训资料第16页救命黄金时间救命黄金时间3030分钟分钟现场初级救护培训资料第17页救援医疗服务系统（救援医疗服务系统（EMS）oEmergency Medical ServiceoEMS：是含有受理应答呼救专业通讯指挥，负担院外救护机构。o完善抢救网络，星罗棋布抢救站、点及巡回救护车，以缩短病人等候时间。现场初级救护培训资料第18页二、当代救护特点二、当代救护特点o现场救护o抓住“救命黄金时间”o开启救援医疗服务系统（EMS）现场初级救护培训资料第19页三、生命链（三、生命链（Chain of Survival)o是现场救护有效伎俩是现场救护有效伎俩4个个“E”o早期呼救早期呼救：开启EMSo早期早期CPR：o早期心脏除颤：早期心脏除颤：o早期高级生命支持（早期高级生命支持（Advanced Life Support，ALS)：现场初级救护培训资料第20页复苏成功率取决于复苏成功率取决于CPRCPR开始时间开始时间 心搏骤停后CPR开始时间 CPR成功率 160 60 1-2 1-2分钟分钟 45 45 2-4 2-4分钟分钟 27 27 4 6 6分钟分钟 4%4%10 10分钟开始进行复苏者不可能存活分钟开始进行复苏者不可能存活 现场初级救护培训资料第21页心肺复苏成活率与心肺复苏成活率与CPRCPR后期开始时间也相关后期开始时间也相关 开始心肺复苏时间开始心肺复苏时间（分）（分）开始后期处理时间开始后期处理时间（分）（分）成活率（成活率（%）0-40-40-80-843430-40-4 16 1610108-128-128-168-166 68-128-12 16 160 0 12 1212120 0现场初级救护培训资料第22页四、现场救护目标四、现场救护目标o维持生命；o降低出血；o保护伤口；o骨折固定；o防并发症；o快速转移。现场初级救护培训资料第23页五、当代救护要求五、当代救护要求o抢救现场化；o民众参加化；o知识普及化；o信息网络化。信息网络化。现场初级救护培训资料第24页六、当代救护标准六、当代救护标准o先救命，后治伤；o先重伤，后轻伤；o先近后远，先抢后救。现场初级救护培训资料第25页