病人入院和出院的护理专家讲座.pptx

护理技术护理技术(上册）上册）供五年高职护理、助产等专业使用病人入院和出院的护理第1页第第3 3章章 病人入院和出院护理病人入院和出院护理病人入院和出院的护理第2页第第1 1节节 病人入院护理病人入院护理病人入院和出院的护理第3页学习目标学习目标1.叙述病人入院护理内容2.正确排列入院病案3.熟练统计体温单楣栏和入院时间4.热情迎接新病人病人入院和出院的护理第4页【案例】患者，王某，女，65岁，农民，经门诊医生初步诊疗为阑尾炎需住院治疗。患者有家眷陪同，为帮助患者顺利住院，住院处护士怎样接待患者？护士在患者入病区后需要做哪些护理工作？病人入院和出院的护理第5页一、住院处护理一、住院处护理（一）办理入院手续 病人或家眷持医生签发住院证到住院处办理入院手续，填写入院记录表格病人入院和出院的护理第6页一、住院处护理一、住院处护理（二）卫生处置（二）卫生处置 依据患者病情和身体情况，护士在卫生处置室对其进行卫生处置。病人入院和出院的护理第7页一、住院处护理一、住院处护理（三）护送病人入病区（三）护送病人入病区 住院处护士携病历护送病人入病区。送入病区后与值班护士就病人病情、物品进行交班。病人入院和出院的护理第8页二、病人入病区后初步护理二、病人入病区后初步护理1.普通病人入院护理（1）准备床单位，备齐患者所需用物。（2）迎接新病人，给患者留下良好第一印象。（3）建立住院病案，用蓝色或红色钢笔在体温单4042之间对应时间栏内竖写入院时间。病人入院和出院的护理第9页二、病人入病区后初步护理二、病人入病区后初步护理（4）测量体温、脉搏、呼吸、血压，将测得数值统计于体温单上。（5）通知医生，必要时帮助查体。按医嘱处理相关事项。（6）介绍医院环境，指导病人正确留置标本（7）了解患者身心需要，确定初步护理计划。病人入院和出院的护理第10页2.急诊、危重患者入院护理急诊、危重患者入院护理 （1）准备床单位：在床上铺橡胶单和中单；对急诊手术患者，铺好麻醉床。（2）备好抢救物品及器械,通知医生做好抢救准备。（3）亲密观察病情改变，配合医生进行抢救，做好护理统计。（4）对意识不清病人或婴儿，暂留陪护人员，方便问询病史等相关情况。病人入院和出院的护理第11页 小小 结结 患者按入院程序办理入院手续，由住院处护士护送患者入病区。病区护士热情迎接新患者，满足患者各种合理需要，调动患者配合治疗护理主动性。及时处理医嘱，制订护理计划 病人入院和出院的护理第12页目目 标标 检检 测测 一、填空题一、填空题一、填空题一、填空题 1 1病案排列次序为、病案排列次序为、。、。2 2病区护士接到急症手术患者入院通知后，应将病区护士接到急症手术患者入院通知后，应将备用床改为床。备用床改为床。3 3护送患者入病室时应注意、不中止输液或。护送患者入病室时应注意、不中止输液或。依据病情安置适当，确保患者。依据病情安置适当，确保患者。4 4患者入院后要测量、。患者入院后要测量、。5 5不能行走或病情危重者可用或送入病区。不能行走或病情危重者可用或送入病区。二、问答题二、问答题二、问答题二、问答题.简述普通患者入院后初步护理？简述普通患者入院后初步护理？2 2简述急病危重患者入院后初步护理？简述急病危重患者入院后初步护理？病人入院和出院的护理第13页目目 标标 检检 测测三、选择题三、选择题三、选择题三、选择题1 1以下哪项工作不属于住院处工作以下哪项工作不属于住院处工作A.A.办理入院手续办理入院手续 B.B.通知病区做好准备通知病区做好准备 C.C.依据病情进行卫生处置依据病情进行卫生处置 D.D.介绍入院须知介绍入院须知 E.E.护送患者入病区护送患者入病区2 2普通患者入院初步护理哪项不妥普通患者入院初步护理哪项不妥 A A接住院处通知后将备用床改为暂空床接住院处通知后将备用床改为暂空床 B B排列入院病历，最上面是住院病历首页排列入院病历，最上面是住院病历首页 C C在体温单在体温单40404242之间对应时间栏内竖写入院时间。之间对应时间栏内竖写入院时间。D D测量体重并填写在体温单上测量体重并填写在体温单上 E E向患者介绍规章制度及常规标本留取法向患者介绍规章制度及常规标本留取法3 3以下哪种患者不宜做卫生处置以下哪种患者不宜做卫生处置A A慢性支气管炎患者慢性支气管炎患者 B B即将分娩者即将分娩者 C C糖尿病患者糖尿病患者D D肺气肿患者肺气肿患者 E E大叶性肺炎患者大叶性肺炎患者4 4急症患者入院后，病区责任护士应首先做到急症患者入院后，病区责任护士应首先做到 A A通知医生并测体温、脉搏、呼吸、血压，配合医生进行抢救通知医生并测体温、脉搏、呼吸、血压，配合医生进行抢救B B介绍病区相关制度介绍病区相关制度 C C马上了解病情马上了解病情 D D填写表格填写表格 E E自我介绍自我介绍5.5.对一位需住院心力衰竭患者，住院处护理人员首先应：对一位需住院心力衰竭患者，住院处护理人员首先应：A A卫生处置卫生处置 B B介绍医院规章制度介绍医院规章制度 C C马上护送患者入病区马上护送患者入病区 D D通知医生做术前准备通知医生做术前准备 E E进行健康教育进行健康教育 病人入院和出院的护理第14页第第2 2节节 患者出院护理患者出院护理病人入院和出院的护理第15页学学 习习 目目 标标1叙述患者出院护理内容。2正确排列出院病案。3正确统计体温单眉栏和出院时间。4正确进行出院健康教育。病人入院和出院的护理第16页【案例】患者，王某，经过治疗和护理痊愈，经医生同意出院，护士在患者出院前应做哪些护理工作？患者出院后相关医疗文件怎样处理？病人出院后床单位怎样处理？病人入院和出院的护理第17页一、出院前护理一、出院前护理（一）通知患者及家眷,作好出院准备。（二）健康教育,做好患者心理护理，减轻离开医院所产生恐惧与焦虑。（三）征求意见,以不停提升医疗护理质量。病人入院和出院的护理第18页二、出院时护理二、出院时护理（一）执行出院医嘱1.指导用药常识 2.填写出院通知单 3在体温单4042之间对应日期和时间栏内，用蓝（红）钢笔竖写出院时间。（二）填写出院护理评定单（三）帮助患者清理用物（四）护送患者出院 病人入院和出院的护理第19页三、出院后护理三、出院后护理（一）相关文件处理1注销全部治疗、护理执行单 2整理病案 3填写出院患者登记本（二）床单位处理 撤去床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。铺好备用床，准备迎接新患者。病人入院和出院的护理第20页小小 结结 按出院医嘱时间，做好出院准备。注销各种卡片，停顿一切治疗和护理。按要求整理病案后交病案室保留。处理床单位，准备迎接新患者。病人入院和出院的护理第21页目目 标标 检检 测测一、填空题一、填空题一、填空题一、填空题1 1出院病案排列次序、和出院病案排列次序、和2 2患者出院后，护士应将床上污被服撤去，铺好，准备迎接新患者。患者出院后，护士应将床上污被服撤去，铺好，准备迎接新患者。3 3出院时间用钢笔填写在体温单出院时间用钢笔填写在体温单之间对应时间栏内。之间对应时间栏内。二、选择题二、选择题二、选择题二、选择题1 1患者出院后，床垫、床褥、枕心、棉被等物品应放于日光下曝晒时间为患者出院后，床垫、床褥、枕心、棉被等物品应放于日光下曝晒时间为A A2h B2h B4h C4h C6h6hD D8h E8h E5h5h2 2出院患者床单位处理，以下哪一项是错误出院患者床单位处理，以下哪一项是错误 A A撤撤下下污污被被服服送送洗洗 B B病病床床及及床床旁旁桌桌椅椅用用消消毒毒液液擦擦拭拭 C C打打开开病病室室门门窗窗通通风风 D D非非一次性痰杯用消毒液浸泡一次性痰杯用消毒液浸泡 E E铺暂空床，准备迎接新患者铺暂空床，准备迎接新患者3 3患者出院后，以下护士所做工作哪项不妥患者出院后，以下护士所做工作哪项不妥 A A用蓝（红）色钢笔在体温单用蓝（红）色钢笔在体温单40404242之间对应时间栏内竖写出院时间之间对应时间栏内竖写出院时间 B B做好卫生处置做好卫生处置 C C注销各种卡片注销各种卡片 D D征求患者意见征求患者意见 E E病案不需整理送病案室病案不需整理送病案室4 4出院病历排列在最终是出院病历排列在最终是A A检验汇报单检验汇报单 B B医嘱单医嘱单 C C病史及体格检验病史及体格检验D D护理统计单护理统计单 E E体温单体温单5 5出院护理错误是出院护理错误是 A A通通知知患患者者和和家家眷眷 B B健健康康教教育育 C C办办理理出出院院手手续续D D停停顿顿一一切切用用药药 E E帮助整理个人用物帮助整理个人用物三、简答题三、简答题三、简答题三、简答题1 1简述患者出院后，病床单位处理？简述患者出院后，病床单位处理？2 2简述患者出院前做哪些工作？简述患者出院前做哪些工作？病人入院和出院的护理第22页第第3 3节节 运输患者法运输患者法病人入院和出院的护理第23页学学 习习 目目 标标1正确搬运患者。2正确使用平车、轮椅运输患者。3操作中态度认真，技术熟练，确保患者舒适、安全病人入院和出院的护理第24页【案例】患者，李某，因创伤至腓骨骨折，不能站立，护士用轮椅运输患者去放射科检验。护士应掌握哪些运输操作关键点？运输过程中应注意哪些问题？病人入院和出院的护理第25页一、轮椅运输法一、轮椅运输法病人入院和出院的护理第26页操作方法操作方法（一）上轮椅1.查对解释 2.护士站在轮椅后面固定轮椅预防前倾。3.天冷时需用毛毯保暖4.扶患者做起，帮助患者坐轮椅5.包裹毛毯，预防受凉 病人入院和出院的护理第27页操作方法操作方法（二）下轮椅 推轮椅至床边，将闸制动，固定轮椅，翻起脚踏板，帮助患者站立，慢慢坐在床缘，助其取适当卧位病人入院和出院的护理第28页注意事项注意事项（1）使用前，检验轮椅性能，保持其完好。（2）严寒季节注意保暖。（3）推轮椅时，随时观察患者反应。确保患者安全。（4）患者不可前倾、自行站起或下轮椅，以免摔倒。病人入院和出院的护理第29页二、二、平车运输法平车运输法1查对解释2妥善固定好患者身上导管，防止脱落、受压和逆流。3依据患者体重和病情确定搬运方法。操作方法操作方法病人入院和出院的护理第30页一、挪动法一、挪动法 帮助患者按上半身、臀部、下肢次序依次向平车挪动。回床方法和上车次序相反 病人入院和出院的护理第31页二、一人搬运法二、一人搬运法 平车头端和床尾成钝角 搬运者一臂自患者腋下伸至肩部外侧，一臂伸入患者大腿下；患者双臂交叉于搬运者颈后，搬运者托起患者移步转身，将患者轻放于平车上，盖好盖被病人入院和出院的护理第32页病人入院和出院的护理第33页三、二人搬运法三、二人搬运法 平车头端和床尾成钝角 操作者甲乙站在床边，将患者双手交叉于胸前，甲一手托住患者头、颈、肩部，另一手托住患者腰部；乙一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窝处。两人同时抬起，使患者身体同时向护士倾斜，转身移步将患者放于平车上，盖好盖被 病人入院和出院的护理第34页病人入院和出院的护理第35页四、三人搬运法四、三人搬运法 平车头端和床尾成钝角 甲托住患者头、肩及背部，乙托住患者腰、臀部，丙托住患者腘窝和腿部。三人同时抬起，使患者身体稍向护士倾斜，同时向后移步，将患者放于平车上，盖好盖被 病人入院和出院的护理第36页病人入院和出院的护理第37页五、四人搬运法五、四人搬运法 平车紧靠床边 将患者双手交叉于胸前，在患者腰、臀下铺中单或大单。甲站于床头，托住患者头及颈肩部；乙站于床尾，托住患者两腿；丙站于平车侧，紧握中单两角；丁站于床另一边紧握中单另两角。四人协力同时抬起，轻放于平车上，盖好盖被 病人入院和出院的护理第38页病人入院和出院的护理第39页4.注意事项（1）搬运患者时，动作要轻，协调一致。（2）对颈椎损伤或怀疑颈椎损伤患者，搬运时要保持头部处于中立位，并沿身体纵轴向上略加牵引颈部或由患者自己用双手托起头部，迟缓移至平车中央。（3）推车时，护士应站在患者头侧，便于观察病情。搬运骨折患者，车上需垫木板，并固定好骨折部位；有输液及引流管时应保持引流通畅；病人入院和出院的护理第40页三、担架运输法三、担架运输法担架运输方法同平车运输法 病人入院和出院的护理第41页小结小结 依据患者体重和病情确定搬运方法，惯用有轮椅运输法、平车运输法或抬架运输法。运输过程中注意观察病情，确保患者舒适、安全。病人入院和出院的护理第42页目目 标标 检检 测测一、填空题一、填空题一、填空题一、填空题1 1搬运患者方法有搬运患者方法有 、。2 2挪动法帮助病员上平车次序是帮助患者将挪动法帮助病员上平车次序是帮助患者将 、依次向平车挪动。依次向平车挪动。3 3二人搬运患者法，甲一手托住患者二人搬运患者法，甲一手托住患者 、部，另一手托住患者部，另一手托住患者 部，乙一手托住患者部，乙一手托住患者 部，另一手托住患者部，另一手托住患者 处。处。4 4轮椅运输患者，将轮椅推至床边，使椅背和轮椅运输患者，将轮椅推至床边，使椅背和 平齐，面向平齐，面向 。二、简答题二、简答题二、简答题二、简答题1 1怎样搬运颈椎损伤或怀疑颈椎损伤患者？怎样搬运颈椎损伤或怀疑颈椎损伤患者？2 2轮椅运输患者时应注意什么？轮椅运输患者时应注意什么？3 3运输患者过程中怎样确保患者安全、舒适？运输患者过程中怎样确保患者安全、舒适？病人入院和出院的护理第43页目目 标标 检检 测测1 1用平车搬运腰椎骨折患者时，以下办法哪项不妥用平车搬运腰椎骨折患者时，以下办法哪项不妥 A A车上垫木板车上垫木板 B B先做好骨折部位固定先做好骨折部位固定C C宜用四人搬运法宜用四人搬运法 D D下坡时头在后下坡时头在后 E E让家眷推车，护士在旁亲密观察让家眷推车，护士在旁亲密观察2 2轮椅运输患者不正确是轮椅运输患者不正确是 A A天气严寒时用毛毯将患者围好，以防受凉天气严寒时用毛毯将患者围好，以防受凉 B B推轮椅下坡时，速度要慢推轮椅下坡时，速度要慢C C嘱患者尽可能靠后坐，以免发生意外嘱患者尽可能靠后坐，以免发生意外 D D随时观察患者面色随时观察患者面色E E患者有下肢浮肿、溃疡时，不可将脚踏板抬起患者有下肢浮肿、溃疡时，不可将脚踏板抬起3 3二人搬运患者上平车时，平车头端与床尾应呈夹角为二人搬运患者上平车时，平车头端与床尾应呈夹角为 A A30305050度度 B B45456565度度 C C70709090度度 D D大于大于9090度，小于度，小于180180度度 E E大于大于180180度度4 4平车运输患者上下坡时，以下哪项是正确平车运输患者上下坡时，以下哪项是正确 A A上坡时头在后上坡时头在后 B B下坡时头在后下坡时头在后 C C下坡时头在前下坡时头在前 D D如输液患者，应先停顿输液如输液患者，应先停顿输液 E E推车进门时，可用车撞开门推车进门时，可用车撞开门病人入院和出院的护理第44页目目 标标 检检 测测5 5平车运输患者上下坡时，患者头部应在高处一端目标是平车运输患者上下坡时，患者头部应在高处一端目标是 A A以免血压下降以免血压下降 B B以防坠车以防坠车 C C以免呼吸不畅以免呼吸不畅 D D以免头部充血和不适以免头部充血和不适E E有利于和患者交谈有利于和患者交谈6 6二人搬运患者正确方法是二人搬运患者正确方法是 A A甲托头肩部，乙托臀部甲托头肩部，乙托臀部 B B甲托背部，乙托臀、膝部甲托背部，乙托臀、膝部 C C甲托头、颈、肩、腰部，乙托臀、腘窝部甲托头、颈、肩、腰部，乙托臀、腘窝部 D D甲托头背部，乙托大腿和小腿甲托头背部，乙托大腿和小腿E.E.甲托颈、腰部，乙托臀和小腿甲托颈、腰部，乙托臀和小腿7 7张某在作业时不慎从张某在作业时不慎从2 2楼坠落，怀疑颈椎损伤，应采取何种方法搬运患者楼坠落，怀疑颈椎损伤，应采取何种方法搬运患者 A A一人搬运法一人搬运法 B B二人法搬运二人法搬运 C C三人法搬运三人法搬运 D D四人法搬运四人法搬运 E E轮椅运输轮椅运输 8 8患者李某，手术后第患者李某，手术后第4 4天，身上带有吸氧管、导尿管、伤口引流管，现在天，身上带有吸氧管、导尿管、伤口引流管，现在遵医嘱运输患者去进行遵医嘱运输患者去进行CTCT检验，其运输方法哪项不妥检验，其运输方法哪项不妥 A A保留导尿管保留导尿管 B B停顿吸氧停顿吸氧 C C四人法搬运四人法搬运 D D平车运输平车运输 E E保持伤口引流管通畅保持伤口引流管通畅 病人入院和出院的护理第45页第4节 家庭病床病人入院和出院的护理第46页学习目标学习目标1解释家庭病床概念。2简述家庭病床收治对象及范围。3简述家庭病床护理关键点。病人入院和出院的护理第47页家庭病床概念是医疗机构为了最大程度地满足社会医疗需求，派出医护人员，选择适宜于在家庭环境中医疗和康复病种，让患者在自己熟悉环境里，在家人陪同照料下接收治疗。病人入院和出院的护理第48页家庭病床护理工作内容1提供治疗及护理2给予康复护理指导3进行健康教育 4做好心理护理 5处理健康问题 病人入院和出院的护理第49页家庭病床护理工作特点1.工作内容广泛 2.护患关系亲密 3.道德要求更高 病人入院和出院的护理第50页小结小结 护理人员在家庭病床工作中起着主要作用，应有更全方面技能，提供预防、医疗、康复一体化连续性、周全性和协调性服务 病人入院和出院的护理第51页目标检测目标检测一、名词解释：一、名词解释：一、名词解释：一、名词解释：家庭病床家庭病床二、填空二、填空二、填空二、填空1 1家庭病床护理工作包含家庭病床护理工作包含 。2 2家庭病床收治对象和范围包含家庭病床收治对象和范围包含3 3家庭病床建立是、三位一体好形式。家庭病床建立是、三位一体好形式。三、选择题三、选择题三、选择题三、选择题1 1家庭病床护理工作不包含家庭病床护理工作不包含 A A提供治疗及护理提供治疗及护理 B B给予康复护理指导给予康复护理指导C C进行健康教育、处理健康问题进行健康教育、处理健康问题 D D做好心理护理做好心理护理 E E帮助医生开处方和帮助医师配药帮助医生开处方和帮助医师配药2 2以下哪些是家庭病床收治对象以下哪些是家庭病床收治对象 A A急性阑尾炎急性阑尾炎 B B慢性阻塞性肺部疾病慢性阻塞性肺部疾病 C C老年痴呆症老年痴呆症D D晚期肿瘤患者晚期肿瘤患者 E E脑血管意外康复期脑血管意外康复期四、简答题四、简答题四、简答题四、简答题1 1家庭病床收治对象及范围有哪些？家庭病床收治对象及范围有哪些？2 2简述家庭病床护理工作内容和特点？简述家庭病床护理工作内容和特点？病人入院和出院的护理第52页病人入院和出院的护理第53页