病人的管路及护理.pptx

病人管路及护理病人管路及护理 急诊科病人的管路及护理第1页病人管路 病人各种管道包含气管插管、胸腔引流管、腹腔引流管、脑室引流管、静脉通路胃管、导尿管等，这些管道含有预防和治疗作用，掌握不善反会引发不良后果甚至严并发症。病人的管路及护理第2页分类供给性管路：指经过管路将氧气、能量、水分或药液源源不停地补充到体内管路。比如：吸氧管、鼻饲管、输血管、输液管、深静脉 置管等；排出性管路：指经过专用管路引流出液体、气体管路。比如：胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。病人的管路及护理第3页管路滑脱不良事件分析病人的管路及护理第4页病人的管路及护理第5页医护原因患者原因导管原因行为原因其它原因评定不足，对管路滑脱预见性差知识缺乏巡视不到位舒适度差导管固定导管位置护患沟通不足导管材质管路滑脱活动，改变体位躁动，不配合病人的管路及护理第6页管路滑脱处理护士应保持镇静，根据导管的种类采取相应的处理措施严格无菌操作，严禁将脱出的导管回纳立即通知医生，给与补救措施，确保患者安全密切观察患者的生命体征报告护士长并填写不良事件报告表病人的管路及护理第7页胸腔闭式引流一旦脱出，马上将原胸管插入处皮肤双层对捏，帮助病人保持半卧位汇报医生，严密监测患者生命体征，给予吸氧帮助医生进行伤口消毒处理，无菌纱布覆盖，包扎伤口，重新置管禁止将脱出管路重新插入胸腔病人的管路及护理第8页应急预案保持患者呼吸道通畅，观察患者的呼吸频率及经皮血氧饱和度，使用简易呼吸器/面罩给氧。报告主管医师和护士长，遵医嘱予以处理，床旁备气管插管用物。观察病情变化，安抚患者及家属。无菌纱布覆盖引流口处。报告主管医师和护师长，遵医嘱予以处理。观察病情变化，安抚患者及家属。气管插管立即按压穿刺部位。报告主管医师和护师长，遵医嘱予以处理，监测患者心率。观察病情变化，安抚患者及家属。各种引流管动脉鞘管病人的管路及护理第9页管路滑脱危害可能造成患者损伤重插管机率增加住院天数增加，患者花费增加甚至危及患者生命导致死亡病人的管路及护理第10页怎样防范患者方面:1.向病人及家眷做好健康宣传教育，说明各种管路目标和主要性，并通知和指导病人及家眷保护导管方法，预防意外拉出导管。2.各类导管、引流管一旦不慎脱出，应及时汇报医生，帮助采取必要办法。3.意识障碍、躁动不安病人适当约束肢体。病人的管路及护理第11页医护方面:1.管路评定能力不足，观察不到位 经常检验导管 确保导管在位引流通畅 做好床旁交接病人的管路及护理第12页2.专业知识及技术缺乏插管前：掌握相关知识、技术，选择适当导管插管中：严格恪守插管规程，指导患者有效配合插管后：妥善固定，明确标识，严格恪守护理流程病人的管路及护理第13页3.针对躁动、不配合及管路不能耐受者护士应亲密观察患者反应严格按照约束指南执行签署保护性约束知情同意书病人的管路及护理第14页4.健康宣传教育不到位向患者及家眷介绍环境及相关管路用途和治疗性添加非语言沟通方法关注患者对导管感受病人的管路及护理第15页病人的管路及护理第16页