病人心理专题知识宣讲.pptx

病人心理专题知识宣讲第1页第一节 病人心理概述第二节 病人普通心理特征与干预基本方法第三节 各类病人心理特征病人心理专题知识宣讲第2页第一节第一节 病人心理概述病人心理概述一、一、病人病人病人即为患病个体。病人即为患病个体。器质性病变和生理功效损害器质性病变和生理功效损害个体主观体验病感个体主观体验病感社会功效异常社会功效异常患病患病病人心理专题知识宣讲第3页第一节第一节 病人心理概述病人心理概述一、一、病人病人 比较全方面病人概念：患有各种躯体疾病、心身疾病、心理障碍或精神性疾病人，不论其求医是否，均统称为病人。传统模式病人概念：认为只有生物学病变并有求医行为或处于医疗中人才称为病人。病人心理专题知识宣讲第4页第一节第一节 病人心理概述病人心理概述二、二、病人角色病人角色（patient rolepatient role）用角色概念来研究人社会行为一个理论。角色期望角色饰演角色冲突（一）角色理论：戏剧术语，指在舞台上所饰演人物 病人心理专题知识宣讲第5页第一节第一节 病人心理概述病人心理概述社会角色(social role)：与个体社会地位和身份相一致行为模式、心理状态以及对应权利和义务。与角色对应行为与心理与角色对应权利和义务 二、二、病人角色病人角色（patient rolepatient role）（一）角色理论病人心理专题知识宣讲第6页第一节第一节 病人心理概述病人心理概述 病人角色又称病人身份，是处于患病状态中同时有求医要求和医疗行为社会角色。二、二、病人角色病人角色（patient rolepatient role）1.可从常规社会角色中解脱出来。2.病人对陷入疾病状态没有责任。3.负有恢复健康责任。4.负有寻求医疗帮助责任。（二）病人角色定义病人心理专题知识宣讲第7页第一节第一节 病人心理概述病人心理概述二、二、病人角色病人角色（patient rolepatient role）病人心理专题知识宣讲第8页第一节第一节 病人心理概述病人心理概述二、二、病人角色病人角色（patient rolepatient role）1.享受医疗服务权利；2.享受被尊重、被了解权利；3.享受对疾病诊治知情同意权；4.享受保守个人秘密权利；5.享受监督自己医疗权利实现权利；6.享受免去病前社会责任权利。（三）病人角色权利病人心理专题知识宣讲第9页第一节第一节 病人心理概述病人心理概述二、二、病人角色病人角色（patient rolepatient role）1.及时就医，争取早日康复；2.寻求有效医疗帮助，遵医嘱；3.恪守各项规章制度，支付医疗费用；4.与医护人员合作，配合诊治护理工作。（四）病人角色义务病人心理专题知识宣讲第10页第一节第一节 病人心理概述病人心理概述二、二、病人角色病人角色（patient rolepatient role）（五）病人角色转换和适应病人角色病人角色正常状态正常状态与期望符合吗？与期望符合吗？适应不良适应不良角色适应角色适应角色行为缺如 角色行为冲突 角色行为减退 角色行为强化 角色行为异常是是否否病人心理专题知识宣讲第11页第一节第一节 病人心理概述病人心理概述二、二、病人角色病人角色（patient rolepatient role）（六）影响病人角色适应原因角色适应角色适应病人角色病人角色年纪、文化背景经历、社会环境疾病性质严重程度规章制度医护人员病人心理专题知识宣讲第12页第一节第一节 病人心理概述病人心理概述三、病人求医与遵医行为三、病人求医与遵医行为 感觉感觉不适不适忽略或否定忽略或否定自我治疗自我治疗求医求医主动求医行为主动求医行为被动求医行为被动求医行为强制性求医行为强制性求医行为生理、心理、社会生理、心理、社会原因态度影响原因类型病人求医行为病人求医行为年纪年纪 个性原因个性原因文化教育程度文化教育程度社会经济情况社会经济情况对疾病认识水平对疾病认识水平病人心理专题知识宣讲第13页第一节第一节 病人心理概述病人心理概述三、病人求医与遵医行为三、病人求医与遵医行为 是指病人遵从医务人员开列处方和遵照医嘱进行检验、治疗和预防疾病复发行为。病人遵医行为：病人遵医行为：1.与对医生信任和满意程度相关。2.与病种、严重程度及就医方式相关。3.与愿望和治疗办法吻合程度相关。4.与对医嘱认识及治疗复杂程度相关。病人心理专题知识宣讲第14页第一节第一节 病人心理概述病人心理概述四、病人心理需要四、病人心理需要患病期间基本需要患病期间安全需要社会联络和交往需要患病期间尊重需要患病时自我成就需要病人心理专题知识宣讲第15页第二节第二节 病人普通心理特征与干预基本方法病人普通心理特征与干预基本方法一、病人普通心理特征一、病人普通心理特征病人普通病人普通心理特征心理特征情绪行为认知个性独立性降低独立性降低自卑、自责自卑、自责 人格衰退人格衰退 孤僻和退缩孤僻和退缩 主动性降低主动性降低行为退化行为退化 焦虑焦虑愤恨愤恨抑郁抑郁感知觉异常感知觉异常记忆思维能力受损记忆思维能力受损 病人心理专题知识宣讲第16页第二节第二节 病人普通心理特征与干预基本方法病人普通心理特征与干预基本方法二、病人心理问题基本干预方法二、病人心理问题基本干预方法支持疗法支持疗法 认知治疗认知治疗 行为治疗技术行为治疗技术健康教育和咨询健康教育和咨询 病人心理专题知识宣讲第17页 第三节第三节 各类病人心理特征各类病人心理特征一、不一样病期病人心理特征一、不一样病期病人心理特征焦虑焦虑恐惧恐惧行为退化行为退化抑郁心境抑郁心境主观感觉异常主观感觉异常怀疑心理怀疑心理病人角色强化病人角色强化药品依赖和拒药心理药品依赖和拒药心理错误认知错误认知不良情绪不良情绪 不健全人格不健全人格 慢性期 康复期 急性期 病人心理专题知识宣讲第18页 第三节第三节 各类病人心理特征各类病人心理特征一、不一样病期病人心理特征一、不一样病期病人心理特征改变观点改变观点了解尊重了解尊重抚慰勉励抚慰勉励增加安全感增加安全感情绪管理情绪管理认知行为治疗认知行为治疗支持性心理治疗支持性心理治疗康复运动锻炼康复运动锻炼纠正错误认知纠正错误认知 培养主动心态培养主动心态动员心理代偿功效调动员心理代偿功效调动主动社会原因动主动社会原因慢性期 康复期 急性期 心理干预病人心理专题知识宣讲第19页 第三节第三节 各类病人心理特征各类病人心理特征二、临终病人心理特征二、临终病人心理特征（一）临终病人普通心理特征（一）临终病人普通心理特征濒死期(dying)(dying)临床死亡期(Clinaical death stage)(Clinaical death stage)生物学死亡期(Biological death stage)(Biological death stage)死亡过程分三期：“临终”主要指这一期病人心理专题知识宣讲第20页 第三节第三节 各类病人心理特征各类病人心理特征二、临终病人心理特征二、临终病人心理特征 1.1.否定期否定期（denialdenial）2.2.愤恨期愤恨期（angeranger）3.3.协议期协议期（bargainingbargaining）4.4.抑郁期抑郁期（depressiondepression）5.5.接收期接收期（acceptanceacceptance）（一）临终病人普通心理特征（一）临终病人普通心理特征5 5个阶段个阶段（临终关心心理学创始人Kubler Ross）病人心理专题知识宣讲第21页 第三节第三节 各类病人心理特征各类病人心理特征二、临终病人心理特征二、临终病人心理特征（一）临终病人普通心理特征（一）临终病人普通心理特征配合 期望病人心理专题知识宣讲第22页二、临终病人心理特征二、临终病人心理特征（二）临终关心（二）临终关心（hospice carehospice care）1.以治愈为主治疗(cure)对症照料(care)2.以延长生存时间提升生命质量3.尊重尊严和权利4.重视家眷心理支持 第三节第三节 各类病人心理特征各类病人心理特征病人心理专题知识宣讲第23页三、手术病人心理问题及干预三、手术病人心理问题及干预过去经验过去经验对手术疼痛恐惧对手术疼痛恐惧术前心理准备不足术前心理准备不足对医务人员过分挑剔对医务人员过分挑剔对手术安全性缺乏了解对手术安全性缺乏了解心悸、胸闷、心悸、胸闷、尿频、腹痛尿频、腹痛腹泻、睡眠障碍腹泻、睡眠障碍 心理支持与指导心理支持与指导行为控制技术行为控制技术表现原因处理术术前前焦焦虑虑 第三节第三节 各类病人心理特征各类病人心理特征病人心理专题知识宣讲第24页三、手术病人心理问题及干预三、手术病人心理问题及干预术术后后焦焦虑虑抑郁情绪抑郁情绪情绪不稳定情绪不稳定护患沟通少护患沟通少焦虑反应过高或过低焦虑反应过高或过低治疗和康复动机不足治疗和康复动机不足对手术恢复过程了解少对手术恢复过程了解少术后焦虑术后焦虑术后意识障碍术后意识障碍 术后精神疾病术后精神疾病 术后抑郁状态术后抑郁状态心理支持与指导心理支持与指导行为控制技术行为控制技术表现原因处理 第三节第三节 各类病人心理特征各类病人心理特征病人心理专题知识宣讲第25页四、癌症病人心理问题及干预四、癌症病人心理问题及干预（一）常见心理改变（一）常见心理改变1.1.休克休克-恐惧期恐惧期 2.2.否定否定-怀疑期怀疑期 3.3.愤恨愤恨-沮丧期沮丧期 4.4.接收接收-适应期适应期 第三节第三节 各类病人心理特征各类病人心理特征病人心理专题知识宣讲第26页四、癌症病人心理问题及干预四、癌症病人心理问题及干预（二）干预标准（二）干预标准 1.1.告诉病人真实信息告诉病人真实信息 2.2.纠正病人对癌症错误认知纠正病人对癌症错误认知3.3.处理病人情绪问题处理病人情绪问题 4.4.减轻疼痛减轻疼痛 5.5.重建健康生活方式重建健康生活方式 第三节第三节 各类病人心理特征各类病人心理特征病人心理专题知识宣讲第27页病人心理专题知识宣讲第28页