皮内注射操作流程.pptx

皮内注射操作流程皮内注射操作流程讲解人：曾晓霞年5月25日皮内注射操作流程第1页1、皮内注射选择部位及目标2、皮内注射方法3、皮内注射操作步骤4、过敏试验判断结果5、皮内注射注意事项及健康宣传教育学习内容学习内容皮内注射操作流程第2页将少许药液注入表皮与真皮之间方法。一、定义一、定义皮内注射操作流程第3页1、部位：选择毛发少、色素较少、皮肤较薄部位2目标：药品过敏试验，选择前臂掌侧下段三分之一内侧二、选择部位及目标二、选择部位及目标皮内注射操作流程第4页 操作前准备（一）评定患者并解释1、病人 病情、治疗情况、用药史与过敏史。2、患者意识状态、心理情况、对用药认知及合作程度。3、注射部位皮肤情况。4、解释皮内注射目标、方法、注意事项及配合。三、操作三、操作皮内注射操作流程第5页（二）患者准备1、了解皮内注射目标、方法、注意事项及配合关键点。2、取舒适体位并暴露注射部位。（三）护士准备衣帽整齐、修剪指甲、洗手、戴口罩、皮内注射操作流程第6页（四）用物准备：1、治疗盘。2、1ml、2ml、5ml注射器，皮试针头、注射卡3、药液：按医嘱准备药品。（查对医嘱，转抄医嘱4、0.1%盐酸肾上腺素和5毫克地塞米松，2ml注射器（五）环境准备：清洁、平静、光线适宜或有足够照明皮内注射操作流程第7页 1、头孢呋辛钠1.0g加0.9%氯化钠溶液 含量250mg/ml 2、取上液0.2ml加0.8ml0.9%氯化钠溶液 含量50mg/ml 3、取上液0.1ml加0.9ml0.9%氯化钠溶液 含量5mg/ml 4、取上液0.1ml加0.9ml0.9%氯化钠溶液 含量0.5mg/ml 5、0.1ml皮内注射含量即0.5mg/ml以头孢呋辛钠以头孢呋辛钠1g1g为例为例皮内注射操作流程第8页（一）再次查对患者，通知患者操作方法、注射药品及作用；拉围帘，保护患者隐私；帮助患者平卧位，充分暴露注射部位。皮试选择前臂掌侧下段三分之一内侧，用75%酒精消毒皮肤待干，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使针尖斜面向上，和皮肤呈5度角刺入皮内。操作操作皮内注射操作流程第9页（二）待针尖斜面进入皮内后，放平注射器，注入药液0.1ml，药量要准确，使皮肤形成一圆形隆起皮丘，皮肤变白，毛孔变大，问询患者有没有不适。（三）注射完成讯速拔出针头，切勿按揉。（四）再次查对，帮助患者取舒适卧位，整理床单位。皮内注射操作流程第10页（五）向患者通知注意事项：通知患者不可离开病区；切勿抓挠、按压部位；假如感到胸闷、皮肤瘙痒、恶心、头晕等症状，要及时按呼叫器，护士会立刻到病房；皮试结果要等20分钟，时间到病房护士会观察皮试结果，感激患者配合。（六）洗手，再次查对患者，统计注射时间，清楚署名于治疗卡上。（七）到时间后，两位护士到病房观察皮试结果。皮内注射操作流程第11页1、处理用物，洗手。2、皮试结果要及时统计在护理统计及医嘱单上，假如为阳性，应在床头写上过敏标示，并汇报医生。操作后操作后皮内注射操作流程第12页皮内试验15-20分钟后观察，结果判断标准1、阴性：皮丘大小无改变，周围不红肿、无红晕、无自觉症状，无不适表现。2、阳性：皮丘隆起增大，出现红晕硬块，直径1cm或者周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。四、判断结果四、判断结果皮内注射操作流程第13页3、皮试结果阳性者不可使用该药，并在病历、医嘱单、体温单、床头过敏标示上注明，并通知病人及家眷结果，皮试结果如有怀疑，可于对侧前臂做盐水对照试验。皮内注射操作流程第14页1、严格执行查对制度和无菌技术操作标准。2、忌用碘酒消毒皮肤，以免影响对局部反应观察。3、注入前问询患者用药史、药品过敏史、家族过敏史，备0,1%肾上腺素和5mg地塞米松注射液。4、首次用药，停药三天后再用者，以及更换批号均需重新做皮试5、皮试液必须现配现用，浓度与剂量准确。五、注意事项五、注意事项皮内注射操作流程第15页6、注意进针角度与深度，注入时不要过深，量要准确。7、注射后嘱患者勿用手揉擦注射部位，以免影响反应观察或者致针刺处渗血，感染。8、如需做对照试验，需用另一注射器和针头，在另一前臂相同部位，注入0.1生理盐水，20分钟后，对照观察反应。9、皮试结果阳性者不可使用该药，并在病历、医嘱单、体温单、床头过敏标示上注明，并通知病人及家眷结果。皮内注射操作流程第16页1、给患者做过敏试验后，嘱患者不要离开病区或者注射室，等候护士15-20分钟观察结果。同时告诉患者如有不适及时告诉护士，方便及时处理。2、通知患者拔针后勿揉擦注射部位，以免影响结果观察、判定。六、健康宣传教育六、健康宣传教育皮内注射操作流程第17页1、0.1ml皮内注射含量是多少？2、皮试阳性判断结果？提问步骤提问步骤皮内注射操作流程第18页谢 谢皮内注射操作流程第19页