眩晕症中医护理方案.pptx

眩眩晕晕症症中中医医护护理理方方案案眩晕症中医护理方案1/35常见证候关键点常见证候关键点（一）肾气亏虚证（二）痰瘀互结证（三）肝火亢盛证（四）阴虚阳亢证眩晕症中医护理方案2/35常见证候关键点常见证候关键点腰脊痠痛（外伤性除外），胫腰脊痠痛（外伤性除外），胫痠膝软和足跟痛，耳鸣或耳聋，痠膝软和足跟痛，耳鸣或耳聋，心悸或气短，发脱或齿摇，夜心悸或气短，发脱或齿摇，夜尿频、尿后有余沥或失禁。舌尿频、尿后有余沥或失禁。舌淡苔白、脉沉细弱。淡苔白、脉沉细弱。肾肾气气亏亏虚虚证证眩晕症中医护理方案3/35常见证候关键点常见证候关键点痰痰瘀瘀互互结结证证头如裹，胸闷，呕吐痰涎，胸头如裹，胸闷，呕吐痰涎，胸痛（刺痛、痛有定处或拒按），痛（刺痛、痛有定处或拒按），脉络瘀血，皮下瘀斑，肢体麻脉络瘀血，皮下瘀斑，肢体麻木或偏瘫，口淡食少。舌胖苔木或偏瘫，口淡食少。舌胖苔腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉涩。点，脉涩。眩晕症中医护理方案4/35肝肝火火亢亢盛盛证证眩晕，头痛，急躁易怒，面红，眩晕，头痛，急躁易怒，面红，目赤，口干，口苦，便秘，溲目赤，口干，口苦，便秘，溲赤。舌红苔黄，脉弦数。赤。舌红苔黄，脉弦数。常见证候关键点常见证候关键点眩晕症中医护理方案5/35阴阴虚虚阳阳亢亢证证腰酸，膝软，五心烦热，腰酸，膝软，五心烦热，心悸，失眠，耳鸣，健忘。心悸，失眠，耳鸣，健忘。舌红少苔，脉弦细而数。舌红少苔，脉弦细而数。常见证候关键点常见证候关键点眩晕症中医护理方案6/35常见症状常见症状/证候施护证候施护（一）眩 晕（二）头 痛（三）心悸气短（四）呕吐痰涎眩晕症中医护理方案7/35常常见见症症状状证证候候施施护护眩眩 晕晕1.眩晕发作时应卧床休息，改变体位眩晕发作时应卧床休息，改变体位时应动作迟缓，预防跌倒，防止深时应动作迟缓，预防跌倒，防止深低头、旋转等动作。环境宜清静，低头、旋转等动作。环境宜清静，防止声光刺激。防止声光刺激。2.观察眩晕发作次数、连续时间、伴观察眩晕发作次数、连续时间、伴随症状及血压等改变。随症状及血压等改变。3.进行血压监测并做好统计。若出现进行血压监测并做好统计。若出现血压连续上升或伴有眩晕加重、头血压连续上升或伴有眩晕加重、头痛猛烈、呕吐、视物含糊、语言蹇痛猛烈、呕吐、视物含糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要马涩、肢体麻木或行动不便者，要马上汇报医师，并做好抢救准备。上汇报医师，并做好抢救准备。眩晕症中医护理方案8/35常常见见症症状状证证候候施施护护眩眩 晕晕4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。心、交感等穴位。5.遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴池、上星、头维、太阳、印堂等穴位位,每次每次20分钟分钟,每晚睡前每晚睡前1次。次。6.中药泡足，依据不一样证型，选取中药泡足，依据不一样证型，选取对应中药制剂，每日对应中药制剂，每日1次。次。7.遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择穴位遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择穴位双足涌泉穴，每日双足涌泉穴，每日1次。次。眩晕症中医护理方案9/35常常见见症症状状证证候候施施护护1 1.观察头痛性质、连续时间、发作次数观察头痛性质、连续时间、发作次数及伴随症状。及伴随症状。头头 痛痛2 2.进行血压监测并做好统计，血压异常进行血压监测并做好统计，血压异常及时汇报医师并遵医嘱给予处理。及时汇报医师并遵医嘱给予处理。3 3.头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头，头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头，改变体位时如起、坐、下床动作要迟改变体位时如起、坐、下床动作要迟缓，必要时有些人扶持。缓，必要时有些人扶持。4.4.防止劳累、情绪激动、精神担心、环防止劳累、情绪激动、精神担心、环境嘈杂等不良原因。境嘈杂等不良原因。眩晕症中医护理方案10/355.5.遵医嘱穴位按摩，惯用穴位有太阳、遵医嘱穴位按摩，惯用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。印堂、风池、百会等穴。6.6.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择内分泌、神门、皮质下、交感、降择内分泌、神门、皮质下、交感、降压沟等穴位。隔日更换压沟等穴位。隔日更换1 1次，双耳交次，双耳交替。替。7.7.遵医嘱穴位贴敷：贴敷两侧太阳穴。遵医嘱穴位贴敷：贴敷两侧太阳穴。8 8.目赤心烦、头痛者，可用菊花泡水目赤心烦、头痛者，可用菊花泡水代茶饮。代茶饮。头头 痛痛眩晕症中医护理方案11/35证证候候施施护护常常见见症症状状心心 悸悸 气气 短短1.观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等改变相关。改变相关。2.心悸发作时卧床休息，观察患者心率、心律、心悸发作时卧床休息，观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出等改变。血压、呼吸、神色、汗出等改变。3.心悸发作有恐惧感者，应有专员陪同，并给予心悸发作有恐惧感者，应有专员陪同，并给予心理抚慰。必要时遵医嘱给予镇静安神类药品。心理抚慰。必要时遵医嘱给予镇静安神类药品。4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择心、交遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择心、交感、神门、枕等穴位。感、神门、枕等穴位。5.遵医嘱穴位按摩：可选择内关、通里，配穴取遵医嘱穴位按摩：可选择内关、通里，配穴取大陵、心俞、膻中、劳宫、照海等穴位。大陵、心俞、膻中、劳宫、照海等穴位。眩晕症中医护理方案12/35证证候候施施护护常常见见症症状状呕 吐 痰 涎1.急性发作呕吐猛烈者暂禁食，呕吐停顿后可给予流急性发作呕吐猛烈者暂禁食，呕吐停顿后可给予流质或半流质易消化饮食。质或半流质易消化饮食。2.出现恶心呕吐者及时清理呕吐物，指导患者采取正出现恶心呕吐者及时清理呕吐物，指导患者采取正确体位，以预防发生窒息，可按揉双侧内关、合谷、确体位，以预防发生窒息，可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴，以降血压止吐。足三里等穴，以降血压止吐。3.呕吐甚者，中药宜少许屡次频服，并可在服药前口呕吐甚者，中药宜少许屡次频服，并可在服药前口含鲜生姜片，或服少许姜汁。含鲜生姜片，或服少许姜汁。4.呕吐停顿后帮助患者用温开水或淡盐水漱口以保持呕吐停顿后帮助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁。口腔清洁。5.饮食宜细软温热素食，如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮食宜细软温热素食，如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮，忌食生冷、肥甘、甜腻生痰之品。饮，忌食生冷、肥甘、甜腻生痰之品。眩晕症中医护理方案13/35中医特色治疗护理中医特色治疗护理（一）药品治疗（二）注射给药（三）五音疗法（四）中药药枕（五）特色技术眩晕症中医护理方案14/35中中医医特特色色治治疗疗护护理理内服中药内服中药（1 1）中药与西药服药时间应间隔）中药与西药服药时间应间隔1 12 2小时左右，小时左右，肾气亏虚证肾气亏虚证中药宜温服，肝火亢盛证宜中药宜温服，肝火亢盛证宜凉服。凉服。（2 2）眩晕伴有呕吐者宜姜汁滴舌眩晕伴有呕吐者宜姜汁滴舌后服，并采取少许频服。后服，并采取少许频服。（3 3）遵医嘱服用调整血压药品，）遵医嘱服用调整血压药品，亲密观察患者血压改变情况。亲密观察患者血压改变情况。眩晕症中医护理方案15/35中中医医特特色色治治疗疗护护理理注射给药注射给药静脉滴注扩血管药应遵静脉滴注扩血管药应遵医嘱调整滴速，并监测医嘱调整滴速，并监测血压、心电图、肝肾功血压、心电图、肝肾功效等改变，指导患者在效等改变，指导患者在改变体位时要动作迟缓，改变体位时要动作迟缓，预防体位性低血压发生，预防体位性低血压发生，如出现头晕、眼花、恶如出现头晕、眼花、恶心等应马上平卧。心等应马上平卧。眩晕症中医护理方案16/35治治疗疗护护理理中中医医特特色色五音疗法依据不一样证型选择不一样依据不一样证型选择不一样音乐，如肝火亢盛者，可给予有音乐，如肝火亢盛者，可给予有商调式音乐，有良好制约愤恨和商调式音乐，有良好制约愤恨和稳定血压作用，如稳定血压作用，如江河水江河水、汉宫秋月汉宫秋月等；如阴虚阳亢者，等；如阴虚阳亢者，可给予羽调音乐，其柔和清润特可给予羽调音乐，其柔和清润特点可有助滋阴潜阳作用，如点可有助滋阴潜阳作用，如二二泉映月泉映月、寒江残雪寒江残雪等。等。眩晕症中医护理方案17/35治治疗疗护护理理中中医医特特色色中药药枕将夏枯草、菊花、草决明和晚将夏枯草、菊花、草决明和晚蚕砂匀量装入布袋制成枕芯枕于头蚕砂匀量装入布袋制成枕芯枕于头部，经过药品发散作用以到达清肝部，经过药品发散作用以到达清肝明目、息风化痰之功效。明目、息风化痰之功效。眩晕症中医护理方案18/35中中医医特特色色治治疗疗护护理理特色技术穴 位 按 摩耳 穴 贴 压中 药 泡 洗穴 位 贴 敷眩晕症中医护理方案19/35健康指导健康指导（一）生活起居（二）饮食指导（三）情志调理（四）功效锻炼眩晕症中医护理方案20/35生生活活起起居居健健康康指指导导1.病室保持平静，舒适，空气新鲜，光病室保持平静，舒适，空气新鲜，光线不宜过强。线不宜过强。2.眩晕轻者可适当休息，不宜过分疲劳。眩晕轻者可适当休息，不宜过分疲劳。眩晕急性发作时，应卧床休息，闭目眩晕急性发作时，应卧床休息，闭目养神，降低头部晃动，切勿摇动床架，养神，降低头部晃动，切勿摇动床架，症状缓解后方可下床活动，动作宜迟症状缓解后方可下床活动，动作宜迟缓，预防跌倒。缓，预防跌倒。眩晕症中医护理方案21/35生生活活起起居居健健康康指指导导3.为防止强光刺激，外出时佩戴变色眼镜，不宜从事高空作业。4.指导患者自我监测血压，如实做好统计，以供临床治疗参考。眩晕症中医护理方案22/35指导患者戒烟限酒生生活活起起居居健健康康指指导导眩晕症中医护理方案23/35饮饮食食指指导导健健康康指指导导清淡清淡高高维生素生素高高钙低低盐低脂低脂肪肪低胆低胆固醇固醇眩晕症中医护理方案24/35饮饮食食指指导导肾气亏虚证：饮食宜富营养，肾气亏虚证：饮食宜富营养，如甲鱼，淡菜，银耳等，忌食如甲鱼，淡菜，银耳等，忌食煎炸炙烤及辛辣烟酒。煎炸炙烤及辛辣烟酒。日常能够黑芝麻、核桃肉捣烂日常能够黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜调服。加适当蜂蜜调服。健健康康指指导导眩晕症中医护理方案25/35饮饮食食指指导导健健康康指指导导痰瘀互结证：痰瘀互结证：少食肥甘厚腻、生冷荤腥。素少食肥甘厚腻、生冷荤腥。素体肥胖者适当体肥胖者适当控制饮食，高控制饮食，高血压患者饮食血压患者饮食不宜过饱，急不宜过饱，急性发作呕吐剧性发作呕吐剧烈者暂时禁食，呕吐停顿后可烈者暂时禁食，呕吐停顿后可给予半流饮食。可配合食疗，给予半流饮食。可配合食疗，如荷叶粥等。如荷叶粥等。眩晕症中医护理方案26/35饮饮食食指指导导健健康康指指导导肝火亢盛证：饮食以清淡为主，宜食山肝火亢盛证：饮食以清淡为主，宜食山楂、淡菜、紫菜、芹菜等，禁食辛辣、楂、淡菜、紫菜、芹菜等，禁食辛辣、油腻及过咸之品。油腻及过咸之品。阴虚阳亢证：饮食宜清淡和富于营养、阴虚阳亢证：饮食宜清淡和富于营养、低盐，多吃新鲜蔬菜水果，如芹菜、萝低盐，多吃新鲜蔬菜水果，如芹菜、萝卜、海带、雪梨等，忌食辛辣烟酒、动卜、海带、雪梨等，忌食辛辣烟酒、动物内脏等。可配合菊花泡水代茶饮。物内脏等。可配合菊花泡水代茶饮。眩晕症中医护理方案27/35情情志志调调理理健健康康指指导导1.1.多与患者沟通，了解其心理多与患者沟通，了解其心理状态，进行有效针对指导。状态，进行有效针对指导。2.2.肝阳上亢情绪易激动者，讲肝阳上亢情绪易激动者，讲明情绪激动对疾病不良影响，明情绪激动对疾病不良影响，指导患者学会自我情绪控制。指导患者学会自我情绪控制。3.3.眩晕较重，心烦焦虑者，降眩晕较重，心烦焦虑者，降低探视人群，给患者提供平静低探视人群，给患者提供平静休养空间，勉励患者听舒缓音休养空间，勉励患者听舒缓音乐，分散心烦焦虑感。乐，分散心烦焦虑感。4.4.多与患者介绍相关疾病知识多与患者介绍相关疾病知识及治疗成功经验，增强患者信及治疗成功经验，增强患者信心，勉励患者主动面对疾病。心，勉励患者主动面对疾病。眩晕症中医护理方案28/35护护理理功功效效锻锻炼炼依据患者病情，在医师指导下可适当选择舌操、降压操等进行功效锻炼，在眩晕缓解期，可在医师指导下进行眩晕康复操进行功效锻炼健健康康指指导导眩晕症中医护理方案29/35护护理理难难点点患者服用降压药品依从性较差。1.加强与患者沟通，重视对眩晕患者宣传教育，普及眩晕病(原发性高血压)知识。2.让患者认识到高血压降压治疗是长久，而且是终生，因为降压治疗只能控制血压，但不能根治。所以，让患者了解到规律服药对疾病转归有着主要作用。眩晕症中医护理方案30/353.指导长久服用降压药者服从医师安排，遵医嘱适时调整药品，能够防止药品副作用发生。4.讲解药膳饮食及调摄护理方面知识。5.建立眩晕病患者信息系统，对出院患者定时随访，增强患者对高血压自我管理意识和行为能力。护护理理难难点点眩晕症中医护理方案31/35护理效果评价护理效果评价附：眩晕病（原发性高血压）中医护理效果评价表眩晕症中医护理方案32/35主要症状主要症状主要辨证施护方法主要辨证施护方法中医护理技术中医护理技术护理效果护理效果眩晕眩晕 1.体位2.监测血压 3.其它护理方法：1.耳穴埋豆 应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩 应用次数：次，应用时间：天3.中药泡洗 应用次数：次，应用时间：天4.穴位贴敷 应用次数：次，应用时间：天5.其它：应用次数：次，应用时间：天（请注明，下同）好 很好普通 差 头痛头痛 1.监测血压 2.体位3.情志护理4.其它护理方法：1.耳穴埋豆 应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩 应用次数：次，应用时间：天3.穴位贴敷 应用次数：次，应用时间：天4.其它：应用次数：次，应用时间：天好 很好普通 差 心悸气短心悸气短 1.活动2.情志护理 3.其它护理方法：1.耳穴埋豆 应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩 应用次数：次，应用时间：天3.其它：应用次数：次，应用时间：天好 很好普通 差 呕吐痰涎呕吐痰涎 1.体位2.口腔清洁3.服药护理4.其它护理方法：1.穴位按摩 应用次数：次，应用时间：天2.其它：应用次数：次，应用时间：天好 很好普通 差 其它：（请注明）1.1.2.2.3.3.好 很好普通 差 眩晕病（原发性高血压）中医护理效果评价表眩晕病（原发性高血压）中医护理效果评价表医院：医院：患者姓名：患者姓名：性别：性别：年纪：年纪：ID：文化程度：文化程度：入院日期：入院日期：证候诊疗：肾气亏虚证证候诊疗：肾气亏虚证 痰瘀互结证痰瘀互结证 肝火亢盛证肝火亢盛证 阴虚阳亢证阴虚阳亢证 其它：其它：一、护理效果评价一、护理效果评价眩晕症中医护理方案33/35评价项目评价项目患者对护理依从性患者对护理满意度依从依从部分依从部分依从不依从不依从满意满意普通不满意不满意中医护理技术中医护理技术耳耳穴穴埋埋豆豆（耳耳穴穴贴贴压）压）穴位贴敷穴位贴敷中药泡洗中药泡洗穴位按摩穴位按摩健康指导健康指导/署名责任护士署名：上级护士或护士长署名：二、护理依从性及满意度评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案评价：实用性强 实用性较强 实用性普通 不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名_技术职称_护士长签字：_ 眩晕症中医护理方案34/35谢谢谢谢聆聆听听眩晕症中医护理方案35/35