眼科应用解剖和生理专家讲座.pptx

第1篇 眼科学第第1章章 眼科应用解剖及生理眼科应用解剖及生理眼科应用解剖和生理第1页学习目标 1.记住眼球壁组成及生理功效。.说出眼球内容物组成及功效。.描述眼从属器组成及功效。眼科应用解剖和生理第2页第节眼球应用生理及解剖第节眼球应用生理及解剖眼科应用解剖和生理第3页 外层外层 纤维膜纤维膜 眼球壁眼球壁 中层中层 葡萄膜葡萄膜 内层内层 视网膜视网膜 眼球眼球 房水房水 眼内容眼内容 晶状体晶状体 玻璃体玻璃体 眼科应用解剖和生理第4页1.外层外层 纤维膜纤维膜 保护眼内组织，维持眼球形状。保护眼内组织，维持眼球形状。（1）角膜：为一透明屈光间质，从组织）角膜：为一透明屈光间质，从组织学由外向内分为上皮细胞层、前弹力层、学由外向内分为上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。生理基质层、后弹力层、内皮细胞层。生理特点是透明、敏感、无血管。特点是透明、敏感、无血管。（2）巩膜：呈乳白色，不透明，质地坚）巩膜：呈乳白色，不透明，质地坚韧。厚薄不一，为韧。厚薄不一，为0.31.0mm。（3）角巩膜缘：是角膜和巩膜移行区，）角巩膜缘：是角膜和巩膜移行区，呈灰白色宽约呈灰白色宽约12mm。眼科应用解剖和生理第5页2.中层中层 葡萄膜葡萄膜 遮光和营养眼内组织作用。遮光和营养眼内组织作用。（1）虹膜：中央有一）虹膜：中央有一2.5-4mm圆孔称为圆孔称为瞳孔，瞳孔随光线强弱而缩小或扩大，瞳孔，瞳孔随光线强弱而缩小或扩大，称为瞳孔对光反应。称为瞳孔对光反应。（2）睫状体：内表面有睫状突，其上皮）睫状体：内表面有睫状突，其上皮细胞分泌房水。细胞分泌房水。睫状体内有睫状肌，对睫状体内有睫状肌，对眼有调整作用。眼有调整作用。（3）脉络膜：前起锯齿缘，后止视神经）脉络膜：前起锯齿缘，后止视神经周围。周围。眼科应用解剖和生理第6页3.内层内层 视网膜视网膜 视网膜内表面视网膜内表面 主要结构有主要结构有黄斑、视乳头。黄斑、视乳头。视网膜感光层由三级神经元组成。视网膜感光层由三级神经元组成。三级神经元包含视细胞、双极细胞、三级神经元包含视细胞、双极细胞、节细胞。节细胞。眼科应用解剖和生理第7页4.房水房水（1）功效：含有维持眼内压，营养角膜、）功效：含有维持眼内压，营养角膜、晶状体及玻璃晶状体及玻璃体功效。体功效。（2）产生与循环：睫状突上皮）产生与循环：睫状突上皮 后房后房 小梁网小梁网 前房角前房角 前房前房 瞳孔瞳孔施莱姆管施莱姆管 集液管集液管 房水静脉房水静脉 血液循环血液循环 睫状前静脉睫状前静脉 眼科应用解剖和生理第8页眼科应用解剖和生理第9页5.晶状体晶状体（1）功效：屈光。）功效：屈光。（2）位置：形如双凸透镜，富有弹性。）位置：形如双凸透镜，富有弹性。位于虹膜和玻璃体之间，借悬韧带与睫状位于虹膜和玻璃体之间，借悬韧带与睫状突相连。突相连。40岁以后晶体弹性下降，屈光能岁以后晶体弹性下降，屈光能力减弱，可出现老视。力减弱，可出现老视。（3）结构：由晶体核、囊、皮质及前囊）结构：由晶体核、囊、皮质及前囊下上皮细胞组成下上皮细胞组成眼科应用解剖和生理第10页6.玻璃体玻璃体（1）作用：维持眼球形状和支撑视）作用：维持眼球形状和支撑视网膜及屈光作用网膜及屈光作用（2）结构：透明凝胶体，充满于玻）结构：透明凝胶体，充满于玻璃体腔内，占据五分之四空间。璃体腔内，占据五分之四空间。眼科应用解剖和生理第11页第第2节视路应用解剖生理节视路应用解剖生理眼科应用解剖和生理第12页1.定义定义：视觉冲动传导神经通：视觉冲动传导神经通。2.组成组成：视神经、视交叉、视束、外侧：视神经、视交叉、视束、外侧 膝状体、视放线、视中枢。膝状体、视放线、视中枢。眼科应用解剖和生理第13页3.视路损害与视野对应关系以视路损害与视野对应关系以下表所表示。下表所表示。视神经损害视神经损害 单眼失明；单眼失明；视交叉损害视交叉损害 双眼颞侧盲；双眼颞侧盲；视束损害视束损害 双眼同象限盲。双眼同象限盲。眼科应用解剖和生理第14页眼科应用解剖和生理第15页第第3节眼从属器应用节眼从属器应用 解剖生理解剖生理眼科应用解剖和生理第16页1、眼睑、眼睑（1）形态）形态 分上下睑，上下睑间裂隙称睑裂，分上下睑，上下睑间裂隙称睑裂，内外连接处称内、外眦。眼睑游离内外连接处称内、外眦。眼睑游离缘称睑缘，分为前后唇。缘称睑缘，分为前后唇。眼科应用解剖和生理第17页（2）结构）结构 1）皮肤层：是人体最薄皮肤，易形成皱褶，）皮肤层：是人体最薄皮肤，易形成皱褶，利于眼睑开闭。利于眼睑开闭。2）皮下组织层：为疏松结缔组织。）皮下组织层：为疏松结缔组织。3）肌层：包含眼轮匝肌、提上睑肌、）肌层：包含眼轮匝肌、提上睑肌、Muller肌。肌。4）睑板：由致密结缔组织组成，起支撑眼）睑板：由致密结缔组织组成，起支撑眼睑作用。睑作用。5）睑结膜：紧贴在睑板内表面粘膜组织。）睑结膜：紧贴在睑板内表面粘膜组织。眼科应用解剖和生理第18页2、结膜、结膜 结膜是一层透明粘膜，覆盖在眼睑后面结膜是一层透明粘膜，覆盖在眼睑后面和眼球表面。按解剖部位分为睑结膜、球和眼球表面。按解剖部位分为睑结膜、球结膜和穹窿结膜。结膜和穹窿结膜。1）睑结膜）睑结膜 紧贴眼睑内表面，不能被推进。紧贴眼睑内表面，不能被推进。2）球结膜）球结膜 覆盖于前部巩膜表面，起自穹窿，覆盖于前部巩膜表面，起自穹窿，止于角巩膜缘。止于角巩膜缘。3）穹窿结膜）穹窿结膜 是睑结膜与球结膜移行部分是睑结膜与球结膜移行部分眼科应用解剖和生理第19页3、泪器、泪器 1）泪腺）泪腺 分泌泪液，位于眼眶外上方分泌泪液，位于眼眶外上方泪腺窝内。泪腺窝内。2）泪道）泪道 为泪液排出通道，包含泪小为泪液排出通道，包含泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管点、泪小管、泪囊、鼻泪管眼科应用解剖和生理第20页4、眼外肌、眼外肌 1）肌肉起止点如图）肌肉起止点如图眶尖视神经眶尖视神经孔周围总孔周围总腱环腱环名称名称起点起点止点止点内直肌内直肌外直肌外直肌上直肌上直肌下直肌下直肌上斜肌上斜肌下斜肌下斜肌眶下壁眶下壁前内侧前内侧角巩膜缘后角巩膜缘后巩膜内、巩膜内、外、上、下外、上、下赤道后外赤道后外上方巩膜上方巩膜赤道后外赤道后外下方巩膜下方巩膜眼科应用解剖和生理第21页2）肌肉作用以下列图）肌肉作用以下列图名称名称 主要作用主要作用 次要作用次要作用 内直肌外直肌外直肌上直肌上直肌下直肌下直肌上斜肌上斜肌下斜肌下斜肌内转内转外转外转上转上转下转下转内旋内旋外旋外旋内转、内旋内转、内旋内转、外旋内转、外旋下转、外转下转、外转上转外转上转外转眼科应用解剖和生理第22页5 5、眼眶、眼眶1 1）组成）组成 由额骨、筛骨、泪骨、腭骨、上颌由额骨、筛骨、泪骨、腭骨、上颌骨、蝶骨、颧骨等七块骨组成四边形锥形骨骨、蝶骨、颧骨等七块骨组成四边形锥形骨腔底向前，尖朝后，深度为腔底向前，尖朝后，深度为45cm45cm，分为上，分为上下内外四壁。下内外四壁。2 2）眶内容）眶内容 眼球、眼外肌、泪腺、血管、神眼球、眼外肌、泪腺、血管、神经、筋膜、脂肪等。经、筋膜、脂肪等。3 3）比邻）比邻 视神经孔、眶上裂和眶下裂，内视神经孔、眶上裂和眶下裂，内有神经血管经过，并与颅腔相同。有神经血管经过，并与颅腔相同。眼科应用解剖和生理第23页谢 谢 眼科应用解剖和生理第24页