糖尿病血糖监测.pptx

常测保健康自我血糖监测糖尿病血糖监测1/44内容血糖监测的意义血糖监测的方法血糖波动的影响因素糖尿病血糖监测2/44糖尿病综合治疗五驾马车中国糖尿病防治指南（科普版）饮食治疗糖尿病教育自我血糖监测运动治疗药品治疗糖尿病血糖监测3/44关于血糖监测，你有这些想法吗？3个月测一次糖化血红蛋白能够替换血糖监测血糖随便测测就好血糖偶然测测就好没有任何不舒适就无须检测血糖即使出现了血糖波动，也没必要调整用药剂量血糖监测糖尿病血糖监测4/44血糖监测有什么作用？中国糖尿病护理及教育指南.p104监测并记录结果自我评估疗效医生评定疗效调整治疗方案实现血糖达标糖尿病血糖监测5/44血糖该怎样监测？自我血糖监测（毛细血管血）糖化血清白蛋白（静脉血）糖化血红蛋白（静脉血）动态血糖监测（毛细血管血）中国血糖监测临床应用指南（年版）糖尿病血糖监测6/44哪些人要进行自我监测血糖？全部糖尿病患者都应进行自我血糖监测！以下患者更要重视：1型糖尿病刚开始用药治疗或血糖控制不稳定2型糖尿病胰岛素强化治疗妊娠糖尿病对低血糖不敏感平时血糖波动较大中国血糖监测临床应用指南（年版）糖尿病血糖监测7/44自我血糖监测仪器血糖仪糖尿病血糖监测8/44怎样正确测定血糖？惯用采血部位为手指末端，从两侧皮肤进针采血量从0.3微升到数微升不等等候时间普通为5-10秒糖尿病血糖监测9/44关于血糖测定，你要知道五件事采血部位选择多项选择择指尖不要挤压手部提议采血区域上臂前臂手掌手指大腿小腿糖尿病血糖监测10/44关于血糖测定，你要知道五件事采血量2ml=L3L0.3L糖尿病血糖监测11/44关于血糖测定，你要知道五件事采血深度调整糖尿病血糖监测12/44关于血糖测定，你要知道五件事校对代码孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.p53糖尿病血糖监测13/44关于血糖测定，你要知道五件事试纸保留孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.p53血液试纸保留糖尿病血糖监测14/44什么时间需监测血糖？中国2型糖尿病防治指南.餐后2小时睡前其它情况：出现低血糖症状，或是进行了猛烈运动以后餐前糖尿病血糖监测15/44血糖监测频率不一样情况不一样情况监测频率监测频率监测时间血糖控制差或病情危重4-7次/天餐前餐后2h睡前夜间其它时间*注：详细时间请遵医嘱病情已稳定或已抵达血糖控制目标3天/周刚开始胰岛素治疗5次/天胰岛素治疗已抵达治疗目标2-4次/天采取生活方式干预5-7次/周中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.*其它时间是指：出现低血糖症状，猛烈运动前后，尝试新饮食方案，不规律进餐，情绪波动，自己感觉不适等特殊情况糖尿病血糖监测16/44正确统计血糖值日期早餐午餐晚餐睡前 备注前后前后前后04.235.67.604.246.112.47.7中饭吃了油炒饭2两，饭后快步走30分钟04.257.08.25.76.204.264.53.5睡前吃了4片饼干和一瓶牛奶05.029.914.711.28.2发烧，没吃中餐/晚餐少打了4单位胰岛素控制标准：4.4-6.1mmol/L控制标准：4.4-8.0mmol/L糖尿病血糖监测17/44血糖波动影响原因糖尿病血糖监测18/44（1）疾病进展KendallDM,BergenstalRM.Copyright,theInternationalDiabetesCenter,Minneapolis,Minn.Allrightsreserved年年-10-10-5-50 05 510101515202025253030血糖(mg/dL)5050100100150150200200250250300300350350空腹血糖餐后血糖糖尿病发生坚持饮食+运动+药品糖尿病血糖监测19/44（2）饮食新食品赴宴、聚餐食量增加或吃甜食孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.p53随时监测血糖！糖尿病血糖监测20/44（3）运动运动前血糖14mmol/L，先休息，后运动孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.p54运动后不要马上监测血糖糖尿病血糖监测21/44（4）药品忘记用药或用药剂量不足胰岛素注射部位吸收不好孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.p54加强监测血糖糖尿病血糖监测22/44（5）情绪波动生气、担心、害怕均可使血糖升高孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.p54保持心情愉悦放松糖尿病血糖监测23/44（6）天气随时添加衣物糖尿病血糖监测24/44（7）病理情况外伤、手术孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.p55感染、发烧主动治疗新发疾病糖尿病血糖监测25/44（8）其它压力大、疲乏睡眠不佳女性妊娠随时监测血糖糖尿病血糖监测26/44血糖波动处理方法 运动、饮食或口服药降糖者维持运动+饮食+药品，继续观察3个月，血糖仍未达标，依据医生提议调整药品 胰岛素降糖者及时调整胰岛素用量中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.糖尿病血糖监测27/44正确掌握自我血糖监测的方法所有患者都必须坚持自我血糖监测小结克服引发血糖波动原因糖尿病血糖监测28/44不高不低才是好闲话低血糖糖尿病血糖监测29/44不高不低才是好！高血糖低血糖糖尿病血糖监测31/44怎样才算低血糖？血糖正常范围低血糖高血糖3.9mmol/L6.1mmol/L非糖尿病患者：血糖2.8mmol/L接收药品治疗糖尿病患者：血糖3.9mmol/L中国2型糖尿病防治指南.糖尿病血糖监测32/44低血糖有何危害？造成血糖波动，病情加重刺激心血管系统，促发心律失常、心梗、卒中等促进糖尿病血管病变发生和发展长久重复严重低血糖发作可致造成精神失常、痴呆低血糖昏迷过久未被发觉可致死孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.p84糖尿病血糖监测33/44低血糖有哪些种类？药物性低血糖反应性低血糖空腹低血糖实用内科学第13版常在空腹时出现，多有器质性病变常在某种刺激下（比如进食）出现，多数没有明确病变糖尿病病友最为常见类型，为降糖药品所造成糖尿病血糖监测34/44低血糖会出现什么症状？孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.p85冒冷汗发抖四肢无力头晕视物含糊头痛、眩晕、焦虑不安心跳加紧强烈饥饿感糖尿病血糖监测35/44怎样预防低血糖？规律生活正确合理用药孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.p87-9预防为主不空腹运动糖尿病血糖监测36/44怎样预防低血糖？孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.p87-94-5-6-7-87-8-9-10-11年轻患者从严！老年患者从宽！个性化控制目标糖尿病血糖监测37/44怎样预防低血糖？外出时携带糖尿病卡、少许糖和（或）食物孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.p87-9加强血糖监测巧克力果汁饼干糖尿病卡糖尿病血糖监测38/44怎样预防低血糖？抢救卡正面姓名：家庭电话：家庭住址现用药品名称剂量使用时间家眷姓名联络电话抢救卡反面我有糖尿病假如发觉我颤动、面色苍白、出冷汗，神志不清或行为怪异，我可能是有低血糖反应。假如我能吞咽，请给我一杯糖水、果汁或其它含糖分饮料，或几块饼干、糖果之类食品假如我在1015分钟内还未恢复，请送我到医院并通知我家人。假如我不能吞咽或昏迷了，切勿喂我食物并请立刻送我到医院及通知我家人。谢谢您热情相助！糖尿病血糖监测39/44怎样预防低血糖？孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.p87-9频繁低血糖者应及时就医预防夜间低血糖糖尿病血糖监测40/44怎样正确救治低血糖？出现低血糖症状后，及时检测血糖，并补充适量糖果或食物。若出现意识昏迷或自救15分钟后低血糖未缓解，需即刻送院救治。孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.p862-4颗糖5-6块饼干1杯果汁糖尿病血糖监测41/44治疗低血糖注意事项复测血糖一出现低血糖症状，应检测血糖食用糖果或饼干15分钟后，复测血糖昏迷患者不可给患者饮糖水等，以免进入气管窒息可给予蜂蜜、果酱等涂抹在患者牙龈和口腔黏膜上送往医院途中，保持患者头部偏向一侧糖尿病血糖监测42/44小结定义接受药物治疗的糖尿病患者：血糖3.9mmol/L预防规律生活、正确用药、不空腹运动个性化的血糖控制目标加强监测、及时就医处理及时检测血糖并补充适量果汁、糖果或食物糖尿病血糖监测43/44谢谢糖尿病血糖监测44/44