绦虫医学知识专题讲座.pptx

绦虫 tapeworm特点：1.成虫背腹扁平、带状、分节。2.虫体由头节、颈节和链体所组成。3.体壁与内脏之间无体腔。4.无消化道，体表有微绒毛吸收营养。5.雌雄同体在同一节片中生殖系统发达。6.生活史复杂要中间宿主。绦虫医学知识专题讲座1/22链状带绦虫Taenia solium成虫孕节脱落虫卵六钩蚴囊尾蚴（棘球蚴、似囊尾蚴）经口感染虫头节翻出颈生节片发育为成虫常见绦虫有：猪带绦虫、牛带绦虫包生绦虫、短小绦虫绦虫医学知识专题讲座2/22绦虫医学知识专题讲座3/22猪肉绦虫、猪带绦虫、有钩绦虫成虫寄生于人体小肠，引发猪带绦虫病。幼虫寄生于（猪体）人体肌肉等组织引发囊虫病。一、形态1.成虫：乳白色，扁平，带状分节，24m，由7001000节组成。头节；米粒大小，四个吸盘，顶突，小钩绦虫医学知识专题讲座4/22二、生活史特点颈节：细长不分节，再生节片链体：幼节：宽短，生殖系统未发育好 成节：方形，雌雄各一套生殖器官 孕节：子宫侧枝713支，充满虫卵2.虫卵：球形3140微米直径，黄褐色，胚 膜厚，有放射状条纹，内含一六钩蚴。绦虫医学知识专题讲座5/22绦虫医学知识专题讲座6/22三、致病成虫（人体小肠）孕节或虫卵排出猪吞入六钩蚴孵出经血流到猪体各处（肌肉）囊尾蚴（米猪肉）人食入囊尾蚴头节翻出颈生节片发育为成虫。人误食虫卵患囊虫病，误食囊尾蚴患绦虫病，也可自体重复感染囊虫病。23个月发育为成虫，成虫寿命25年。绦虫医学知识专题讲座7/22四、试验诊疗 成虫猪带绦虫病，消化道功效紊乱。囊尾蚴囊虫病（依寄生部位不一样分）皮下肌肉囊虫病：结节、移动、肌肉痛。脑囊虫病：癫痫、头痛、颅压增高。眼囊虫病：眼深部、视力障碍。绦虫医学知识专题讲座8/22五、流行与防治1.猪带绦虫病：胃肠症状排白色节片史 粪检孕节或虫卵，观孕节子宫侧枝。2.囊虫病：有肠绦虫史、皮下结节、脑症。皮下结节活检 ELISA CT、MRI 眼底镜绦虫医学知识专题讲座9/22分布：东北、华北、中原和西南较多见。原因：养猪方式，食肉方式，饮食卫生。防治标准：加强 卫生宣传教育 改进养猪方式 严格肉检制度 及早治疗绦虫病防囊虫病发生 （用槟榔和南瓜子驱虫；吡喹酮或 丙硫咪唑治疗囊虫病）绦虫医学知识专题讲座10/22肥胖带吻绦虫Taenia saginata（牛带绦虫、牛肉绦虫、无钩绦虫）成虫寄生于人体，引发牛带绦虫病。区分 猪带绦虫 牛带绦虫 体长 24米 48米 头节 顶突,小钩 无顶突及小钩 成节 卵巢有小叶 卵巢仅两叶 孕节 子宫侧枝713 1530支囊尾蚴 可寄生人体 不寄生人体绦虫医学知识专题讲座11/22绦虫医学知识专题讲座12/22虫卵与猪带绦虫相同囊尾蚴头与成虫头相同生活史关键点:1.成虫寄生于人体小肠2.幼虫仅寄生于牛体3.感染阶段为牛囊尾蚴4.经口感染致病:仅引发牛带绦虫病,致消化道症状;不引发人囊虫病绦虫医学知识专题讲座13/22诊疗粪检孕节或虫卵,透明胶纸法流行与防治 分布：畜牧地域及以牛肉为主要肉食品地域。原因：粪便污染牧草和水源 牛放牧和食用牛肉方法不妥防治：与猪肉绦虫基本相同绦虫医学知识专题讲座14/22细粒棘球绦虫（包生绦虫）Echinococcus granulosus一、形态特征：1.成虫；27mm，由头颈节、幼节、成节和孕节组成。2.虫卵；同带绦虫卵3.棘球蚴：囊状体，角皮层、生发层（胚层）、生发囊（育囊）、原头蚴、子囊、孙囊及囊液组成。绦虫医学知识专题讲座15/22绦虫医学知识专题讲座16/22绦虫医学知识专题讲座17/22二、生活史特点：成虫寄生于狗、狼等食肉动物小肠。幼虫（棘球蚴）寄生于牛、羊等食草动物和人肝脏等处。感染阶段为虫卵，经口感染。三、致病：引发人肝包虫病多见。1.全身中毒症状 2.过敏症状 3.包块及局部压迫和刺激症状 绦虫医学知识专题讲座18/22四、诊疗病史、X线、B超、CT、同位素扫描、囊液镜检、ELISA 五、流行与防治 人兽共患病，畜牧地域；新疆、西藏 防治标准：卫生宣传教育 病畜内脏处理 手术及吡喹酮治疗 绦虫医学知识专题讲座19/22微小膜壳绦虫Hymennolepis nana（短小绦虫）成虫：长2080mm，头呈球形，吸盘、顶突可伸缩、小钩节片呈梯形排列。虫卵：椭圆，无色透明，卵壳薄，胚膜，极丝，内含六钩蚴。生活史：成虫寄生于人或鼠小肠。有或无中间宿主（蚤类幼虫）感染阶段为虫卵、似囊尾蚴 经口感染也可自体内重复感染绦虫医学知识专题讲座20/22绦虫医学知识专题讲座21/22思索题：两种带绦虫哪种对人危害性大？为何？致病：胃肠道和神经症状分布：儿童及免疫力低人防治：注意个人卫生防感染 毁灭老鼠和中间宿主 加强粪管预防虫卵污染 提升抵抗力抗感染 驱虫治疗用吡喹酮 绦虫医学知识专题讲座22/22