维生素医学讲座.pptx

维生素 Vitamins1维生素医学讲座1/48主要内容*掌握：掌握：各类维生素结构特点、理化性质各类维生素结构特点、理化性质*熟悉：熟悉：维生素分类、主要维生素起源、缺乏症及应维生素分类、主要维生素起源、缺乏症及应用；用；VitD3体内生物代谢活化过程、体内生物代谢活化过程、VitB体内生物转体内生物转化、化、VitC各种异构体及活性，各种异构体及活性，VitE主要代谢产物。主要代谢产物。*了解：了解：其它天然维生素及维生素原结构特点；维生其它天然维生素及维生素原结构特点；维生素酸抗肿瘤研究进展。素酸抗肿瘤研究进展。2刘剑敏制作维生素医学讲座2/48定义与分类*Vitamin：维持生命代谢过程所必需一类微量天然有机维持生命代谢过程所必需一类微量天然有机化合物，通常人体本身不能合成或合成量不足以供机体化合物，通常人体本身不能合成或合成量不足以供机体需要，而必须从食物中摄取。需要，而必须从食物中摄取。*维生素不提供人体所需能量，也不是机体细胞组成部分，维生素不提供人体所需能量，也不是机体细胞组成部分，但不能缺乏，摄取量不足会产生维生素缺乏症。但不能缺乏，摄取量不足会产生维生素缺乏症。*按溶解性质：按溶解性质：脂溶性维生素、水溶性维生素脂溶性维生素、水溶性维生素A,D,E,KB,C,H,M3刘剑敏制作维生素医学讲座3/48惯用维生素类药品主要起源、作用类别类别名称名称应用应用*起源起源*天然存在主要形式天然存在主要形式脂溶性维生素脂溶性维生素VitA视黄醇，视黄醇，Retinol抗干眼病抗干眼病、维生、维生素缺乏症素缺乏症动物脂肪、鱼动物脂肪、鱼肝油、蛋黄等肝油、蛋黄等VitA1、VitA2、胡萝卜、胡萝卜素（素（VitA源）源）VitD3胆骨化醇胆骨化醇维生素维生素D3缺乏症、缺乏症、佝偻病、骨软化佝偻病、骨软化症症动物肝脏、奶、动物肝脏、奶、蛋黄等蛋黄等VitD2（麦角骨化醇），（麦角骨化醇），VitD3VitE生育酚醋生育酚醋酸酯酸酯VitE缺乏症、间缺乏症、间歇性跛行歇性跛行麦胚油、花生麦胚油、花生油、玉米油油、玉米油、生育酚，生育酚，、三烯母育酚三烯母育酚VitK3甲萘醌甲萘醌*新生儿出血新生儿出血症、长久服症、长久服用广谱抗菌用广谱抗菌素所致素所致VitK缺乏症缺乏症绿色植物：卷绿色植物：卷心菜、番茄、心菜、番茄、甘薯甘薯VitK、vitK2、VitK3、VitK44刘剑敏制作维生素医学讲座4/48类别类别名称名称应用应用*起源起源*天然存在天然存在主要形式主要形式水溶性维生素水溶性维生素VitaminC（抗坏（抗坏血酸）血酸）VitaminC缺乏症、酸缺乏症、酸化尿、特发性高铁血化尿、特发性高铁血红蛋白症红蛋白症蔬菜、水果（如蔬菜、水果（如番茄、辣椒、山番茄、辣椒、山楂楂)抗坏血酸抗坏血酸VitaminH（生物（生物素素Biotin,VitB7）*VitH缺乏引发皮缺乏引发皮炎、舌炎、食欲炎、舌炎、食欲减退等减退等动物肝、肾、蛋动物肝、肾、蛋黄、酵母及蔬菜、黄、酵母及蔬菜、谷类谷类游离或结合型游离或结合型生物素生物素VitaminB1（盐（盐酸硫胺）酸硫胺）VitaminB缺乏症、周缺乏症、周围神经炎，脚气病围神经炎，脚气病谷物、豆类种皮、谷物、豆类种皮、酵母、鸡蛋酵母、鸡蛋盐酸硫胺盐酸硫胺VitB2（核黄素）（核黄素）VitB2缺乏症缺乏症米糠、动物肝脏、米糠、动物肝脏、蛋黄等蛋黄等核黄素核黄素VitB6(盐酸吡多辛）盐酸吡多辛）VitB6依赖综合征、缺依赖综合征、缺乏症、乏症、etc谷物外皮谷物外皮吡多醇、吡多吡多醇、吡多醛、吡多胺醛、吡多胺VitB12（氰钴胺）（氰钴胺）贫血、神经系统疾病贫血、神经系统疾病动物肝脏、蛋、动物肝脏、蛋、乳及豆类食物乳及豆类食物氰钴胺氰钴胺VitM(叶酸）叶酸）*巨幼红细胞贫血、巨幼红细胞贫血、血小板降低症血小板降低症新鲜蔬菜、动物新鲜蔬菜、动物肝、肾等肝、肾等-羟基蝶呤、羟基蝶呤、蝶酸蝶酸5刘剑敏制作维生素医学讲座5/48结构式VitBVitB1 1VitAVitAVitDVitD3 3VitCVitHVitHVitEVitEVitK6刘剑敏制作维生素医学讲座6/481.脂溶性维生素 Oil soluble vitamins1.维生素维生素A醋酸酯醋酸酯P4142.VitaminD3P4173.维生素维生素E醋酸酯醋酸酯P422VitAVitAVitDVitD3 3VitEVitE7刘剑敏制作维生素医学讲座7/48VitA 醋酸酯 P414（结构特点、理化性质、应用）*VitA存在于存在于肝、奶、蛋，尤其以海洋鱼类鱼肝油中含量最肝、奶、蛋，尤其以海洋鱼类鱼肝油中含量最为丰富。为丰富。*植物中为维生素植物中为维生素A源，在体内转变为维生素，转变率最高源，在体内转变为维生素，转变率最高为为-胡萝卜素胡萝卜素 天然形式：天然形式：A1（视黄醇）（视黄醇）A2（3-脱氢视黄醇）脱氢视黄醇）活性形式活性形式：视黄醇、视黄醛、视黄酸视黄醇、视黄醛、视黄酸8刘剑敏制作维生素医学讲座8/48结构特点*环己烯、侧链四个全反式（环己烯、侧链四个全反式（E)烯键烯键*醋酸酯较稳定醋酸酯较稳定9刘剑敏制作维生素医学讲座9/48SAR1.1.环己烯；环己烯；2.2.侧链四反、五烯共轭；侧链四反、五烯共轭；3.3.双键饱和活性失；双键饱和活性失；4.4.端位羟酯醛例外羧端位羟酯醛例外羧10刘剑敏制作维生素医学讲座10/48理化性质*还原性：还原性：1.紫外线不稳定；空气中紫外线不稳定；空气中O可氧化之（可氧化之（环氧物环氧物-环上环上1,2、侧链侧链8,9）。）。纯品需纯品需Al容器，充容器，充N2、封闭、封闭2.氧化剂或酶（维生素氧化剂或酶（维生素A醛）醛）*脱水：脱水：酸性条件脱水酸性条件脱水脱水维生素脱水维生素A*判别：判别：有强黄绿色荧光；有强黄绿色荧光；SbCl3(深蓝色深蓝色）11刘剑敏制作维生素医学讲座11/48代谢Retinoic AcidRetinoic Acid不在体不在体内储存肝中与葡萄内储存肝中与葡萄糖醛酸结合或氧化糖醛酸结合或氧化随胆汁或尿液排出随胆汁或尿液排出体外体外抗肿瘤抗肿瘤12刘剑敏制作维生素医学讲座12/48Vit A 缺乏*易患人群：易患人群：学龄前儿童学龄前儿童*临床表现：临床表现：*皮肤症状：皮肤症状：皮肤干燥、脱屑、粗糙，继而发生丘疹，好发于皮肤干燥、脱屑、粗糙，继而发生丘疹，好发于上臂外侧及下肢伸侧、肩部、臀部、背部及后颈部；因为呼吸上臂外侧及下肢伸侧、肩部、臀部、背部及后颈部；因为呼吸道上皮发生角化，气管、支气管易受感染，幼儿还可引发支气道上皮发生角化，气管、支气管易受感染，幼儿还可引发支气管肺炎管肺炎*眼部表现：眼部表现：暗适应能力下降（即当从光亮环境突然进入到黑暗适应能力下降（即当从光亮环境突然进入到黑暗处时，人眼睛看清楚暗处物体时间延长。）严重者在暗光下暗处时，人眼睛看清楚暗处物体时间延长。）严重者在暗光下无法看清物体，成为无法看清物体，成为夜盲症夜盲症，俗称，俗称“雀目眼雀目眼”。严重维生素。严重维生素A缺缺乏者还可引发乏者还可引发干眼病干眼病，表现为结膜干燥，儿童可出现结膜皱摺，表现为结膜干燥，儿童可出现结膜皱摺，结膜增生变厚。有时眼睛角膜外侧与眼球平行线上形成一个底结膜增生变厚。有时眼睛角膜外侧与眼球平行线上形成一个底边向内三角形或圆形、椭圆形斑点，颜色呈灰白色或银白色，边向内三角形或圆形、椭圆形斑点，颜色呈灰白色或银白色，状如细小肥皂泡，擦不去，称为状如细小肥皂泡，擦不去，称为“毕脱氏斑毕脱氏斑”。眼球结膜和角膜。眼球结膜和角膜光泽减退，泪液分泌降低，或不分泌泪液。更严重可引发角膜光泽减退，泪液分泌降低，或不分泌泪液。更严重可引发角膜溃疡、穿孔，甚至完全失明。溃疡、穿孔，甚至完全失明。13刘剑敏制作维生素医学讲座13/48应用*视觉：视觉：夜盲症夜盲症(VitA缺乏）、眼干症缺乏）、眼干症*上皮组织：上皮组织：皮肤干裂、皮肤硬化症皮肤干裂、皮肤硬化症*防治各种癌症防治各种癌症*但防癌变剂量大，易引发但防癌变剂量大，易引发VitA过多症过多症(疲劳、烦躁、骨和关疲劳、烦躁、骨和关节痛、呕吐等）节痛、呕吐等）14刘剑敏制作维生素医学讲座14/48练习*维生素维生素A醋酸酯在体内被酶催化水解成维生素醋酸酯在体内被酶催化水解成维生素A，进而氧，进而氧化成：化成：A.视黄醇和视黄醛视黄醇和视黄醛B.视黄醛和视黄酸视黄醛和视黄酸C.视黄醛和醋酸视黄醛和醋酸D.视黄醛和维生素视黄醛和维生素A酸酸E.维生素维生素A醛和视黄醛醛和视黄醛*维生素维生素A立体异构体中活性最强异构体为立体异构体中活性最强异构体为A.全反式全反式B.9-顺式顺式C.13-顺式顺式D.9，13-二顺式二顺式E.11，13-二顺式二顺式BAA15刘剑敏制作维生素医学讲座15/48VitD胆骨化醇 P417（结构特点、应用）*1800年就知道儿童佝偻病与日光照射相关年就知道儿童佝偻病与日光照射相关*VitD是一类是一类抗佝偻病抗佝偻病维生素总称，主要有维生素总称，主要有、。*结构特点：结构特点：9-10开环胆甾、共轭三烯、开环胆甾、共轭三烯、Z,7E116刘剑敏制作维生素医学讲座16/48VitD源*人体内可由人体内可由胆甾醇胆甾醇转变成转变成7-脱氢胆甾醇，并储存于脱氢胆甾醇，并储存于皮下皮下，在日光或紫外线照射下，后者在日光或紫外线照射下，后者B环裂开环裂开可转变为可转变为D3，7-脱脱氢胆固醇为氢胆固醇为D3原原*多晒太阳是预防多晒太阳是预防VitaminD缺乏主要方法之一缺乏主要方法之一*植物油和酵母中含有不被人体吸收植物油和酵母中含有不被人体吸收麦角甾醇麦角甾醇，日光或紫外，日光或紫外线照射，线照射，环转变为可吸收环转变为可吸收VitD2VitD2比比VitD322位多一个、位多一个、24位多位多1个个CH317刘剑敏制作维生素医学讲座17/48SAR18刘剑敏制作维生素医学讲座18/48代谢骨化二醇骨化二醇骨化三骨化三醇醇活性活性VitD3无活性无活性活性维生素活性维生素19刘剑敏制作维生素医学讲座19/48应用：*防治儿童佝偻病；防治儿童佝偻病；*成人骨软化症；成人骨软化症；*老年性骨质疏松症等老年性骨质疏松症等20刘剑敏制作维生素医学讲座20/48*活性维生素活性维生素D为为A.1，25-二羟基维生素二羟基维生素D3B.4-羟基维生素羟基维生素D3C.9-羟基维生素羟基维生素D3D.5-羟基维生素羟基维生素D3E.20-羟基维生素羟基维生素D3A A21刘剑敏制作维生素医学讲座21/48天然VitE生育酚 P422，区分在于甲基在苯并吡喃环位置和数目区分在于甲基在苯并吡喃环位置和数目22刘剑敏制作维生素医学讲座22/48SAR23刘剑敏制作维生素医学讲座23/48VitE醋酸酯醋酸酯（-生育酚）生育酚）*化学名：化学名：（）3，4-二氢二氢-2，5，7，8-四甲基四甲基-（4，8，12-三甲基十三烷基三甲基十三烷基）-2H-1-苯并吡喃苯并吡喃-6-醇醋酸酯醇醋酸酯*结构特点：结构特点：个手性（天然均型；合成为消旋体，个手性（天然均型；合成为消旋体，活性活性左旋左旋*理化性质：理化性质：对光、对光、不稳定；碱性条件水解。详细见不稳定；碱性条件水解。详细见后述后述*应用：应用：抗不育，抗衰老，预防动脉粥样硬化。抗不育，抗衰老，预防动脉粥样硬化。24刘剑敏制作维生素医学讲座24/48理化性质*水解性水解性*氧化性氧化性1，碱性醇液碱性醇液2，氧化剂氧化剂生育红生育红-生育醌生育醌25刘剑敏制作维生素医学讲座25/48理化性质3，VitaminE在无氧条件下对热稳定在无氧条件下对热稳定加热至加热至200也不被破坏也不被破坏但对氧十分敏感但对氧十分敏感遇光、空气可被氧化遇光、空气可被氧化部分氧化产物为部分氧化产物为-生育醌、生育醌、-生育酚二聚体生育酚二聚体4，易发自动氧化易发自动氧化*VitaminE侧链上叔碳原子（侧链上叔碳原子（C-4，C-8，C-12）26刘剑敏制作维生素医学讲座26/48理化性质-TocopherolAcetate较稳定较稳定*不受空气和紫外线影响不受空气和紫外线影响*无氧下，于酸或碱溶液中回流，水解为游离消旋无氧下，于酸或碱溶液中回流，水解为游离消旋-Tocopherol*有氧下，生成消旋有氧下，生成消旋-Tocopherol快速氧化成醌。碱液中更快速氧化成醌。碱液中更加快加快27刘剑敏制作维生素医学讲座27/48代谢28刘剑敏制作维生素医学讲座28/48练习*在维生素在维生素E异构体中活性最强是异构体中活性最强是A.-生育酚生育酚B.-生育酚生育酚C.-生育酚生育酚D.-生育酚生育酚E.-生育酚生育酚A29刘剑敏制作维生素医学讲座29/482.水溶性维生素Water Soluble Vitamins*VitC*VitB7VitHVitHVitBVitB7 7(VitH)(VitH)、生物素、生物素BiotinBiotin：3 3个手性（个手性（3 3，6 6）；）；全顺式全顺式(+(+）具活性）具活性30刘剑敏制作维生素医学讲座30/48VitC*抗坏血酸 P425*L（+）-苏糖型苏糖型-2，3，4，5，6-五羟基五羟基-2-己烯酸己烯酸-4-内酯内酯*结构特点：结构特点：含六个多羟基化合物含六个多羟基化合物*两个手性，两个手性，22个光学异构体个光学异构体*L-（+）抗坏血酸活性最高）抗坏血酸活性最高L-(+)-L-(+)-抗坏血酸抗坏血酸 D-(-)-D-(-)-抗坏血酸抗坏血酸 D-(-)-D-(-)-异抗坏血酸异抗坏血酸 L-(+)-L-(+)-异抗坏血酸异抗坏血酸31刘剑敏制作维生素医学讲座31/48天然起源*VitaminC广泛存在于新鲜水果及绿叶蔬菜中广泛存在于新鲜水果及绿叶蔬菜中番茄、橘子、鲜枣、山楂、刺梨及辣椒等含量丰富番茄、橘子、鲜枣、山楂、刺梨及辣椒等含量丰富32刘剑敏制作维生素医学讲座32/48理化性质1，互变异构互变异构2，酸性酸性3，水解性水解性4，还原性还原性5，定量测定定量测定6，判别反应判别反应7，去氢抗坏血酸降解去氢抗坏血酸降解内酯内酯烯二醇烯二醇33刘剑敏制作维生素医学讲座33/481，互变异构*干燥固体较稳定，但遇光及湿气，色渐变黄，干燥固体较稳定，但遇光及湿气，色渐变黄，避光、密闭避光、密闭保留保留*在水溶液中可发生互变异构在水溶液中可发生互变异构*主要以烯醇式存在主要以烯醇式存在两种酮式异构体中，两种酮式异构体中，2-氧代物氧代物较较3-氧代物稳定，能分离出来氧代物稳定，能分离出来3-氧代物极不稳定氧代物极不稳定，易变成烯醇式结构，易变成烯醇式结构34刘剑敏制作维生素医学讲座34/482，酸性*有有连二烯醇连二烯醇结构结构*因为两个烯醇羟基极易游离，释放出因为两个烯醇羟基极易游离，释放出H+*水溶液显酸性水溶液显酸性pKa4.2,11.635刘剑敏制作维生素医学讲座35/483，水解性*浓碱液中，内酯环浓碱液中，内酯环酮酸盐酮酸盐36刘剑敏制作维生素医学讲座36/484，还原性*烯醇结构，烯醇结构，VitaminC还易释放出还易释放出H而展现强还原性而展现强还原性在水溶液中易被空气中氧所氧化在水溶液中易被空气中氧所氧化生成去氢抗坏血酸生成去氢抗坏血酸*二者能够相互转化二者能够相互转化*VitaminC有氧化型和还原型两种形式有氧化型和还原型两种形式*二者有同等生物学活性二者有同等生物学活性37刘剑敏制作维生素医学讲座37/485，定量测定*化学氧化剂：化学氧化剂：AgNO3、FeCl3、碱性酒石酸铜、碱性酒石酸铜、I2、碘酸盐及碘酸盐及2，6-二氯靛酚二氯靛酚38刘剑敏制作维生素医学讲座38/486，判别反应 加加AgNOAgNO3 3 Ag Ag（黑色（黑色 ）加入加入2 2，6-6-二氯靛酚：红二氯靛酚：红无色无色39刘剑敏制作维生素医学讲座39/487，去氢抗坏血酸降解*VitaminC被氧化为去氢抗坏血酸后，分子中共轭体系被氧化为去氢抗坏血酸后，分子中共轭体系被破坏，更易水解被破坏，更易水解*去氢抗坏血酸水解生成去氢抗坏血酸水解生成2，3-二酮古戊糖酸二酮古戊糖酸*深入氧化为苏阿糖酸和草酸而失活深入氧化为苏阿糖酸和草酸而失活共轭结构被破坏，共轭结构被破坏，C3、C4氧原子吸电氧原子吸电性，使性，使C1电负性电负性，使水解加速，使水解加速40刘剑敏制作维生素医学讲座40/48易变色*去氢抗坏血酸在去氢抗坏血酸在无氧条件下无氧条件下就轻易发生就轻易发生脱水脱水和和水解水解反应反应*在酸性介质中受质子催化反应速度比在碱性介质中快，在酸性介质中受质子催化反应速度比在碱性介质中快，进而脱羧生成进而脱羧生成呋喃甲醛呋喃甲醛*呋喃甲醛呋喃甲醛易于聚合而展现易于聚合而展现黄色斑点黄色斑点41刘剑敏制作维生素医学讲座41/48使用注意*密闭避光贮存密闭避光贮存空气、光线、热和金属离子都可加速反应进行空气、光线、热和金属离子都可加速反应进行*配置注射液时配置注射液时应使用应使用CO饱和注射用水饱和注射用水pH控制在控制在5.06.0之间之间并加入并加入EDTA和焦亚硫酸钠或半胱氨酸等作为稳定剂和焦亚硫酸钠或半胱氨酸等作为稳定剂42刘剑敏制作维生素医学讲座42/48应用*临床用于预防和治疗临床用于预防和治疗VitaminC缺乏症缺乏症*防治坏血病，预防冠心病防治坏血病，预防冠心病*也用于尿酸化、高铁血红蛋白症和许多其它疾患也用于尿酸化、高铁血红蛋白症和许多其它疾患.*用作制药和食品工业用作制药和食品工业抗氧剂和添加剂抗氧剂和添加剂43刘剑敏制作维生素医学讲座43/48Vit C 缺乏*易患人群：易患人群：各年纪组人群均可因摄入不足而患病。儿童各年纪组人群均可因摄入不足而患病。儿童坏血病常见于坏血病常见于2岁以下婴幼儿岁以下婴幼儿*坏血病临床表现：坏血病临床表现：食欲不振，疲乏无力，精神烦躁；牙食欲不振，疲乏无力，精神烦躁；牙龈疼痛红肿、出血，严重者牙床溃烂、牙齿松动，甚至龈疼痛红肿、出血，严重者牙床溃烂、牙齿松动，甚至脱落；皮肤干燥，皮肤於点、於斑，甚至皮下大片青肿；脱落；皮肤干燥，皮肤於点、於斑，甚至皮下大片青肿；下肢骨膜下出血、腿肿、疼痛；患儿两腿外展、小腿内下肢骨膜下出血、腿肿、疼痛；患儿两腿外展、小腿内弯呈弯呈蛙腿状蛙腿状；眼结膜出血，眼窝骨膜下出血可致眼球；眼结膜出血，眼窝骨膜下出血可致眼球突出；骨膜下出血，易骨折，骨萎缩；面色苍白、呼吸突出；骨膜下出血，易骨折，骨萎缩；面色苍白、呼吸急促等贫血表现；免疫功效低下，易患各种感染性疾病急促等贫血表现；免疫功效低下，易患各种感染性疾病44刘剑敏制作维生素医学讲座44/48练习*在水溶液中维生素在水溶液中维生素C以何种形式稳定以何种形式稳定A.2-酮式酮式B.3-酮式酮式C.4-酮式酮式D.酮醇式酮醇式E.烯醇式烯醇式*16.维生素维生素C分子中酸性最强羟基是分子中酸性最强羟基是A.2位羟基位羟基B.3位羟基位羟基C.5-位羟基位羟基D.6位羟基位羟基E.4-位羟基位羟基*维生素维生素C经氧化及水解后可生成那些产物经氧化及水解后可生成那些产物A.脱氢抗坏血酸脱氢抗坏血酸B.2，3-二酮古洛糖酸二酮古洛糖酸C.苏阿糖酸苏阿糖酸D.呋喃甲醇呋喃甲醇E.呋喃甲醛呋喃甲醛E EB BABCEABCE45刘剑敏制作维生素医学讲座45/48Vit B1 缺乏*长久缺乏可引发脚气病长久缺乏可引发脚气病易患人群：易患人群：*长久以精白米为主食，而又缺乏其它副食补充者；长久以精白米为主食，而又缺乏其它副食补充者；*婴儿型脚气病通常发生在婴儿型脚气病通常发生在25个月婴儿。个月婴儿。*临床表现：临床表现：*干性脚气病：干性脚气病：食欲不振、烦燥、全身无力、下肢沉重、四肢末食欲不振、烦燥、全身无力、下肢沉重、四肢末端感觉麻木。肌肉酸痛，有压痛，以小腿肚腓肠肌最显著，上、端感觉麻木。肌肉酸痛，有压痛，以小腿肚腓肠肌最显著，上、下肢肌无力，出现手、足下垂，严重者出现肌肉萎缩、麻木，下肢肌无力，出现手、足下垂，严重者出现肌肉萎缩、麻木，膝反射降低或消失，常表现为对称性。婴幼儿还可引发声音嘶膝反射降低或消失，常表现为对称性。婴幼儿还可引发声音嘶哑和失音。哑和失音。*湿性脚气病：湿性脚气病：表现为浮肿，多见于足踝，严重者整个下肢水肿。表现为浮肿，多见于足踝，严重者整个下肢水肿。同时出现活动后心悸、气短，并有右心室扩大，常可造成心力同时出现活动后心悸、气短，并有右心室扩大，常可造成心力衰竭衰竭婴儿型脚气病（脑型）：食欲不佳、呕吐、呼吸急促、面婴儿型脚气病（脑型）：食欲不佳、呕吐、呼吸急促、面色苍白、心率快甚至突然死亡色苍白、心率快甚至突然死亡46刘剑敏制作维生素医学讲座46/48维生素B2缺乏*又称核黄素，是我国居民膳食中最轻易缺乏维生素。又称核黄素，是我国居民膳食中最轻易缺乏维生素。*易患人群；各年纪组人群均易因缺乏而致各种疾病。易患人群；各年纪组人群均易因缺乏而致各种疾病。*临床表现：临床表现：*口角炎：口角炎：口角湿白、口角裂开、出血、糜烂、结痂口角湿白、口角裂开、出血、糜烂、结痂*舌炎：舌炎：舌肿胀、裂纹、疼痛、萎缩、舌苔厚、部分脱落形成地舌肿胀、裂纹、疼痛、萎缩、舌苔厚、部分脱落形成地图状图状*唇炎：唇炎：嘴唇发干、裂、肿胀、出血、溃疡嘴唇发干、裂、肿胀、出血、溃疡*眼炎：眼炎：视力含糊、怕光、流泪、视力减退、眼易疲劳、角膜充视力含糊、怕光、流泪、视力减退、眼易疲劳、角膜充血血*皮肤症状：皮肤症状：引发脂溢性皮炎，多发生在鼻翼两侧、脸颊、前额引发脂溢性皮炎，多发生在鼻翼两侧、脸颊、前额及两眉之间。男性阴囊发痒、红肿、脱屑、渗出、结痂并伴有及两眉之间。男性阴囊发痒、红肿、脱屑、渗出、结痂并伴有疼痛感。女性阴部瘙痒、发炎、白带增多疼痛感。女性阴部瘙痒、发炎、白带增多*继发性贫血：继发性贫血：可出现缺铁性贫血一系列表现可出现缺铁性贫血一系列表现47刘剑敏制作维生素医学讲座47/48*祝同学们考出好成绩！祝同学们考出好成绩！The End!Thanks!48刘剑敏制作维生素医学讲座48/48