耳针治疗失眠.pptx

耳针治疗失眠技术耳针治疗失眠第1页耳针是指用毫针或其它方法刺激耳穴，以防耳针是指用毫针或其它方法刺激耳穴，以防治疾病一个方法。其治疗范围较广，操作方治疾病一个方法。其治疗范围较广，操作方便，在临床上依据耳穴形、色改变和病理反便，在临床上依据耳穴形、色改变和病理反应，对疾病诊疗还有一定参考意义。为了促应，对疾病诊疗还有一定参考意义。为了促进耳穴应用发展与研究，国家质量监督检验进耳穴应用发展与研究，国家质量监督检验检疫总局和国家标准化管理委员会分别于检疫总局和国家标准化管理委员会分别于1992年和年和年两次颁布和实施了年两次颁布和实施了耳穴名称与耳穴名称与定位定位国家标准。国家标准。耳针治疗失眠第2页耳针治疗失眠第3页一一 耳针刺激部位耳针刺激部位（一）耳廓表面解剖（一）耳廓表面解剖v1.1.耳廓正面耳廓正面v耳轮耳轮 耳廓卷曲游离部分。耳廓卷曲游离部分。v耳轮脚耳轮脚 耳轮深入耳甲部分。耳轮深入耳甲部分。v耳轮结节耳轮结节 耳轮后上部膨大部分。耳轮后上部膨大部分。耳针治疗失眠第4页v对耳轮体对耳轮体 对耳轮下部呈上下走向主体部对耳轮下部呈上下走向主体部 分。分。v对耳轮上脚对耳轮上脚 对耳轮向上分支部分。对耳轮向上分支部分。v对耳轮下脚对耳轮下脚 对耳轮向前分支部分。对耳轮向前分支部分。v轮屏切迹轮屏切迹 对耳轮与对耳屏之间凹陷处。对耳轮与对耳屏之间凹陷处。v耳舟耳舟 耳轮与对耳轮之间凹陷。耳轮与对耳轮之间凹陷。v三角窝三角窝 对耳轮上、下脚与对应耳轮之间对耳轮上、下脚与对应耳轮之间 三角形凹窝。三角形凹窝。耳针治疗失眠第5页v耳甲艇耳甲艇 耳轮脚以上耳甲部。耳轮脚以上耳甲部。v耳甲腔耳甲腔 耳轮脚以下耳甲部。耳轮脚以下耳甲部。v屏上切迹屏上切迹 耳屏与耳轮之间凹陷处。耳屏与耳轮之间凹陷处。v对耳屏对耳屏 耳垂上方、与耳屏相正确瓣状隆起。耳垂上方、与耳屏相正确瓣状隆起。v屏间切迹屏间切迹 耳屏和对耳屏之间凹陷处。耳屏和对耳屏之间凹陷处。v轮屏切迹轮屏切迹 对耳轮与对耳屏之间凹陷处对耳轮与对耳屏之间凹陷处。耳针治疗失眠第6页v2.2.耳廓后面耳廓后面v耳轮后面耳轮后面 耳轮背部平坦部分。耳轮背部平坦部分。v耳舟隆起耳舟隆起 耳舟在耳背展现隆起。耳舟在耳背展现隆起。v对耳轮上脚沟对耳轮上脚沟 对耳轮上脚在耳背展现凹对耳轮上脚在耳背展现凹 沟。沟。v对耳轮下脚沟对耳轮下脚沟 对耳轮下脚在耳背展现凹对耳轮下脚在耳背展现凹 沟。沟。v耳轮脚沟耳轮脚沟 耳轮脚在耳背展现凹沟。耳轮脚在耳背展现凹沟。耳针治疗失眠第7页v3.3.耳根耳根v上耳根上耳根 耳廓与头部相连最上部。耳廓与头部相连最上部。v下耳根下耳根 耳廓与头部相连最下部。耳廓与头部相连最下部。耳针治疗失眠第8页（二）耳穴分布（二）耳穴分布 耳穴在耳廓分布有一定规律，如同一个倒置在耳穴在耳廓分布有一定规律，如同一个倒置在子宫内胎儿。详细分布规律：与面颊对应穴位在耳子宫内胎儿。详细分布规律：与面颊对应穴位在耳垂；与上肢对应穴位在耳舟；与躯干和下肢对应穴垂；与上肢对应穴位在耳舟；与躯干和下肢对应穴位在对耳轮体部和对耳轮上、下脚；与腹腔对应穴位在对耳轮体部和对耳轮上、下脚；与腹腔对应穴位在耳甲艇；与胸腔对应耳穴在耳甲腔；与消化道位在耳甲艇；与胸腔对应耳穴在耳甲腔；与消化道对应穴位在耳轮脚周围等。对应穴位在耳轮脚周围等。耳针治疗失眠第9页耳针治疗失眠第10页v 穴名穴名 耳尖耳尖v 定位定位 在耳廓向在耳廓向前对折上部尖端前对折上部尖端处。处。v 主治主治 发烧，高发烧，高血压，急性结膜血压，急性结膜炎，麦粒肿，痛炎，麦粒肿，痛症，风疹，失眠。症，风疹，失眠。耳尖耳尖 耳针治疗失眠第11页v 穴名穴名 风溪风溪v 定位定位 在耳轮结节在耳轮结节前方。前方。v 主治主治 荨麻疹，皮荨麻疹，皮肤瘙痒，过敏性鼻炎，肤瘙痒，过敏性鼻炎，哮喘。哮喘。风溪风溪耳针治疗失眠第12页v 穴名穴名 内生殖内生殖器器v 定位定位 在三角在三角窝前窝前1/31/3下部下部v 主治主治 痛经，痛经，月经不调，白带月经不调，白带过多，功效性子过多，功效性子宫出血，遗精，宫出血，遗精，阳痿，早泄。阳痿，早泄。内生殖器内生殖器耳针治疗失眠第13页v 穴名穴名 神门神门v 定位定位 在三角窝在三角窝后后1 13 3上部。上部。v 主治主治 失眠、多失眠、多梦、各种痛症，梦、各种痛症，咳嗽，哮喘，眩咳嗽，哮喘，眩晕，高血压，过晕，高血压，过敏性疾病，戒断敏性疾病，戒断综合症。综合症。神门神门 耳针治疗失眠第14页v 穴名穴名 肾上腺肾上腺v 定位定位 在耳屏游在耳屏游离缘下部尖端。离缘下部尖端。v 主治主治 低血压，低血压，风湿性关节炎，腮风湿性关节炎，腮腺炎，间日疟，链腺炎，间日疟，链霉素中毒性眩晕，霉素中毒性眩晕，哮喘，休克，鼻炎，哮喘，休克，鼻炎，急性结膜炎，咽炎，急性结膜炎，咽炎，过敏性皮肤病等。过敏性皮肤病等。肾上腺肾上腺耳针治疗失眠第15页v 穴名穴名 胃胃v 定位定位 在耳在耳轮脚消失处。轮脚消失处。v 主治主治 胃炎，胃炎，胃溃疡，失胃溃疡，失眠眠 ，牙痛，消，牙痛，消化不良，恶化不良，恶心呕吐。心呕吐。胃胃耳针治疗失眠第16页v 定位定位 在对耳轮在对耳轮下脚下方后部下脚下方后部 。v 主治主治 腰痛，耳腰痛，耳鸣，神经衰弱，水鸣，神经衰弱，水肿，哮喘，遗尿症，肿，哮喘，遗尿症，月经不调，遗精，月经不调，遗精，阳痿，早泄，眼病，阳痿，早泄，眼病，五更泻。五更泻。肾肾耳针治疗失眠第17页v 穴名穴名 肝肝v 定位定位 在耳甲艇在耳甲艇后下部，即耳甲后下部，即耳甲1212区。区。v 主治主治 胁痛，眩胁痛，眩晕，经前期担心症，晕，经前期担心症，月经不调，更年期月经不调，更年期综合症，高血压病，综合症，高血压病，假性近视，单纯性假性近视，单纯性青光眼，目赤肿痛。青光眼，目赤肿痛。肝肝耳针治疗失眠第18页v 穴名穴名 脾脾v 定位定位 耳甲腔后上耳甲腔后上部。部。v 主治主治 腹痛，腹胀，腹痛，腹胀，便秘，食欲不振，便秘，食欲不振，功效性子宫出血，功效性子宫出血，白带过多，内耳眩白带过多，内耳眩晕症，水肿，痿证，晕症，水肿，痿证，内脏下垂，失眠。内脏下垂，失眠。脾脾耳针治疗失眠第19页v 穴名穴名 心心v 定位定位 在耳甲腔在耳甲腔正中凹陷处。正中凹陷处。v 主治主治 心动过速心动过速 ，心律不齐，心绞，心律不齐，心绞痛，无脉症，自汗痛，无脉症，自汗盗汗，癔病，口舌盗汗，癔病，口舌生疮，心悸怔忡，生疮，心悸怔忡，失眠，健忘。失眠，健忘。心心耳针治疗失眠第20页v 穴名穴名 肺肺v 定位定位 在心、气管在心、气管区周围处，即耳甲区周围处，即耳甲1414区。区。v 主治主治 咳喘，胸闷，咳喘，胸闷，声音嘶哑，痤疮，声音嘶哑，痤疮，皮肤瘙痒，荨麻疹，皮肤瘙痒，荨麻疹，扁平疣，便秘，戒扁平疣，便秘，戒断综合征，自汗盗断综合征，自汗盗汗，鼻炎。汗，鼻炎。肺肺耳针治疗失眠第21页v 穴名穴名 内分泌内分泌v 定位定位 屏间切迹屏间切迹内，耳甲腔前下部，内，耳甲腔前下部，即耳甲即耳甲1818区。区。v 主治主治 痛经，月痛经，月经不调，更年期综经不调，更年期综合征，痤疮，间日合征，痤疮，间日疟，糖尿病。疟，糖尿病。内分泌内分泌耳针治疗失眠第22页v 穴名穴名 眼眼v 定位定位 在耳垂在耳垂正面中央部。正面中央部。v 主治主治 假性近假性近视视 ，目赤肿痛，迎，目赤肿痛，迎风流泪。风流泪。眼眼耳针治疗失眠第23页v9.9.耳背穴位耳背穴位v 穴名穴名 耳背沟（降压沟）耳背沟（降压沟）v 定位定位 在对耳轮沟和在对耳轮沟和对耳轮上、下脚沟处。对耳轮上、下脚沟处。v 主治主治 高血压病，皮高血压病，皮肤瘙痒。肤瘙痒。耳耳背背沟沟耳针治疗失眠第24页二、耳针操作前准备二、耳针操作前准备v1、针具选择：可依据患者及疾病不一样类、针具选择：可依据患者及疾病不一样类型，选取毫针，或者王不留行籽。型，选取毫针，或者王不留行籽。v2、消毒：医者手指在治疗前，先用肥皂水、消毒：医者手指在治疗前，先用肥皂水将手洗净，待干后再用将手洗净，待干后再用75%酒精棉球拭擦酒精棉球拭擦即可。施术部位用聚维酮碘消毒。即可。施术部位用聚维酮碘消毒。v3、体位：耳针治疗宜选取坐位或者仰卧位，、体位：耳针治疗宜选取坐位或者仰卧位，体位选择以充分暴露耳部为标准。体位选择以充分暴露耳部为标准。耳针治疗失眠第25页三、耳针治疗方法三、耳针治疗方法v1 1.毫针刺法毫针刺法v是利用毫针针刺耳穴，治疗疾病一个惯用方是利用毫针针刺耳穴，治疗疾病一个惯用方法。其操作程序以下：法。其操作程序以下：v1.1定穴和消毒：诊疗明确后，用探棒或耳穴定穴和消毒：诊疗明确后，用探棒或耳穴探测仪将所测得敏感点或耳穴作为针刺点。探测仪将所测得敏感点或耳穴作为针刺点。行针刺之前耳穴必须严格消毒。行针刺之前耳穴必须严格消毒。耳针治疗失眠第26页 体位和进针普通采取坐位，如年老体弱、病重或精体位和进针普通采取坐位，如年老体弱、病重或精神担心者宜采取卧位，针具选取神担心者宜采取卧位，针具选取2630号粗细号粗细0305寸长不锈钢针。进针时，医者左手拇食指寸长不锈钢针。进针时，医者左手拇食指固定耳郭，中指托着针刺部耳背，既能够掌握针刺固定耳郭，中指托着针刺部耳背，既能够掌握针刺深度，又能够减轻针刺疼痛。然后用右手拇食二指深度，又能够减轻针刺疼痛。然后用右手拇食二指持针，在刺激点针刺即可，用快速插入速刺法或慢持针，在刺激点针刺即可，用快速插入速刺法或慢慢捻入慢刺法进针也可。刺入深度应视患者耳郭局慢捻入慢刺法进针也可。刺入深度应视患者耳郭局部厚薄灵活掌握，普通刺入皮肤部厚薄灵活掌握，普通刺入皮肤23分，达软骨后分，达软骨后毫针站立不摇摆为准。刺入耳穴后，如局部感应强毫针站立不摇摆为准。刺入耳穴后，如局部感应强烈，患者症状往往有即刻减轻感；如局部无针感，烈，患者症状往往有即刻减轻感；如局部无针感，应调整针刺方向、深度和角度。刺激强度和手法依应调整针刺方向、深度和角度。刺激强度和手法依病情、体质、证型、耐受度等综合考虑。病情、体质、证型、耐受度等综合考虑。耳针治疗失眠第27页耳针治疗失眠第28页v留针和出针：留针时间普通约留针和出针：留针时间普通约1530min，慢性病、疼痛性疾病留针时间适当延长，儿慢性病、疼痛性疾病留针时间适当延长，儿童、年老者不宜多留。留针期间为提升疗效，童、年老者不宜多留。留针期间为提升疗效，可每隔可每隔10min运针运针1次。出针是一次治疗结束次。出针是一次治疗结束动作，医者左手托住耳郭，右手快速将毫针动作，医者左手托住耳郭，右手快速将毫针垂直拔出，再用消毒干棉球压迫针眼，以免垂直拔出，再用消毒干棉球压迫针眼，以免出血。出血。耳针治疗失眠第29页v2 2.电针法电针法v是毫针法与脉冲电流刺激相结合一个疗法，是毫针法与脉冲电流刺激相结合一个疗法，临床上更适合用于神经系统疾病、内脏痉临床上更适合用于神经系统疾病、内脏痉挛、哮喘诸证。挛、哮喘诸证。v针刺取得针感后，接上电针机两个极，详针刺取得针感后，接上电针机两个极，详细操作参考电针法。电针器旋扭要慢慢旋细操作参考电针法。电针器旋扭要慢慢旋动，逐步调至所需刺激量，切忌突然增强动，逐步调至所需刺激量，切忌突然增强刺激，以防发生意外。通电时间普通以刺激，以防发生意外。通电时间普通以1020min为宜。为宜。耳针治疗失眠第30页v3.3.埋针法埋针法是是将将皮皮内内外外埋埋入入耳耳穴穴治治疗疗疾疾病病方方法法，适适合合用用于于慢慢性性疾疾病病和和疼疼痛痛性性疾疾病病，起起到到连连续续刺刺激激、巩巩固固疗疗效效和和预预防防复复发发目目标标。使使用用时时，左左手手固固定定常常规规消消毒毒后后耳耳郭郭，右右手手用用镊镊子子挟挟住住皮皮内内针针柄柄，轻轻轻轻刺刺入入所所选选耳耳穴穴，再再用用胶胶布布固固定定。普普通通埋埋患患侧侧耳耳郭郭，必必要要时时埋埋双双耳耳，每每日日自自行行按按压压3次次，每每次次留针留针35日，日，5次为一疗程。次为一疗程。耳针治疗失眠第31页v4 4.压丸法压丸法压压丸丸法法即即在在耳耳穴穴表表面面贴贴敷敷压压丸丸替替换换埋埋针针一一个个简简易易疗疗法法。此此法法既既能能连连续续刺刺激激穴穴位位，又又安安全全无无痛痛，无无副副作作用用，当当前前广广泛泛应应用用于于临临床床。压压九九所所选选材材料料就就地地取取材材，如如王王不不留留行行籽籽、油油菜菜籽籽、小小米米、绿绿豆豆、白白芥芥子子等等。临临床床现现多多用用王王不不留留行行籽籽，因因其其表表面面光光滑滑，大大小小和和硬硬度度适适宜宜。应应用用前前用用沸沸水水烫烫洗洗2min，晒晒干干装装瓶瓶备备用用。应应用用时时将将王王不不留留行行籽籽贴贴附附在在06cm06cm大大小小胶胶布布中中央央，用用镊镊子子挟挟住住贴贴敷敷在在选选取取耳耳穴穴上上，每每日日自自行行按按压压35次次，每每次次每每穴穴按按压压3060s，37日日更更换换1次次，双双耳耳交交替替。刺刺激激强强度度以以患患者者情情况况而而定定，普普通通儿儿童童、孕孕妇妇、年年老老体体弱弱、神神经经衰衰弱弱者者用用轻轻刺刺激激法法，急性疼痛性病证宜用强刺激法急性疼痛性病证宜用强刺激法。耳针治疗失眠第32页四、耳针治疗作用四、耳针治疗作用 v耳穴治病有广、廉、简、验、无副作用耳穴治病有广、廉、简、验、无副作用等特点，适应证以下：等特点，适应证以下：v1、疼痛性疾病。如各种扭挫伤、头痛和、疼痛性疾病。如各种扭挫伤、头痛和神经性疼痛等。神经性疼痛等。v2、炎性疾病及传染病。如急慢性结肠炎、炎性疾病及传染病。如急慢性结肠炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、胆囊炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、胆囊炎、流感、百日咳、菌痢、腮腺炎等。流感、百日咳、菌痢、腮腺炎等。v3、功效紊乱和变态反应性疾病。如眩晕、功效紊乱和变态反应性疾病。如眩晕综合征、高血压、心律不齐、神经衰弱、综合征、高血压、心律不齐、神经衰弱、荨麻疹、哮喘、鼻炎、紫癜等。荨麻疹、哮喘、鼻炎、紫癜等。耳针治疗失眠第33页v4、内分泌代谢紊乱性疾病。甲状腺功效亢进、内分泌代谢紊乱性疾病。甲状腺功效亢进或低下、糖尿病、肥胖症、更年期综合征等。或低下、糖尿病、肥胖症、更年期综合征等。v5、其它。有催乳、催产，预防和治疗输血、其它。有催乳、催产，预防和治疗输血、输液反应，同时还有美容、戒烟、戒毒、延输液反应，同时还有美容、戒烟、戒毒、延缓衰老、防病保健等作用。缓衰老、防病保健等作用。耳针治疗失眠第34页v五、耳针治疗常见病症五、耳针治疗常见病症v1、胃痛：主穴：胃、脾、交感、神门。配穴：、胃痛：主穴：胃、脾、交感、神门。配穴：胰胆、肝。胰胆、肝。v2、失眠：主穴：神门、内分泌、心、皮质下。、失眠：主穴：神门、内分泌、心、皮质下。配穴：胃、脾、肝、肾、胰胆。配穴：胃、脾、肝、肾、胰胆。v3、痤疮：主穴：耳尖、内分泌、肺、脾、肾、痤疮：主穴：耳尖、内分泌、肺、脾、肾上腺、面颊。配穴：心、大肠、神门。上腺、面颊。配穴：心、大肠、神门。v4、痛经：主穴：内生殖器、内分泌、神门。、痛经：主穴：内生殖器、内分泌、神门。配穴：肝、肾、皮质下、交感。配穴：肝、肾、皮质下、交感。耳针治疗失眠第35页六、耳针注意事项六、耳针注意事项v（1 1）严格消毒，预防感染。）严格消毒，预防感染。v（2 2）对扭伤和有运动障碍患者，）对扭伤和有运动障碍患者，进针后宜适当活动进针后宜适当活动患部，有利于提升疗效。患部，有利于提升疗效。v（3 3）有习惯性流产孕妇应禁针。）有习惯性流产孕妇应禁针。v（4 4）患有严重器质性病变和伴有高度贫血者不宜针）患有严重器质性病变和伴有高度贫血者不宜针刺，对严重心脏病、高血压者不宜强刺激法。刺，对严重心脏病、高血压者不宜强刺激法。v（5 5）耳针治疗时亦可发生晕针，应注意预防并及时）耳针治疗时亦可发生晕针，应注意预防并及时处理。处理。耳针治疗失眠第36页失眠v又称又称“不寐不寐”，是指经常不能取得正常睡眠，是指经常不能取得正常睡眠或入睡困难，或睡眠时间不足，或睡眠不深，或入睡困难，或睡眠时间不足，或睡眠不深，严重时则以通宵不眠为特征一个病证。当代严重时则以通宵不眠为特征一个病证。当代医学医学“神经衰弱神经衰弱”、“神经官能症神经官能症”、“更更年期综合征年期综合征”等以及一些精神病等，凡有失等以及一些精神病等，凡有失眠表现者，均可可参考此进行辨证论治。眠表现者，均可可参考此进行辨证论治。v失眠病因分为外感或和内伤。失眠病因分为外感或和内伤。耳针治疗失眠第37页v1.外感引发失眠常为各种热病过程中一个症状。外感引发失眠常为各种热病过程中一个症状。v2.内伤内伤v2.1心脾两虚：忧思过分，劳逸失调，耗难过脾，心脾两虚：忧思过分，劳逸失调，耗难过脾，造成气血不足，无以奉养心神而致失眠。造成气血不足，无以奉养心神而致失眠。v2.2阴虚火旺：惊慌，房劳伤肾，以致心火独炽，阴虚火旺：惊慌，房劳伤肾，以致心火独炽，心肾不交，神志不宁。心肾不交，神志不宁。v2.3心胆气血：素体虚弱，心胆虚怯，心神不安。心胆气血：素体虚弱，心胆虚怯，心神不安。v2.4肝阳上亢：情志抑郁，肝失调达，肝阳扰动心肝阳上亢：情志抑郁，肝失调达，肝阳扰动心神。神。v2.5胃腑不和：饮食不节，脾胃受伤，宿食停滞，胃腑不和：饮食不节，脾胃受伤，宿食停滞，胃气不和致不得眠。胃气不和致不得眠。耳针治疗失眠第38页v当代医学认为本证是因为长久过分担心脑力当代医学认为本证是因为长久过分担心脑力劳动，强烈思想情绪波动久病后体质虚弱，劳动，强烈思想情绪波动久病后体质虚弱，使大脑皮层兴奋与抑制相互失衡，造成大脑使大脑皮层兴奋与抑制相互失衡，造成大脑皮层功效活动紊乱而成。皮层功效活动紊乱而成。v治则：宁心安神。治则：宁心安神。v处方：处方：v主穴：神门、内分泌、心、皮质下。主穴：神门、内分泌、心、皮质下。v配穴：胃、脾、肝、肾、胰胆。配穴：胃、脾、肝、肾、胰胆。耳针治疗失眠第39页