中药饮片调剂质量检查记录.doc

中药饮片调剂质量检查记录
时间
病　人
姓　名
配方人
中药饮片调剂质量情况
(符合在□内划√，不符在□内划×）
检查人

1、认真审方，无配伍禁忌、妊娠禁忌和超剂量。     □ 
2、药味、剂数准确，无多配、漏配、错配或掺混异物等。□
3、药品质量合格，无生制不分、应捣未捣 .     □
4、特殊用法需另包药品单包并注明用法 。      □
5、每剂药总量误差不超过±5% 。             □
以上有一项不合格为不合格 合格 □不合格 □

1、认真审方，无配伍禁忌、妊娠禁忌和超剂量.    □
2、药味、剂数准确,无多配、漏配、错配或掺混异物等。□
3、药品质量合格,无生制不分、应捣未捣 。     □
4、特殊用法需另包药品单包并注明用法 。      □
5、每剂药总量误差不超过±5% 。             □
以上有一项不合格为不合格 合格 □不合格 □

1、认真审方，无配伍禁忌、妊娠禁忌和超剂量。    □ 
2、药味、剂数准确，无多配、漏配、错配或掺混异物等。□
3、药品质量合格，无生制不分、应捣未捣 。     □
4、特殊用法需另包药品单包并注明用法 。      □
5、每剂药总量误差不超过±5％ 。             □
以上有一项不合格为不合格 合格 □不合格 □

1、认真审方，无配伍禁忌、妊娠禁忌和超剂量。    □
2、药味、剂数准确，无多配、漏配、错配或掺混异物等。□
3、药品质量合格，无生制不分、应捣未捣 。     □
4、特殊用法需另包药品单包并注明用法 。      □
5、每剂药总量误差不超过±5％ .             □
以上有一项不合格为不合格 合格 □不合格 □

1、认真审方，无配伍禁忌、妊娠禁忌和超剂量。    □ 
2、药味、剂数准确,无多配、漏配、错配或掺混异物等。□
3、药品质量合格，无生制不分、应捣未捣 。     □
4、特殊用法需另包药品单包并注明用法 。      □
5、每剂药总量误差不超过±5％ 。             □
以上有一项不合格为不合格 合格 □不合格 □

1、认真审方，无配伍禁忌、妊娠禁忌和超剂量.    □
2、药味、剂数准确，无多配、漏配、错配或掺混异物等。□
3、药品质量合格，无生制不分、应捣未捣 。     □
4、特殊用法需另包药品单包并注明用法 。      □
5、每剂药总量误差不超过±5％ 。             □
以上有一项不合格为不合格 合格 □不合格 □