胃肠减压的护理.pptx

胃肠减压护理胃肠减压的护理1/18内内 容容胃肠减压概述胃肠减压概述1胃肠减压目标胃肠减压目标2胃肠减压适应症胃肠减压适应症3胃肠减压护理胃肠减压护理4胃肠减压的护理2/18人体消化系统机构图人体消化系统机构图胃肠减压的护理3/18胃肠减压概述胃肠减压概述v将胃管由一侧鼻腔插入胃内，用以胃将胃管由一侧鼻腔插入胃内，用以胃 肠减压或灌注流质食物、水、药品到肠减压或灌注流质食物、水、药品到达治疗目标管道。达治疗目标管道。胃肠减压的护理4/18胃肠减压目标胃肠减压目标目目标标胃胃肠肠减减压压注入流质食物、水、药品注入流质食物、水、药品1 1：胃肠道穿孔者降低胃肠道内容：胃肠道穿孔者降低胃肠道内容物流入腹腔物流入腹腔3 3：有利于观察引流液颜色、性：有利于观察引流液颜色、性质和量质和量2 2：降低胃肠道压力，降低胃液和：降低胃肠道压力，降低胃液和胰液分泌，降低吻合口张力，促进胰液分泌，降低吻合口张力，促进愈合，促进胃肠功效恢复愈合，促进胃肠功效恢复胃肠减压的护理5/18胃肠减压适应症胃肠减压适应症v急性胃扩张急性胃扩张v急性胰腺炎急性胰腺炎v胃、十二指肠穿孔胃、十二指肠穿孔v口腔颌面部、食管、胃肠道手术者口腔颌面部、食管、胃肠道手术者v进行腹部较大手术者进行腹部较大手术者v机械性或麻痹肠梗阻机械性或麻痹肠梗阻v早产、病性危重、昏迷、不能经口进食患者早产、病性危重、昏迷、不能经口进食患者胃肠减压的护理6/18胃肠减压护理胃肠减压护理三二二一一评定患者口腔粘膜、鼻腔及插管周围皮肤评定患者口腔粘膜、鼻腔及插管周围皮肤情况，了解有没有食管静脉曲张。情况，了解有没有食管静脉曲张。评定患者病情，意识状态评定患者病情，意识状态及合作程度。及合作程度。评定胃管位置、固定情况及负压吸评定胃管位置、固定情况及负压吸引装置情况。引装置情况。操作前评定操作前评定胃肠减压的护理7/18胃肠减压护理胃肠减压护理胃肠减压操作关键点胃肠减压操作关键点1：帮助患者取舒适卧位，清洁鼻腔，测量插管长度（从发际到剑突或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处距离）成人：成人：45-55cm 胃肠减压者应增加胃肠减压者应增加5-10cm新生儿：从鼻尖到剑突，长约新生儿：从鼻尖到剑突，长约10cm幼儿及年长儿：从耳垂到鼻尖再到剑突幼儿及年长儿：从耳垂到鼻尖再到剑突1岁儿童约：岁儿童约：10-12cm5岁儿童约：岁儿童约：16cm学龄儿童约：学龄儿童约：20-25cm胃肠减压的护理8/18胃肠减压护理胃肠减压护理v胃肠减压操作重点步骤胃肠减压操作重点步骤 掌握对不一样患者、不一样情况下插管技巧，安掌握对不一样患者、不一样情况下插管技巧，安全顺利地插入胃管。全顺利地插入胃管。一一二二1：对精神过分担心者要做好心理护理，指导配全技巧2：对咳嗽或呕吐猛烈者可适当用镇静剂3：为昏迷患者插管者时,先撤去枕头,让患者头后仰,插入胃管15cm,将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,可增大咽喉部通道弧度，便于胃管顺利经过会厌部胃肠减压的护理9/18胃肠减压护理胃肠减压护理v胃肠减压胃肠减压 操作流程操作流程胃肠减压的护理10/18胃肠减压护理胃肠减压护理 置管后护理置管后护理胃肠减压的护理11/18胃肠减压护理胃肠减压护理一一一一通知患者通知患者/家眷留置胃管目标、引流期间家眷留置胃管目标、引流期间注意事项及自我观察技巧注意事项及自我观察技巧二二二二检验胃管是否通畅，减压装置是否有效各检验胃管是否通畅，减压装置是否有效各管道连接是否正确管道连接是否正确三三三三插入胃管至最正确引流位置，接上胃肠减压插入胃管至最正确引流位置，接上胃肠减压器，胃肠减压作用胃管最少应插入胃体部，器，胃肠减压作用胃管最少应插入胃体部，如行肠减压，必要时须经过幽门进入肠内如行肠减压，必要时须经过幽门进入肠内胃肠减压的护理12/18胃肠减压护理胃肠减压护理三三三三四四.妥善固定，预防脱出妥善固定，预防脱出预防胃管位置上下移动及衔接处脱落。预防胃管位置上下移动及衔接处脱落。食道手术食道手术胃大部分切除术胃大部分切除术患者应统计体外胃管长度，确保患者应统计体外胃管长度，确保胃管固定在最正确长度，胃管脱出后不可自行插胃管固定在最正确长度，胃管脱出后不可自行插入，应通知专科医生进行处理。入，应通知专科医生进行处理。胃肠减压的护理13/18胃肠减压护理胃肠减压护理三三三三五五 保持有效引流：保持有效引流：不可受压、扭曲、折叠，保不可受压、扭曲、折叠，保持引流通畅。病情允许情况下，患者取持引流通畅。病情允许情况下，患者取半坐卧位半坐卧位，确保负压并及时调整负压吸引器，普通确保负压并及时调整负压吸引器，普通6.7kpa(50mmHg)6.7kpa(50mmHg)。胃肠减压的护理14/18胃肠减压护理胃肠减压护理三三三三六六 做好病情观察及统计做好病情观察及统计。观察统计引流液量、。观察统计引流液量、色、质色、质;判断有没有并发症如：感染、出血、吻判断有没有并发症如：感染、出血、吻合口瘘等发生合口瘘等发生:，有没有因引流而造成水电解质、，有没有因引流而造成水电解质、酸碱平衡紊乱表现酸碱平衡紊乱表现胃肠减压的护理15/18胃肠减压护理胃肠减压护理TEXT1 肺部感染TEXTTEXT发觉并处理相关护理问题及并发症发觉并处理相关护理问题及并发症 肺部感染肺部感染 消化道出血消化道出血水电解质、酸碱平衡紊乱引流不畅引流不畅 肺部感染预防处理：减压期间应禁食，必须在服药后停顿抽吸1H.天天口腔护理两次,降低谈话和无须要刺激,勉励患者深呼吸、咳嗽，必要时雾化吸入，促进排痰，保持引流通畅，防胃液返流，发生吸入性肺炎应对症处理消化道出血预防处理：插管动作轻柔，勿强行插管，必要时用专业导管，无胃液引出时，可注入少许盐水后再回抽，不可盲目回抽，有鲜血引出时应暂停吸引，通知医生等。水电解质、酸碱平衡紊乱：低钾最常见。预防处理：预防处理：病情允许时应尽早拔胃管；经常查血钾浓度，及时按需补充。观察有没有低钾表现。预防处理：不可受压、扭曲、折叠，保持引流通畅；定时更换胃管防老化；保持胃管在最正确引流位置；适当变动体位、转动或调整胃管位置，并边退边回抽或用0.9%氯化钠溶液冲洗，但食道手术及胃大部切除术患者须在医生指导下进行；若无效则拔出重插。胃肠减压的护理16/18胃肠减压护理胃肠减压护理八八拔管指征：胃肠引流量降低,肠蠕动恢复,肛门排气后可拔管。普通腹部术后患者普通2-3天,食道及胃肠道手术后普通术后5-7天九九拔管技巧：夹闭胃管末端，嘱患者深呼吸后屏气时拔管，到咽喉处快速拔出。十一十一长久置管患者依据胃管性质定时更换胃管。普通胃管每七天更换一次，硅胶胃管每个月更换一次。从另一鼻孔插入十十拔管后护理：应擦净鼻孔，去除面部胶布痕迹，观察有没有呕吐及腹部体征等情况。胃肠减压的护理17/18谢谢聆听胃肠减压的护理18/18