儿童感觉统合训练实用手册.doc

一、重要的触觉训练项目触觉体系的感觉统合运动重点，在加强肌肤的各项接触刺激，以修正前庭核有关触觉的抑制和运动能力，使大脑的处理能力和身体的触觉神经，建立起协调良好的关系。主要适用于以下儿童：触觉过分敏感或过分迟钝，情绪不稳定，容易发脾气，挑食、偏食，不吃蔬菜等。喜欢吃手或咬指甲，害怕陌生环境，不喜欢被搂抱。怕黑，胆小，粘人，身体协调能力不好。大笼球大笼球一般直径在6595，弹性较强，笼球表面有光滑面的和带突起面的两种。相对来说，表面光滑的大笼球刺激较小，而带突起的大笼球刺激性更强。对刚开始接触训练的孩子和特殊敏感的孩子，一般选用光滑表面的；而对于训练较长时间和已经不太敏感的孩子则适宜选用带颗粒的刺激更强的大笼球。游戏一：大笼球游戏训练的目标：通过大笼球在孩子身体上滚动产生压力，挤压身体的各个不同部位，可以强化各部位触觉和大脑的协调能力，在大笼球的不断转动或挤压时，压力和与身体的接触部位的不断变化，可以强化大脑处理来自身体不同部位的刺激，激活大脑神经网状系统，促进感觉统合。训练要点：1.让孩子俯卧或仰躺地毯上，治疗师将大笼球放在孩子身上，由轻到重做前后左右的滚动，或在正中间做轻轻压挤。2.敏感度较强的孩子，压背部（俯卧）比压腹部（仰躺）容易接受些。3.可以尝试压压孩子足部，由于足部离大脑最远，有助于大脑和身体间的协调。4.上下、前后、左右滚压，对孩子脑干前庭网膜的觉醒有很大的帮助。5.不只是对敏感的孩子有帮助，对触觉反应迟钝的孩子，也有刺激其复苏的功效。这种压力会让孩子感到重力感的变化，对前庭触觉的协调刺激有特殊效果。游戏二：俯卧大笼球训练的目标：俯卧在大笼球上，能强化前庭体系机能及颈部张力，调适重力感的信息，对触觉敏感或反应迟钝、多动症孩子帮助较大。自闭儿如果能适应，在训练的中后期也可以加入这个游戏。训练要点：1.孩子俯卧在大笼球上，治疗师由后方抓住他的双脚，配合大笼球的转动，前后拉动。2.注意不要太快，让孩子自己努力去保持平衡，以免掉落球下。3.前后、左右、快慢的变化，可以丰富孩子的前庭感觉，让他有更好的重力感调适。4.让孩子在大笼球上，练习如何用手、脚及头部的平衡来保护自己。5.可以用较小的弹力球，置于孩子的腹部，让他自己操作前后、左右及快慢的滚动，可以强化孩子的身体各部位对重力的协调感。游戏三：仰躺大笼球训练的目标：俯卧可以强化颈部张力，背部则有大脑和身体联系最重要的颈部和脊髓神经，所以采用这种姿势对固有感觉和本体感的刺激作用最大。对身体协调不良和多动的孩子，都有特殊的效果。训练要点：1让孩子仰躺在大笼球上，由治疗师握住孩子的大腿或腰部，作前后、左右、快慢的滚动。2.作此游戏前，一定要先作好前项俯卧游戏，让孩子在熟悉大笼球的重力感后，再进行此活动，这样才不会引起孩子的排斥心理。3.注意提醒孩子留心感受全身关节和肌肉的感觉，协助好孩子控制自己身体的平衡，对孩子运动企划能力的养成帮助很大。（二）羊角球羊角球一般直径4555，是适合36岁儿童的游戏器材。主要针对那些有坐不住、情绪不稳定、爱发脾气、爱惹人、粘人、怕黑等问题的孩子。训练的目标：姿势和双侧的统合，并可以促进高深程度的运动企划。训练要点：1.孩子坐在羊角球上，双手紧握手把，身体屈曲，往前跳动。2.跳动的方向可以作前后左右变化，高度也可以随时作不同掌握。3.可以让孩子比赛跳的次数和速度（跟自己比），以建立信心。4.跳动时，治疗师可以在旁绕圈，让孩子作视觉追踪，或丢球给他看，训练孩子的眼球控制能力。（三）袋鼠跳做袋鼠跳使用的跳袋，长短一般要根据孩子的身高来选择，比较适合的长度最好是孩子身高的一半。此项目适合任何年龄阶段的孩子，而且作用与羊角球比较类似。训练要点：孩子的双脚伸进跳袋里，然后提拉跳袋的边至腰部，将袋鼠跳训练起来相对比较累，也比较枯燥，因此训练的量不宜太大，治疗师要从旁观察孩子的不同反应，体力不太好的，不太能坚持的，随时可以允许终止训练，也可以让孩子中途休息一两次，稍微休息一下再继续，并且积极鼓励和表扬孩子的努力行为。相反，对于那些特别好动和体力过剩的孩子则可以适当增加训练的量。（四）海洋球池海洋球池是由许多各种颜色、软硬适度、直径10左右的塑料小球堆积在一起形成的儿童游戏设备。置身其中，当孩子忘情地追逐嬉戏，四周各色小球就会在不知不觉中给孩子的身体提供良好触觉刺激。通常，这样的设备在大型的儿童游乐中心或购物中心也会看到。因其色彩鲜艳，往往又可以结伴玩耍，深得孩子们的喜爱。训练要点：海洋球池游戏一般主要针对学龄前的儿童，触觉敏感的孩子刚开始接触时，有的不能马上适应，他们可能会不愿意离开父母，对陌生的事物表现退缩甚至拒绝，这时不能强制他们进入，可以先在父母的陪同下从旁观察其他孩子游戏。慢慢地熟悉环境以后，大都会被快乐的游戏所吸引，家长也不要操之过急，足够的耐心是帮助他们最好的方法。该游戏没有固定的游戏规则，孩子们可以充分发挥他们的好动天性，创造出若干种玩法。只要在其中快乐活动，尤其是三五个孩子一起游戏，就培养了他们良好的环境适应力，锻炼了身体的运动协调性，克服了敏感胆小的情绪障碍等问题。（五）阳光隧道阳光隧道是用塑料、金属或布料做成的隧道。有的话题设计成隧道的形式，可让孩子在滑行的同时体会光、声的改变。主要适用于本体不佳、触觉敏感、迟钝的孩子。帮助孩子对自己身体的形象作出较正确的判断，进入隧道时，头、手、脚的协调对孩子前庭感觉的调节也很有帮助。出来时光、声的改变可增加对孩子视、听觉的刺激。训练要求：1.让孩子头在前，脚在后爬进去，然后从另一面出来。2.让孩子脚在前，头在后倒着爬进去，然后从另一面出来。3.在中间放置毛巾、积木、海绵等，让孩子正着或倒着进去，再从另一面出来。在中间体会不同触觉刺激下的身体活动。4.让孩子爬进去，将指定的东西从隧道里拿出来。5.在孩子爬行过程中，可将隧道轻轻转动，让孩子在滚动中练习手、肘、肩、膝关节的固有感觉输入，加强前庭体系的刺激和调整，此时头部的转动对眼肌的成熟也有帮助，转动过程中要尽量和孩子说话，当孩子有不舒服的感觉时，应马上停止，协助孩子从隧道里爬出来。二、前庭固有感觉的增强对多动症、身体协调不良、触觉敏感或不足，甚至有自闭症嚯自闭倾向的儿童，前庭固有感觉的增强，有助于其平衡感与重力感的发展，许多寓教于乐的游戏设计，正符合需要。（一）小滑板游戏主要适用于多动症、自闭症、触觉敏感、身体协调不良的儿童。小滑板由一块木板的一面均匀位置安装四个轱辘构成，当轱辘着地时，俯卧在滑板上做各种活动，前进或后退时，手脚屈伸动作会抑制原始反射，促进双侧统合，强化前庭固有感觉统合。训练要点：1.孩子俯卧在滑板上，头颈抬高，挺胸，身躯紧靠滑板，以腹部为中心，双手双脚抬高，如同飞机起飞状，这是静态的滑板姿势。2.放下双手，手指向外，以双手同时触地伸屈，使身体往前移动，称为乌龟爬行。注意头部抬高，行进时可转变方向或后退，并可做360度的大回转。3.趴在滑板上，双脚如青蛙游泳般屈曲。顶在墙壁上，用力向前蹬，一般称为青蛙蹬，对身体肌肉紧张、本体感和身体形象的建立帮助很大。4.场所可以用滑板练习青蛙蹬的距离比赛，看谁进步最快。（二）大滑梯游戏主要适用于身体协调不良的儿童。滑行时的前庭固有感觉配合身体操作，对本体感和身体形象的塑造帮助很大。大滑梯坡度大约15度，在坡度上端是高度大约为40的平台，辅之以小滑板就可以进行大滑梯游戏。先将小滑板放在平台上，让孩子俯卧小滑板，由高处溜下来，对前庭体系的刺激颇为强烈，可以促进伸展反应行为成熟帮助很大，孩子跌倒时，不容易使头部受伤。训练要点：1.头部往下滑动时，比较容易感到害怕，可以在滑下的位置安放软垫，保护孩子们的安全。2.注意指导孩子手腕、手指、脚尽量伸展，若有困难时可以多次示范指导。3.滑下的前方可以由治疗师在孩子下滑时推一个球给他，要求孩子再将球推给治疗师，对孩子运动企划能力的养成很有帮助，可以增加孩子的空间认知能力及肌肉同时收缩的能力，以训练自我保护机制。4.滑下的前方可以放置一个球筐或几个保龄球，治疗师在孩子下滑时退给他一个小球，要求孩子接住小球后投掷到球筐中或达到保龄球，此游戏项目要根据孩子不同年龄、不同能力来进行，能力强者，治疗师应推球快些，反之要慢，鼓励其信心。这样，不仅增加了游戏的娱乐性和竞争性，还可以提高儿童的视觉跟踪能力和精细运动以及手眼协调能力。（三）平衡台平衡台是底部略呈弧形的方台，是重要的感觉统合训练器材，其长宽约3040，高度约20。平衡台训练适用于比较多动或身体协调不良自控力比较差的孩子。在训练中，站姿的重心较高，平衡不易把持，所以这种活动比较有助于平衡反应的反射感觉做强有力的统合工作，对前庭固有平衡的建立，帮助较大。训练要点：1.让孩子站在平衡台上，由治疗师在台下缓解摇动平衡台。2.观察孩子头、躯体、手、脚为保持平衡所做的伸展姿势。3.孩子为求平衡所做的姿势调整，对前庭感觉、固有感觉和视觉统合的调整有具体的帮助。4.可以让孩子双手伸展，以保持身躯平衡，并且可以闭眼尝试不同的感觉，或在平衡台上缓缓移动身体，便会出现不同的平衡反射，对前庭体系的调整帮助很大。5.当孩子可以较好地在平衡台上站立，并且左右摇晃也始终保持平衡，就可以同时增加抛接球的动作。这一训练中，由于孩子的手脚都必须保持动态的平衡和协调，因此对注意力集中、身体控制力、协调能力也都是很好的训练。平衡台抛接球游戏刚开始时，可以10下或20下作练习，习惯到30下时，平衡效果较易发挥，再逐步练习到40或50下，对前庭固有体系的调整，便可发挥很大的功能。（四）旋转沐盘游戏主要适用于多动症、身体协调不良的儿童。由治疗师旋转沐盘，让孩子自由放松地接受信息的刺激，对固有前庭感觉的输入和调整帮助很大，有助于平衡和姿势的健全发展。训练要点：1孩子坐在浴盘或咖啡杯转盘中，注意臀部应位于旋转浴盆的中心凹处，孩子的手抓住浴盆的两侧边缘，保持平衡。由治疗师在外帮他旋转，速度约为每两秒一转。2不宜旋转太快，并注意孩子可能的反应。3回转后完全不晕眩，或眼振持续时间很短，或完全没有的，表示前庭体系的严重迟钝。4回转时的速度可以作各种变化，也可右回转和左回转交错。回转中亦可以做中断，来观察孩子各阶段反应情形。5如果条件具备，就可以由孩子自己通过移动身体，调整重心使旋转浴盆旋转起来，这一训练还对儿童运动企划能力有很大帮助。治疗师应从旁细心照看，尤其当孩子在旋转中如果不能随重心的转移身体各部位及时做顺应性的反应，就应延迟该训练。（五）网缆游戏主要适用于多动症、身体协调不良、触觉敏感的儿童。强化前庭刺激及全身肌肉的伸展和活性化。训练要点：1将网缆固定在大铁架上，垂直下来，离地约20厘米。2孩子可以用俯卧或卷曲仰躺方式，置身于网缆中。3指导者可以协助做前后、左右、旋转之摆动。4在网缆下放置一个特殊的插木棍的盒子，盒子里有一些小圆木棍和一块布满圆孔的木板，让孩子在摇摆时也用两手同时各拿取一根木棍，准确地插到圆孔中。这一训练可以强化运动企划的功能，对视敏度、手指运动精细度、完成任务的条理性都是不错的训练。（六）蹦床游戏主要适用于多动症、自闭症、触觉敏感、身体协调不良的儿童。强化前庭刺激，抑制过敏的信息，矫治重力不安和运动企划不足的毛病。训练要点：1治疗师可背着孩子，一起上床上跳跃，对于刚开始做游戏的孩子，这不失为减少孩子恐惧的方法。如果是亲子一起游戏，则对亲子感情增长帮助也很大。2可以练习跳跃时略为前往往后、90度回转和180度回转。3孩子可以俯卧或仰躺在跳床上，由指导者在跳床上用力跳跃，带动孩子身体往上弹跃。4孩子不用使力，所以更能放松，让前庭固有感觉输入时，不受到自己意识的干扰，对重力感的掌握和触觉感的清晰输入大脑更有帮助。5孩子在弹向空中时，可以鼓励他唱歌，或配合某种音乐，可以松弛他的紧张感。6可以让孩子抱住球在蹦床上跳跃，或和治疗师做抛接球的游戏。7可以让孩子在蹦床上跳跃时练习将球丢入预先设置的篮内。此游戏可以练习孩子手眼协调，对孩子自力运动和运动企划的成熟帮助甚大。（七）竖抱筒竖抱筒是一个有圆形实木底座的圆柱，外面用帆布包裹。悬吊固定于铁支架上，悬挂高度距地面2530厘米为宜。主要适用于身体协调不良、触觉敏感的孩子。尝试高度收缩的肌肉运动，促进前庭固有感觉体系的活化，并强化触觉体系；在摇晃中前庭可以获得大量刺激。训练要点：1孩子屈曲身体，双手抱紧圆筒，双脚以筒底边为支撑点紧紧夹住，保持身体平衡；在老师的协助下做前后、左右晃动，再以圆筒为圆心连续旋转，顺时针和逆时针旋转交错；也可以做360度大回转。2不宜旋转太快，并注意观察孩子的可能反应。3旋转后，完全不晕眩，或眼振持续时间较短，完全没有的，说明这孩子前庭体系迟钝。4让孩子站立在圆筒底板上，双脚夹住圆筒，双手握住上端的绳索，训练孩子只用一只手抓紧绳索，另一只手接或抓取物体；或一只脚让在上边，另一只脚踢目标物。（八）横抱筒横抱筒是一个固定于铁架上的圆柱，内有实心圆木，外面用帆布包裹，长约200厘米，直径5060厘米。悬挂高度距地面2530厘米为宜。主要适用于多动症、身体协调不良、触觉敏感的孩子。尝试高度收缩的肌肉运动，促进前庭固有感觉体系的活化，并增加触觉刺激和本体感觉刺激；在摇晃中可改善运动企划能力。训练要点：1孩子俯卧在圆筒上用双手双脚环抱住圆筒，由指导老师做前后、左右的摇晃。摇晃三分钟，停下休息三分钟，再接着摇晃三分钟，如此循环往复58次。2摇晃过程中，训练孩子用一只手抱紧圆筒，另一只手抓取地板上的目标物。3在圆筒的前方或两侧放置许多目标物，训练孩子用一只手抱紧圆筒，另一只手用棒击打目标物。4横坐在圆筒上面或站立在圆筒上面荡秋千。（九）大陀螺外观象一个大漏斗，直径80厘米，高42厘米，边缘较高，底部呈锥形，可以进行前后、左右摇晃和旋转，能强力刺激孩子左右脑的发展。主要适用于多动症、自闭症、身体协调不良的孩子。训练要点：对前庭感觉的输入和调整帮助很大，强化身体形象概念，前庭感觉输入较多可以促进脑干的苏醒功能。平衡能力不佳的孩子，进入陀螺中会惊慌失措，经常大声惊叫或拒绝再踏进去；呈现运动企划的灵活度和成熟度不足。1坐在大陀螺中调整身体姿态及双手力量充分协调，双手用力摇动时，借助大陀螺与地面的反弹力量，带动大陀螺旋转。转圈数视孩子反应情况而定，一般正反各2030圈。2旋转过程中，进行投接球。3趴在大陀螺上或站在大陀螺中，努力使身体保持平衡，双手用力摇动。4两个孩子同时坐在大陀螺中，协调用力快速旋转。（十）太极平衡板由一个圆形基座和两个不同图案套盘组成的平衡板，有大小两种规格，分别适合双、单人使用。主要适用于多动症、自闭症、身体协调不良的孩子。训练要点：通过练习锻炼孩子平衡反应的反射感觉，帮助建立前庭固有平衡，同时发展孩子下肢力量，让孩子学习通过伸膝关节取得平衡的方法。1在摇晃时与孩子做抛接球。2两人一组相对站在两个平衡台上摇晃（手拉手）。3两人一组相对站在一个平衡台上面摇晃（手拉手）。4两人互相抛接球（分别站在平衡台上）。5用手端着平衡板让球顺着轨道滑行，训练孩子手眼协调。6站在上面晃动，晃动过程中让球顺着轨道滑行。7站在上面晃动投球。（十一）平衡触觉板平衡触觉板是带有触觉点的触觉板组成的各种变化的步道。主要适用于触觉、身体协调能力不良的孩子。训练要点：主要对孩子平衡、触觉方面进行锻炼。它可以摆成不同形状的图形，让孩子在上面走，使脚底得到按摩，促进血液循环。（十二）平衡踩踏石主要适用于身体协调不良的孩子，针对前庭、平衡不足和本体感不足，对手、脚配合也有很大帮助。训练要点：1将踩踏石排成一排（可按不同的方式），当作过河石，让孩子从上面走过去，主要训练孩子的平衡能力。2将踩踏石加上拉绳，用手拉住绳子保持平衡，双脚配合绳子的拉动往前走（手脚配合以及平衡能力）。（十三）手摇旋转盘手摇旋转盘是一种四周有把手的圆形旋转盘，它有大、小手摇旋转盘两种规格，小手摇旋转盘适合单人使用，有两个把手，大手摇旋转盘可供担任或双人共玩，四周有四个把手。主要适用于多动症、身体协调不良的孩子。训练要点：坐在平衡台上，左右摇晃，由于坐姿的重心较高，平衡器官的刺激和肌肉的张力必定很高。对前庭体系和平衡反应有高度统合作用，可强化前庭感觉的刺激对关节、肌肉等本体感觉的发展。摇晃和旋转时的身体活动，借由肌肉伸展反射信息对运动企划的养成和提高帮助很大。1仰躺或俯趴摇晃。2站立摇晃，也可加抛接球游戏。三、重要的本体训练项目（一）趴地推球主要使用的球类是篮球主要适用于注意力不集中、身体协调不良的孩子，对前庭刺激较大。训练要点：加强颈部肌肉的锻炼以及身体的协调能力，用于改善孩子注意力的分散，培养孩子坚持不懈的良好品质。孩子趴在地上，球摆在面前，离墙壁约3050厘米。双脚并拢，手臂抬起，肘关节不撑地，双手对墙连续推球。（二）平衡踩踏车平衡踩踏车是一种手扶踩踏车，有两块踏板、四个轮子和两个扶手组成。主要适用于平衡感不足、本体感不足的孩子，而且对于膝关节（灵活度）也锻炼。训练要点：让儿童用手握住手柄，保持身体平衡，再用脚的力量踩踏，使踩踏车向前或向后行进、倒退。1在孩子熟练之后，可以将扶手拆下，让孩子在没有扶手的情况下，练习随意地踩踏车子前进后退。2让孩子边踩踏车子边和指导老师做抛接球游戏。3在踩踏过程中，也可作投篮动作。（三）平衡圆平衡圆是由塑料或木材做成的圆形状的平衡器材，在两根弧形杆中间是间隔的横杆。主要适用于身体协调不良、多动症的孩子。训练要点：不同的组合对于孩子训练目的也不同。它主要训练孩子平衡、前庭、触觉、重力、专注力以及身体协调等。1整圆：让孩子在上面正走、倒走、闭眼走、拍球走或抱球走。2半圆：（1）躺在里面晃动；（前庭）（2）站在上面晃动；（平衡），也可晃动过程中投、接球；（3）攀爬：半圆站立让孩子爬，这样对孩子身体协调有帮助。3四分之一圆：（1）可当作平衡台，站在上面晃动并投接球；（2）可做攀爬用。4S形圆（平放）：主要锻炼孩子的平衡能力，玩法同整圆。5S形圆（立放）：让孩子在上面做上下攀爬动作。这种玩法有难度，对孩子全身协调帮助较大。（四）滑梯一般分为直滑式和螺旋式两种，是由塑料材质做成的滑行器材。主要适用于本体感不佳的孩子，对身体形象的塑造帮助很大，有助于维持高度的平衡感觉。训练要点：主要针对小孩子，对前庭产生刺激。1坐着滑行。2倒溜滑梯。3趴着滑行。（五）独脚凳独脚凳是由塑料或木材做成的平衡器材。主要适用于本体感不足、身体协调不良的孩子。训练要点：孩子坐在凳上，左右摇摆、做伸臂练习，保持身体平衡。（六）平衡木平衡木是由塑料积木摆放而成。宽度约15厘米，仅够孩子双足并拢站立、高度2030厘米、长度和方向可做不同的变换。主要适用于身体协调不良、多动症的孩子。训练要点：不同的组合对于孩子训练目的也不同。它主要训练孩子平衡、触觉、重力、专注力以及身体协调等。1呈直形板行走。2呈方形板行走。3呈圆形板行走。四、综合训练项目（一）脚步器脚步器由不同的形状的手形、脚形、字母、数字构成。主要适用于身体协调不良、注意力不集中的孩子，让孩子简历数构空间概念。训练要点：训练孩子注意力、身体协调能力、视动能力、控制能力以及方向感。走动时自然放松、身体正直、全身协调、注意力集中，促进和提高孩子的平衡力，帮助孩子简历前庭固有平衡，发展协调性，提高孩子的注意力和观察力。（二）万象组万象组是由塑料做成的器材，可以有不同的摆法。主要适用身体协调性不良、本体感不佳、缺乏柔韧性、力量性的孩子。训练要点：23岁：爬圈、走平衡木、跳（脚印）；34岁：跳、阶梯走、爬圈+独木桥；45岁：单脚跳、阶梯走、爬圈、跳+投篮；过河石、弯腰过障碍、跳、跑。6岁以上：过河石、弯腰过障碍、跳、跑。