无锡市计划生育技术操作评分细则(上环).doc

.
无锡市计划生育技术操作评分细则
（放置宫内节育器术）
标 准
分值
扣分方法
一、洗手前准备（口述）
1、更换手术室专用衣、裤、鞋，戴好消毒口罩、帽子。（3分）
2、口罩必须遮住口与鼻孔，帽子应完全遮住头发。（2分）
3、修剪指甲除去甲缘下积垢。（2分）
4、将双侧衣袖卷至上臂上1/3处，上衣的下摆塞在裤腰内。（3分）

10

一项不到位扣相应分值

二、消毒洗手臂法（口述）
1、用外科抑菌手消毒液和流动水按照六步法洗手及手臂，时间不少于40秒。每个步骤搓洗时间不少于 15秒,每个部位揉搓5-6次。（4分）
2、用一次性纸巾或灭菌小毛巾擦干。（1分）
3、取适量免洗外科手消毒液均匀涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒液干燥。重复两遍。（4分）
4、双手上举胸前呈拱手姿势进入手术室内。（1分）

10

一项不到位扣相应分值

三、术前准备（笔试）
1、询问病史，做体格检查、妇科检查。做血常规及阴道分泌物检查。特别要了解高危情况，如哺乳、多次人流史、近期人流或剖宫产史、长期服避孕药物史等。（4分）
2、做好术前咨询，受术者知情并签署同意书。（2分）
3、测量血压、脉搏、体温，术前2次（相隔4h）体温测量，均在37.5℃以上者暂不放置。（2分）
4、术前排空小便。（1分）
5、检查手术包和节育器的有效灭菌日期。（1分）

10

一项不到位扣相应分值

四、冲洗方法（笔试）
1. 1、先以10%肥皂水纱布（棉球）擦洗外阴，另换10%肥皂水纱布（棉球）擦洗阴道，再用冷开水冲洗干净。（3分）
2、以1:5000高锰酸钾溶液或1:1000的洗必泰溶液冲洗阴道（应充分暴露宫颈、穹隆），再洗外阴。（2分）
5
一项不到位扣相应分值
五、手术操作（上环-模型操作）
1、打开手术包，套无菌袖套，戴消毒手套。（2分）
2、检查器械，按使用顺序排列整齐。（1分）
3、常规消毒外阴0.5%洗必泰纱布（棉球）消毒二次。（2分）
4、消毒顺序：先从外阴前庭部位开始，继之两侧大小阴唇、阴阜、会阴部、大腿内侧1/3（从内侧向外侧）及臀部（从外侧向内侧），最后消毒肛门。（3分）
5、用0.5%洗必泰纱布（棉球）消毒阴道，内外钳子分别使用。（2分）
6、套脚套，垫治疗巾，铺孔巾。（3分）
7、阴道双合诊检查：仔细查明子宫大小、位置、倾屈度及附件情况后，换手套。（4分）
8、窥阴器暴露阴道和宫颈，拭净阴道内积液。（2分）
9、消毒液消毒宫颈及穹隆。（2分）
10、宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。（2分）
11、拭净黏液后，用棉签蘸消毒液消毒颈管。（2分）
12子宫探针沿子宫方向探测宫腔深度。（2分）
13、根据宫颈口的松紧和选用节育器的种类与大小决定是否扩张宫颈口。（4分）
14、取出选用的节育器（如使用消毒液浸泡的节育器，需用无菌生理盐水或注射用水冲洗。（3分）
15、将准备放置的节育器告知受术者，并示以实物。（2分）
16、缓缓牵拉宫颈，拉直子宫轴线。（2分）
17、置入节育器。（2分）

40

一项不到位扣相应分值
六、术后处置（笔试）
1、填写手术记录（2分）
① 放置日期
② 术时情况（子宫 位 宫深、宫颈扩张）
③ 手术顺利 困难
④ 宫内节育器种类 大小
⑤ 特殊情况记录
⑥ 手术者签名
2、告知受术者注意事项（8分）:
② 放置后可能有少量阴道出血及下腹不适感为正常现象。如出血多、腹痛、发热、白带异常等，应及时就诊。（1分）
②放置宫内节育器后三个月内，在经期及大便后，应注意宫内节育器是否脱出。（1分）
③放置带尾丝节育器者，经期不使用阴道棉塞。（1分）
④一周内不做过重的体力劳动。（1分）
⑤两周内不宜房事和盆浴，保持外阴清洁。（2分）
⑥告知放置宫内节育器的种类、使用年限、随访时间。（1分）

10

一项不到位扣相应分值

精选范本