脑卒中病人的心理护理.pptx

脑卒中病人心理护理脑卒中病人心理护理脑卒中病人的心理护理第1页概述概述 什么是心理护理什么是心理护理什么是心理护理什么是心理护理 浅谈脑卒中病人心理护理方法浅谈脑卒中病人心理护理方法浅谈脑卒中病人心理护理方法浅谈脑卒中病人心理护理方法 心理护理主要性心理护理主要性心理护理主要性心理护理主要性 脑卒中病人存在哪些心理问题脑卒中病人存在哪些心理问题脑卒中病人存在哪些心理问题脑卒中病人存在哪些心理问题脑卒中病人的心理护理第2页（一）什么叫心理护理？（一）什么叫心理护理？脑卒中病人的心理护理第3页简简言言之之心心理理护护理理就就是是指指在在护护理理全全过过程程中中，护护士士经经过过各各种种方方式式和和路路径径，主主动动地地影影响响病病人人心心理理状状态态，帮帮助助病病人人在在其其本身条件下取得最适宜身心状态本身条件下取得最适宜身心状态脑卒中病人的心理护理第4页脑卒中病人的心理护理第5页脑卒中病人的心理护理第6页脑卒中病人的心理护理第7页脑卒中病人的心理护理第8页脑卒中病人的心理护理第9页（二）心理护理主要性（二）心理护理主要性脑卒中病人的心理护理第10页俗话说：俗话说：三分治疗三分治疗 ，七分护理，七分护理脑卒中病人的心理护理第11页心理护理主要性心理护理主要性 医学模式医学模式 心理护理作用心理护理作用脑卒中病人的心理护理第12页生物生物-心理心理-社会新医学模社会新医学模型观念为指导整体护理型观念为指导整体护理医学模式医学模式疾病护理疾病护理脑卒中病人的心理护理第13页心理护理作用心理护理作用脑卒中病人的心理护理第14页有利于加强护理人员本身涵养及品德有利于加强护理人员本身涵养及品德有利于加强护理人员本身涵养及品德有利于加强护理人员本身涵养及品德脑卒中病人的心理护理第15页有利于护理人员本身心理平衡有利于护理人员本身心理平衡 脑卒中病人的心理护理第16页有利于疾病诊疗和治疗有利于疾病诊疗和治疗 脑卒中病人的心理护理第17页（三）脑卒中病人存在心理（三）脑卒中病人存在心理问题问题脑卒中病人的心理护理第18页脑卒中病人的心理护理第19页脑卒中定义脑卒中定义脑卒中（脑卒中（StrokeStroke）是脑中风学名，是一个突然起病）是脑中风学名，是一个突然起病脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外脑血管意外。是指在。是指在脑血管疾病脑血管疾病病人，因各种诱发原因引发脑内动脉狭病人，因各种诱发原因引发脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功效障碍症状和体征床上表现为一过性或永久性脑功效障碍症状和体征脑卒中病人的心理护理第20页脑卒中临床表现脑卒中临床表现意识障碍意识障碍言语障碍言语障碍肢体障碍肢体障碍吞咽障碍吞咽障碍感觉障碍感觉障碍头疼头疼.恶心恶心.呕吐呕吐脑疝脑疝.死亡死亡脑卒中病人的心理护理第21页为何选它为何选它脑卒中为临床常见病和多发病。脑卒中为临床常见病和多发病。死亡率约占全部疾病死亡率约占全部疾病10%10%。存活者致残率约存活者致残率约80%80%复发率为复发率为41%41%。发病年纪发病年纪;45;45岁以后显著增加，岁以后显著增加，7575岁以岁以上发病率是上发病率是45-5545-55岁组岁组5-85-8倍。倍。我国每年新增病例多于我国每年新增病例多于200200万万脑卒中病人的心理护理第22页脑卒中病人的心理护理第23页脑卒中病人存在心理问题脑卒中病人存在心理问题心理障碍原因心理障碍原因常见心理障碍常见心理障碍心理障碍心理分型心理障碍心理分型心理障碍类型心理障碍类型心理障碍心理分期心理障碍心理分期脑卒中病人的心理护理第24页原因原因认知活动影响：认知活动影响：否定疾病：侥幸心理否定疾病：侥幸心理,求医诊治不及时求医诊治不及时,延误病情延误病情;过分强调自己患者身份：不重视自我调整和自我训练过分强调自己患者身份：不重视自我调整和自我训练;文化程度高文化程度高,自我意识较强自我意识较强,感觉良好感觉良好,有偏执情绪有偏执情绪-干预医生治疗方案干预医生治疗方案,作出不利于康复行为作出不利于康复行为 命中注定命中注定,丧失与疾病抗衡信心丧失与疾病抗衡信心情绪影响：情绪影响：情绪障碍情绪障碍-卒中后抑郁卒中后抑郁,即失眠、食欲和性欲减退即失眠、食欲和性欲减退,主观能力缺乏以及焦主观能力缺乏以及焦虑性自主神经症状。虑性自主神经症状。脑梗死不健康心理原因以生气后抑郁、恐惧、情绪低落为主脑梗死不健康心理原因以生气后抑郁、恐惧、情绪低落为主 脑卒中病人的心理护理第25页原因原因社会原因影响社会原因影响：社会对残疾人藐视、怜悯态度社会对残疾人藐视、怜悯态度-患者消极情绪患者消极情绪 家庭组员对患者百般体贴照料家庭组员对患者百般体贴照料,希望早日康复希望早日康复,医治后不见有效医治后不见有效,就开始气就开始气馁丧失馁丧失,失去信心失去信心,甚至采取放弃态度甚至采取放弃态度 患者本身入院后患者本身入院后-环境陌生、疾病威胁、缺乏信息、丧失自尊、不被重环境陌生、疾病威胁、缺乏信息、丧失自尊、不被重视视,这些都会影响患者康复这些都会影响患者康复。医源性原因影响：医源性原因影响：医务人员可能使患者产生怀疑、焦虑、消极情绪医务人员可能使患者产生怀疑、焦虑、消极情绪,从而影响康复。从而影响康复。脑卒中病人的心理护理第26页常见心理障碍常见心理障碍焦虑和恐惧：焦虑和恐惧：消极心理：青年卒中较老年者发生率更高。消极心理：青年卒中较老年者发生率更高。依赖心理：老年组显著高于青年组。依赖心理：老年组显著高于青年组。敏感心理：青年组显著高于老年组。敏感心理：青年组显著高于老年组。求知欲心理：求知欲心理：脑卒中病人的心理护理第27页心理障碍心理分型心理障碍心理分型1 1焦虑型焦虑型-60-60岁以下居多，担心、担心、疑虑、求医心切岁以下居多，担心、担心、疑虑、求医心切2 2抑郁型抑郁型-女性较多女性较多3 3乐观型乐观型-60-60 岁以上患者偏多岁以上患者偏多,盲目乐观盲目乐观4 4依赖型依赖型-70-70 岁以上老年人偏多岁以上老年人偏多,处于康复期间最多处于康复期间最多脑卒中病人的心理护理第28页心理障碍类型心理障碍类型精神病性障碍精神病性障碍:对异常心理表现丧失自我识别能力，不主动接收治疗。对异常心理表现丧失自我识别能力，不主动接收治疗。心境障碍心境障碍:持久心境高涨或低落为主持久心境高涨或低落为主。疾病否定疾病否定:患肢否定、左右失定向患肢否定、左右失定向,实用症患者更易出现。实用症患者更易出现。神经症性障碍神经症性障碍:烦恼、担心、焦虑、头痛、恐惧、强迫、疑病、失眠或烦恼、担心、焦虑、头痛、恐惧、强迫、疑病、失眠或睡眠颠倒睡眠颠倒人格改变人格改变:偏执、强迫、人格分裂、戏剧性人格等偏执、强迫、人格分裂、戏剧性人格等。生理障碍生理障碍:心理原因致进食障碍、心悸、出汗增多、尿频、神经性呕吐心理原因致进食障碍、心悸、出汗增多、尿频、神经性呕吐等。等。应激障碍应激障碍:应激性高血糖症、内分泌失调、抑郁、情绪低落、缺乏主动应激性高血糖症、内分泌失调、抑郁、情绪低落、缺乏主动性等。性等。脑卒中病人的心理护理第29页心理障碍心理分期心理障碍心理分期急性期：急性期：恐惧、绝望、焦虑等心理反应恐惧、绝望、焦虑等心理反应。稳定时：稳定时：睡眠规律改变、急躁、失望心理反应。睡眠规律改变、急躁、失望心理反应。康复期：康复期：消极、失望、急躁、焦虑，有偏瘫和语言障碍消极、失望、急躁、焦虑，有偏瘫和语言障碍患者更突出。患者更突出。脑卒中病人的心理护理第30页（四）浅谈方法（四）浅谈方法脑卒中病人的心理护理第31页脑脑卒卒中中心心理理治治疗疗，不不一一样样时时期期侧侧重重点点不不一一样样脑卒中病人的心理护理第32页急性期：急性期：脑卒中病人的心理护理第33页稳定时：稳定时：脑卒中病人的心理护理第34页康复期：康复期：脑卒中病人的心理护理第35页方法方法1 1行为性心理治疗：行为性心理治疗：从指导患者进行肢体从指导患者进行肢体摆放到翻身、坐立、坐到站、站立平衡、摆放到翻身、坐立、坐到站、站立平衡、步行训练等，培养患者良好行为习惯，使步行训练等，培养患者良好行为习惯，使患者认识到只要坚持训练，主动配合治疗，患者认识到只要坚持训练，主动配合治疗，就会取得良好康复效果。就会取得良好康复效果。脑卒中病人的心理护理第36页方法方法2 2支持性心理治疗：支持性心理治疗：针对在各种康复治疗针对在各种康复治疗中出现心理疲劳患者进行抚慰、勉励、启发，中出现心理疲劳患者进行抚慰、勉励、启发，由心理治疗师经过语言、表情及治疗师本身由心理治疗师经过语言、表情及治疗师本身人格魅力为患者提供情感支持，帮助患者树人格魅力为患者提供情感支持，帮助患者树立康复信心，使其建立良好人际关系，处理立康复信心，使其建立良好人际关系，处理患者在康复治疗过程中出现问题。如做好患患者在康复治疗过程中出现问题。如做好患者家眷及其单位领导工作，给予患者精神、者家眷及其单位领导工作，给予患者精神、经济支持，帮助患者完善家庭支持系统，从经济支持，帮助患者完善家庭支持系统，从而防止患者因脑卒中后缺乏家庭支持出现继而防止患者因脑卒中后缺乏家庭支持出现继发性心理问题。发性心理问题。脑卒中病人的心理护理第37页方法方法3 3认知性心理治疗：认知性心理治疗：经过患者倾诉，经过患者倾诉，了解患者心理需求及偏瘫后心理改变，了解患者心理需求及偏瘫后心理改变，经过对患者进行健康教育，纠正患者一经过对患者进行健康教育，纠正患者一些错误观念，给予患者心理支持，缓解些错误观念，给予患者心理支持，缓解患者因脑卒中引发恐惧不安心理；使患患者因脑卒中引发恐惧不安心理；使患者以主动心态配合治疗，缓解不良情绪。者以主动心态配合治疗，缓解不良情绪。脑卒中病人的心理护理第38页方法方法4 4精神分析治疗：精神分析治疗：与患者进与患者进行交谈，采取倾听、疏导、行交谈，采取倾听、疏导、启发、劝解等方法，为患者启发、劝解等方法，为患者提供情感支持。提供情感支持。脑卒中病人的心理护理第39页脑卒中病人的心理护理第40页脑卒中病人的心理护理第41页脑卒中病人的心理护理第42页