骨折石膏夹板外固定技术.pptx

石膏夹板制作基础知识石膏夹板制作基础知识骨折石膏夹板外固定技术第1页夹板要求材质要求：可塑性弹性可透性透气性韧性杉树皮柳木纸皮三合板等宽度：周长为肢体周径4/55/6厚度：0.30.4CM长度：不一样骨折部位夹板长度各异骨折石膏夹板外固定技术第2页骨折石膏夹板外固定技术第3页锁骨骨折夹板骨折石膏夹板外固定技术第4页不一样部位夹板制作要求超肩夹板前侧板：上超肩上3cm，下至肘横纹上3cm后侧板：上超肩上3cm，下至肱骨内、外髁水平内侧板：上至腋下，下至肱骨内髁上缘外侧板：上超肩上3cm，下至肱骨外髁上缘骨折石膏夹板外固定技术第5页骨折石膏夹板外固定技术第6页利用肱骨近端骨折肱骨上端骨折骨折石膏夹板外固定技术第7页上臂超肘夹板屈肘90度前侧板：上平腋部，下至肘横纹上3cm后侧板：上平腋部，下超肘下3CM内侧板：上至腋下，下超肘下3CM 外侧板：上平腋部，下超肘下3CM 骨折石膏夹板外固定技术第8页骨折石膏夹板外固定技术第9页利用肱骨下段骨折肘部骨折，如肱骨髁上骨折，肱骨髁间骨折等骨折石膏夹板外固定技术第10页前臂夹板前侧板：上至肘横纹下2cm，下至腕横纹下1cm后侧板：上至尺骨鹰嘴，下至掌骨背侧中上部内侧板：上至肱骨内髁下方，下至小指指掌关节处外侧板：上至肘横纹下2cm，下至第一掌骨基底部骨折石膏夹板外固定技术第11页超肘夹板中立位超肘夹板屈肘90度前侧板：上超肱骨内髁3cm，下至腕横纹下1cm后侧板：上超肱骨外髁3CM，下至掌骨背侧中上部内侧板：上超尺骨鹰嘴尖3CM，下至小指指掌关节处外侧板：上至肘横纹下2cm，下至第一掌骨基底部骨折石膏夹板外固定技术第12页旋后位超肘夹板屈肘90度前侧板：上至肘横纹下2cm，下至腕横纹下1cm后侧板：上超尺骨鹰嘴尖3CM，下至掌骨背侧中上部内侧板：上超肱骨内髁3CM，下至小指指掌关节处外侧板：上至肱骨外髁3cm，下至第一掌骨基底部骨折石膏夹板外固定技术第13页骨折石膏夹板外固定技术第14页腕部夹板前侧板：上至前臂中段，下至掌心部后侧板：上至前臂中段，下至手背中下部内侧板：上至前臂中段，下至腕横纹下2cm外侧板；上至前臂中段，下至第一掌骨基底部骨折石膏夹板外固定技术第15页骨折石膏夹板外固定技术第16页掌骨骨折夹板骨折石膏夹板外固定技术第17页小腿夹板前侧板：胫骨结节到踝关节上2CM内侧板：胫骨内侧髁到内踝尖外侧板：胫骨外侧髁到外踝尖后侧板：腘横纹下2CM到跟骨结节骨折石膏夹板外固定技术第18页超踝夹板前侧板：胫骨结节到踝关节上2CM内侧板：胫骨内侧髁至超跟骨底部2CM外侧板：胫骨外侧髁至超跟骨底部2CM后侧板：腘横纹下2CM至超跟骨底部2CM骨折石膏夹板外固定技术第19页骨折石膏夹板外固定技术第20页固定垫制作依据骨折部位，用棉花制作大小、厚薄及形状与肢体外形相吻合固定垫，如平垫、分骨垫、抱骨垫等。骨折石膏夹板外固定技术第21页夹板固定技巧每个固定面都先垫后板为标准板间距11.5CM板两端勿超出棉垫骨折线最好位于夹板中央扎带梱绑先中间后远端再近端两端扎带距板端.cm为宜 骨折石膏夹板外固定技术第22页夹板固定适应证1、四肢闭合性骨折，包含关节内及近关节内骨折经手法整复成功者。股骨干骨折因肌肉发达、收缩力大，须配合连续牵引。2、四肢开放性骨折，创面小或经过处理伤口闭合者。3、陈旧性四肢骨折利用手法整复者。骨折石膏夹板外固定技术第23页石膏固定板状石膏制作标准石膏绷带厚度及宽度选择常规：宽度为最大肢体周经二分之一厚度为上肢8-12层，下肢12-16层 骨折石膏夹板外固定技术第24页骨折石膏夹板外固定技术第25页灵活处理依据石膏固定部位，以下肢长腿石膏膝部必须尤其加厚患者配合程度，如儿童患者无法配合治疗者，石膏应适当加厚，预防断裂所需要塑型时间，石膏越厚，则可塑型时间变短骨折石膏夹板外固定技术第26页管型石膏在骨隆突部位先放好衬垫 需加固部位放置石膏条以增加抗折强度加固部位重复緾绕以加强抗折力度由肢体近心端向远心侧缠绕，且以滚动方式进行 每一圈石膏绷带应盖住上一圈石膏绷带下1/3 骨折石膏夹板外固定技术第27页石膏绷带需要上下移动时，要提起绷带松驰部并向肢体后方折叠，切不可翻转绷带。整个石膏全部厚度，以不致折裂为标准，普通8-12层应用红色铅笔在石膏上标明包扎石膏时间，有创口可将创口位置标明或将开窗位置划好。骨折石膏夹板外固定技术第28页石膏固定适应证1骨折及关节脱位复位后固定。2关节扭伤、挫伤、肢体软组织损伤后固定。3肢体神经、血管、肌腱损伤或断裂手术修复后固定4骨关节急、慢性炎症。5矫形术后固定。骨折石膏夹板外固定技术第29页不一样部位石膏固定标准肘部骨折固定 石膏托上至腋下2 cm，下至腕横纹下2 cm或第5掌指关节处。再依据详细情况将肘关节置于半屈伸位、屈肘90度位、极度屈曲位等，前臂依据详细情况旋前、旋后或中立位。骨折石膏夹板外固定技术第30页上臂“0”型石膏利用于肱骨近端骨折骨折石膏夹板外固定技术第31页肘部骨折脱位石膏固定近端腋下2CM，远端至第5掌腕关节处骨折石膏夹板外固定技术第32页腕部石膏腕部石膏固定远端至掌横纹，近端至前臂中上段骨折石膏夹板外固定技术第33页腕部“U”型石膏适合用于桡骨远端骨折骨折石膏夹板外固定技术第34页前臂“U”型石膏前臂骨折，尤其是尺桡骨弓形变骨折石膏夹板外固定技术第35页踝部石膏托近端至腓骨小头下2CM，远端至足趾远端1CM骨折石膏夹板外固定技术第36页踝关节骨折脱位“U”型石膏短石膏托固定骨折石膏夹板外固定技术第37页小腿骨折石膏固定近端至髌上10CM，远端致足趾远端1CM骨折石膏夹板外固定技术第38页足部骨折石膏托固定近端至小腿中下段，远端至足趾远端1CM骨折石膏夹板外固定技术第39页骨折石膏夹板外固定技术第40页