高血压脑出血健康教育.pptx

高血压脑出血健康教育高血压脑出血健康教育高血压脑出血健康教育第1页高血压脑出血高血压脑出血 高血压脑出血高血压脑出血是神是神经外科最常见危急病症，经外科最常见危急病症，患者多伴有动脉硬化或患者多伴有动脉硬化或动脉粥样变，血压突然动脉粥样变，血压突然升高致血管破裂，造成升高致血管破裂，造成出血。出血。高血压脑出血健康教育第2页20%30%20%30%高血压脑出血高血压脑出血脑血管意外病例脑血管意外病例5060岁岁患高血压动脉患高血压动脉硬化病人硬化病人 高血压脑出血健康教育第3页高血压脑出血高血压脑出血据我国六个城市调查据我国六个城市调查81/10万发病率发病率死亡率死亡率致残率致残率高血压脑出血健康教育第4页临床表现临床表现意识与体温意识与体温意识与体温意识与体温头痛与呕吐头痛与呕吐头痛与呕吐头痛与呕吐呼吸与血压呼吸与血压呼吸与血压呼吸与血压脑膜刺激征脑膜刺激征脑膜刺激征脑膜刺激征高血压脑出血健康教育第5页意识意识与体温与体温 高血压脑出血健康教育第6页头痛与呕吐头痛与呕吐高血压脑出血健康教育第7页呼吸与血压呼吸与血压 比较快比较快 深而慢深而慢 快而不规则快而不规则 叹息样呼吸叹息样呼吸患者普通情况患者普通情况病情逐步加重病情逐步加重深入恶化深入恶化最终最终高血压脑出血健康教育第8页呼吸与血压呼吸与血压100150mmHg 收缩压收缩压舒张压舒张压170250mmHg高血压脑出血健康教育第9页什么是脑膜刺激征？什么是脑膜刺激征？包含那些内容？包含那些内容？脑膜刺激征脑膜刺激征颈项强直颈项强直克氏征阳性克氏征阳性布氏征阳性布氏征阳性高血压脑出血健康教育第10页脑膜刺激征脑膜刺激征 高血压脑出血健康教育第11页高血压脑出血高血压脑出血血肿量血肿量20-60ml血肿穿刺加外引流血肿穿刺加外引流治疗方法治疗方法神经导航定向神经导航定向内窥镜下微创手术内窥镜下微创手术（最新治疗方法）（最新治疗方法）血肿量较大血肿量较大开颅血肿去除术开颅血肿去除术高血压脑出血健康教育第12页 Healthily Teaching高血压脑出血健康教育第13页 健康教育内容健康教育内容心理指导心理指导合理膳食合理膳食专科护理专科护理家庭康复家庭康复高血压脑出血健康教育第14页 心理指导心理指导 急性期病人生命垂危，家眷易急性期病人生命垂危，家眷易产生焦虑、急躁情绪，应主动产生焦虑、急躁情绪，应主动关心、体贴病人，稳定家眷情关心、体贴病人，稳定家眷情绪。绪。恢复期病人因生活不能自理，恢复期病人因生活不能自理，出现消极、忧郁或急于求成心出现消极、忧郁或急于求成心理，应正确引导。理，应正确引导。高血压脑出血健康教育第15页 合理膳食合理膳食 急性期病人应给予高蛋白、高急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食；限制钠维生素、高热量饮食；限制钠盐摄人，预防水钠潴留加重脑盐摄人，预防水钠潴留加重脑水肿；昏迷患者给予鼻饲，每水肿；昏迷患者给予鼻饲，每日日45次、每次次、每次200ml。恢复期病人给予清淡、低盐低恢复期病人给予清淡、低盐低脂、适量蛋白质，高维生素、脂、适量蛋白质，高维生素、富含粗纤维食物。富含粗纤维食物。高血压脑出血健康教育第16页 专科护理专科护理绝对卧床休息，头高脚低位利绝对卧床休息，头高脚低位利于静脉回流，使颅内压下降；于静脉回流，使颅内压下降；保持平静，降低无须要搬运，保持平静，降低无须要搬运，预防加重脑出血。预防加重脑出血。禁食禁食242448h48h，预防吸入性肺，预防吸入性肺炎；及时清理呼吸道分泌物，炎；及时清理呼吸道分泌物，保持通畅，预防脑缺氧。保持通畅，预防脑缺氧。加强口腔护理，预防口腔细菌加强口腔护理，预防口腔细菌感染并发症。感染并发症。高血压脑出血健康教育第17页 专科护理专科护理 定时翻身，保持皮肤清洁干燥，定时翻身，保持皮肤清洁干燥，患者手腕、足踝应置于关节功患者手腕、足踝应置于关节功效位，受压部位托以棉垫，预效位，受压部位托以棉垫，预防褥疮发生。防褥疮发生。头部用冰袋可降低头部温度，头部用冰袋可降低头部温度，增加脑组织对缺氧耐受力。增加脑组织对缺氧耐受力。留置导尿管定时放尿，保持大留置导尿管定时放尿，保持大便通畅。便通畅。保持切口引流管通畅。保持切口引流管通畅。高血压脑出血健康教育第18页 专科护理专科护理甘露醇等脱水剂可快速有效降甘露醇等脱水剂可快速有效降低颅内压，应注意甘露醇快速低颅内压，应注意甘露醇快速静脉滴入，能够使静脉滴入，能够使血压维持在血压维持在适宜水平，确保有效灌注压适宜水平，确保有效灌注压在医生指导下正确应用降压药，在医生指导下正确应用降压药，不可私自停药，不宜同时服用不可私自停药，不宜同时服用各种降压药。各种降压药。高血压脑出血健康教育第19页 家庭康复家庭康复促进瘫痪肢体功效恢复，开始促进瘫痪肢体功效恢复，开始可作按摩及被动运动，可作按摩及被动运动，3次次/日，日，15分钟分钟/次，以后逐步增加活次，以后逐步增加活动量，患者主动活动时应将障动量，患者主动活动时应将障碍物从活动区域移开。碍物从活动区域移开。外出有些人陪同，病情允许可外出有些人陪同，病情允许可勉励患者进行散步，打太极拳勉励患者进行散步，打太极拳等适当体育锻炼。等适当体育锻炼。高血压脑出血健康教育第20页 家庭康复家庭康复失语患者进行语言训练。失语患者进行语言训练。语言刺激尽可能在日常活动中进语言刺激尽可能在日常活动中进行，勉励患者主动寻找最有效交行，勉励患者主动寻找最有效交流方式，如手势，图画讲话或书流方式，如手势，图画讲话或书写等。写等。训练效果训练效果活跃了气氛；患者活跃了气氛；患者 经过相互帮助得到了情感上支持经过相互帮助得到了情感上支持和勉励；促进了语言交流，同时和勉励；促进了语言交流，同时确保了患者回归家庭后康复延续确保了患者回归家庭后康复延续性。性。坚持坚持2 2次次/天，天，1 1小时小时/次。次。高血压脑出血健康教育第21页高血压脑出血健康教育高血压脑出血健康教育讨论讨论：高血压脑出血能够预防吗？高血压脑出血能够预防吗？【参考文件】1陈孝英、苏雪容高血压脑出血围手术期护理J国际医药卫生导报，16（2）：2292322赵洪，钱忠心，孙伟神经导航定向内窥镜下微创治疗高血压脑出血，5（2）：9192 3侯付梅脑出血患者康复护理体会，15（4）：1174段杰、王庆珍、金颖 神经外科护理，科学技术文件出版社。高血压脑出血健康教育第22页y高血压脑出血健康教育第23页