药品和药品管理专家讲座.pptx

第三章第三章药品及药品管理药品及药品管理药品和药品管理第1页 药药品品、药药学学与与药药师师不不但但是是药药事事管管理理基基本本要要素素,也也是是当当代代医医疗疗卫卫生生事事业业主主要要组组成成部部分分。人人类类在在漫漫长长生生存存斗斗争争中中发发觉觉并并发发展展了了防防治治疾疾病病药药品品,形形成成了药学了药学,培养了药师培养了药师,也保障了人本身健康。也保障了人本身健康。药品和药品管理第2页中中华华人人民民共共和和国国药药品品管管理理法法定定义义：药药品品是是指指用用于于预预防防、治治疗疗、诊诊疗疗人人疾疾病病，有有目目标标地地调调整整人人生生理理机机能能并并要要求求有有适应症或者功效与主治、使用方法和用量物质。适应症或者功效与主治、使用方法和用量物质。包包含含：中中药药材材、中中药药饮饮片片、中中成成药药、化化学学原原料料药药及及其其制制剂剂，抗抗生生素素、生生化化药药品品、放放射射性性药药品品、血血清清、疫疫苗苗、血血液液制制品品和和诊诊疗药品等。疗药品等。1.药品概念药品概念药品和药品管理第3页药品特点：药品特点：（1）药品使用目标和使用方法不一样于食品药品使用目标和使用方法不一样于食品、毒品。、毒品。（2）我国法律明确要求传统药（中药材、中药饮片、我国法律明确要求传统药（中药材、中药饮片、中成药）和当代药（化学药品等）均是药品，这和西中成药）和当代药（化学药品等）均是药品，这和西方国家不一样。方国家不一样。药品和药品管理第4页（3）我国药品管理法管理是人药品。日、美、英）我国药品管理法管理是人药品。日、美、英等国家药事法、药品法对药品定义包含了人用药和兽等国家药事法、药品法对药品定义包含了人用药和兽用药。用药。（4）以）以“药品药品”作为药品、原料药、制剂、药材、中作为药品、原料药、制剂、药材、中药、西药、医药等用语总称。英语中美国用药、西药、医药等用语总称。英语中美国用drugs、英、英国用国用medicines。中华人民共和国药品管理法英译。中华人民共和国药品管理法英译本，药品对应本，药品对应drugs。药品和药品管理第5页2.药品管理分类药品管理分类（1）传统药和当代药：）传统药和当代药：药品管理法要求药品管理法要求当当代代药药（modernmedicines）：用用当当代代医医学学理理论论和和方方法法筛筛选选确确定定其其药药效效，并并按按照照当当代代医医学学理理论论用用以以防防治治疾疾病病。普普通通是是用用合合成成、分分离离提提取取、化化学学修修饰饰、生生物物技技术术等等方方法法制制备备物物质质，机机构基本清楚，有控制质量标准和方法，我国俗称西药。构基本清楚，有控制质量标准和方法，我国俗称西药。传传统统药药（traditionalmedicines）：历历史史上上流流传传下下来来药药品品，又又称称天天然然药药品品、中中药药。在在中中医医辨辨证证理理论论指指导导下下，依依据据药药品品性性能能组合在方剂中使用，如：性味、归经、功效、禁忌等。组合在方剂中使用，如：性味、归经、功效、禁忌等。药品和药品管理第6页药药品品管管理理法法要要求求：国国家家对对药药品品实实施施处处方方药药与与非非处处方方药药分分类类管管理理。分分类类按按照照安安全全有有效效、使使用用方方便便标标准准，依依其其品品种种、规规格格、适适应应症症、剂剂量量及及给给药药路路径径不不一一样样，分分为为处处方方药药和和非非处方药。处方药。（2）处方药与非处方药：处方药与非处方药：药品和药品管理第7页英国（英国（prescription-onlymedicine，POM）美国（美国（legenddrugs）凭凭执执业业医医师师和和执执业业助助理理医医师师处处方方方方可可购购置置、调调配配和和使使用用药品。药品。处方药（处方药（prescriptiondrugs）:药品和药品管理第8页处方药处方药处方药处方药包含：包含：包含：包含：特殊管理药品（又称控制物质）；特殊管理药品（又称控制物质）；因为药品毒性或其它潜在影响使用不安全药品；因为药品毒性或其它潜在影响使用不安全药品；因因使使用用方方法法要要求求（如如注注射射剂剂），用用药药时时有有附附加加要要求求，病病人人使用不安全，需在医务人员指导下使用药品；使用不安全，需在医务人员指导下使用药品；新化合物、新药等。新化合物、新药等。药品和药品管理第9页 当前国家药品监督管理部门公布禁止在大众媒体上公布广当前国家药品监督管理部门公布禁止在大众媒体上公布广告处方药有：粉针剂类、大输液类、抗生素类抗感染药品，如：告处方药有：粉针剂类、大输液类、抗生素类抗感染药品，如：内酰胺类（青霉素头孢菌素类）、氨基糖苷类、四环素类、内酰胺类（青霉素头孢菌素类）、氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类、林可霉素类、其它抗生素（盐酸万古氯霉素类、大环内酯类、林可霉素类、其它抗生素（盐酸万古霉素、杆菌肽、磷霉素等）、抗结核药（利福平、硫酸卷曲霉霉素、杆菌肽、磷霉素等）、抗结核药（利福平、硫酸卷曲霉素）、抗真菌药（两性霉素素）、抗真菌药（两性霉素B B）。）。药品和药品管理第10页 由由国国务务院院药药品品监监督督管管理理部部门门公公布布，不不需需要要凭凭执执业业医医师师和和执执业业助助理理医医师师处处方方，消消费费者者能能够够自自行行判判断断、购购置置和和使使用用药药品品。依依据药品安全性，非处方药分为甲、乙两类。据药品安全性，非处方药分为甲、乙两类。非处方药非处方药（nonprescriptiondrugs,overthecounterdrugsOTC）药品和药品管理第11页非处方药特点：非处方药特点：药品适应症能够自我诊疗、自我治疗，限于本身疾病。药药品适应症能够自我诊疗、自我治疗，限于本身疾病。药品毒性在公认安全范围内，其品毒性在公认安全范围内，其效用效用/风险比值大风险比值大。药品滥用，。药品滥用，误用潜在可能性小，药品作用不掩盖其它疾病，药品不致细菌误用潜在可能性小，药品作用不掩盖其它疾病，药品不致细菌耐药性。普通公众能了解药品标签忠言性内容，使用无需医师耐药性。普通公众能了解药品标签忠言性内容，使用无需医师监督和试验监测。监督和试验监测。药品和药品管理第12页非非处处方方药药主主要要包包含含：维维生生素素、滋滋补补剂剂、微微量量元元素素补补充充剂剂（Zn、Fe、Ca）、感感冒冒咳咳嗽嗽药药、抗抗酸酸剂剂、消消胀胀剂剂（吗吗叮叮啉啉）、轻轻泻泻剂剂、口口服服止止痛痛药药、外外用用镇镇痛痛药药和和麻麻醉醉剂剂，其其它它外外用用药药，足足部保健剂，口腔清洁用具，支气管扩张剂等。部保健剂，口腔清洁用具，支气管扩张剂等。至至年年9月月，国国务务院院药药品品食食品品监监督督管管理理部部门门已已公公布布了了四四批批非非处处方方药药目目录录，共共有有2349种种，其其中中甲甲类类非非处处方方药药1754种种，乙乙类类非非处处方药方药595种。化学药品种。化学药品340种，中药制剂种。种，中药制剂种。药品和药品管理第13页美国称美国称OTCdrugs（overthecounterdrugs）加拿大称加拿大称proprietarymedicines,GP世界非处方药生产商联合会世界非处方药生产商联合会（TheworldFederationofproprietarymedicineManufactures）：）：proprietarydrugs为非为非处方药，意译为大众药，特许专卖药。处方药，意译为大众药，特许专卖药。英国非处方药分两类：英国非处方药分两类：一类必须在注册药房出售：一类必须在注册药房出售：pharmacymedicineP；一类可在；一类可在任何商店出售：任何商店出售：generalsaleslistmedicines,GSLmedicines药品和药品管理第14页（3）新药、首次在中国销售药品、医疗机构制剂）新药、首次在中国销售药品、医疗机构制剂p新新药药（newdrugs）：指指未未曾曾在在中中国国境境内内上上市市销销售售药药品品，已上市药品改变剂型、改变给药路径，按照新药管理。已上市药品改变剂型、改变给药路径，按照新药管理。p首首次次在在中中国国销销售售药药品品（drugstomarketedinChinaforthefirsttime）：指指在在国国内内或或国国外外药药品品生生产产企企业业第第一一次次在在中中国国销销售售药品，包含不一样药品生产企业生产相同品种。药品，包含不一样药品生产企业生产相同品种。p医医疗疗机机构构制制剂剂(pharmaceuticalpreparationsdispenselbymedicalinstitutions):医疗机构依据本单位临床需要，经同意而配制、自用固定医疗机构依据本单位临床需要，经同意而配制、自用固定处方制剂。医疗机构制剂不得上市销售。处方制剂。医疗机构制剂不得上市销售。药品和药品管理第15页（4 4）国家基本药品、基本医疗保险药品目录、特殊）国家基本药品、基本医疗保险药品目录、特殊）国家基本药品、基本医疗保险药品目录、特殊）国家基本药品、基本医疗保险药品目录、特殊管理药品管理药品管理药品管理药品 国国家家基基本本药药品品（national essential drugs）：1975年年WHO向向会会员员国国提提议议：基基本本药药品品就就是是那那些些能能够够满满足足大大部部分分人人员员卫卫生生保保健健需需求求药药品品。所所以以在在任任何何时时候候都都应应该该能能够够以以充充分分数数量量和和适当剂型提供给用。适当剂型提供给用。药品和药品管理第16页WHO基本药品示范录第九次修订包含基本药品示范录第九次修订包含27类类345个品种。个品种。我我国国1982年年首首次次公公布布国国家家基基本本药药品品目目录录，年年版版国国家家基基本本药药品品目录品种共个，其中化学药品制剂目录品种共个，其中化学药品制剂770个，中成药个，中成药1249个。个。遴选国家基本药品标准是：遴选国家基本药品标准是：临床必需，临床必需，安全有效，安全有效，价格合理，价格合理，使用方便，使用方便，中西药并举。中西药并举。药品和药品管理第17页基基本本医医疗疗保保险险药药品品目目录录：国国家家社社会会劳劳动动保保障障部部制制订订，保保障障城镇职员基本医疗保险用药。分甲类目录、乙类目录。城镇职员基本医疗保险用药。分甲类目录、乙类目录。甲甲类类目目录录药药品品：临临床床治治疗疗必必需需，使使用用广广泛泛，疗疗效效好好，同同类类药品中价格低药品。由药品中价格低药品。由国家统一制订国家统一制订，各地不得调整。，各地不得调整。乙乙类类目目录录药药品品：可可供供临临床床治治疗疗选选择择使使用用，价价格格略略高高。由由国国家制订，各地（省级）可适当调整。家制订，各地（省级）可适当调整。纳纳入入基基本本医医疗疗保保险险药药品品目目录录应应符符合合：临临床床必必须须，安安全全有效，价格合理，使用方便，市场能确保供给标准。有效，价格合理，使用方便，市场能确保供给标准。药品和药品管理第18页特殊管理药品（特殊管理药品（thedrugsofspecialcontrol）：）：麻醉药品（麻醉药品（narcoticdrugs）精神药品（精神药品（psychotropicsubstances）医疗用毒性药品（医疗用毒性药品（medicinestoxicdrugs）放射性药品（放射性药品（radioactivepharmaceutical）药品和药品管理第19页3.药品质量特征和商品特征药品质量特征和商品特征（1）药药品品质质量量特特征征：指指药药品品与与满满足足预预防防、治治疗疗、诊诊疗疗疾疾病，有目标地调整人生理机能要求相关固有特征。病，有目标地调整人生理机能要求相关固有特征。有有效效性性（effectiveness）：在在要要求求适适应应症症、使使用用方方法法和和用用量量条条件件下下，能能满满足足预预防防、治治疗疗、诊诊疗疗人人疾疾病病，有有目目标标地地调调整整人人生理机能要求。生理机能要求。有效程度表示方法：有效程度表示方法：国内国内痊愈、显效、有效。痊愈、显效、有效。国外国外完全缓解、部分缓解、稳定。完全缓解、部分缓解、稳定。药品和药品管理第20页安安全全性性（safety）：按按要要求求适适应应症症和和使使用用方方法法、用用量量使使用用药药品品后后，人人体体产产生生毒毒副副反反应应程程度度。只只有有衡衡量量有有效效性性大大于于毒毒副副反反应应，或或解解除、缓解毒副作用情况下才使用某种药品。除、缓解毒副作用情况下才使用某种药品。稳稳定定性性（stability）：在在要要求求条条件件下下保保护护其其有有效效性性和和安安全全性性能能力力。要求条件指：使用期、生产、贮存、运输和使用要求。要求条件指：使用期、生产、贮存、运输和使用要求。均一性（均一性（unifarinity）：）：指药品制剂每一单位产品都符合有效性、指药品制剂每一单位产品都符合有效性、安全性要求要求。如每一片药，每一瓶糖浆含量一致。安全性要求要求。如每一片药，每一瓶糖浆含量一致。药品和药品管理第21页（2）药品是特殊商品）药品是特殊商品 生命关联性：生命关联性：高质量性：高质量性：国家对药品研制、生产、流通、使用进行严格质国家对药品研制、生产、流通、使用进行严格质量监督管理，推行量监督管理，推行GLP、GCP、GMP、GSP、GAP、GDP、GPP等质量规范。等质量规范。药品只有合格与不合格之分，没有顶级品与等外品划分。药品只有合格与不合格之分，没有顶级品与等外品划分。法定国家药品标准是判断和确保药品质量唯一依据。法定国家药品标准是判断和确保药品质量唯一依据。药品和药品管理第22页 国家为确保人们能买到质量高，价格适宜药品对国家为确保人们能买到质量高，价格适宜药品对基本医疗保险药品目录中药品实施政府定价，并对广基本医疗保险药品目录中药品实施政府定价，并对广告进行审查管理，不由市场竞争自由定价，表达了公告进行审查管理，不由市场竞争自由定价，表达了公共福利特征。共福利特征。（3）公共福利性：）公共福利性：药品和药品管理第23页（4）高度专业性：）高度专业性：药品需要发挥维护健康作用，必药品需要发挥维护健康作用，必须经过合格医师、药师指导才能实现。药品说明书中须经过合格医师、药师指导才能实现。药品说明书中许多专业术语需专业人员才能正确解释。许多专业术语需专业人员才能正确解释。（5）品种多、产量有限：）品种多、产量有限：药品需求有发病率来决定，药品需求有发病率来决定，人类疾病约人类疾病约10万种万种，个别罕见病种仅需极少许药品，个别罕见病种仅需极少许药品，称为称为“orphandrugs”研制成本很高。研制成本很高。药品和药品管理第24页4.药品起源和发展药品起源和发展起源：起源：民间传统医药民间传统医药 同源科学如有机化学发展同源科学如有机化学发展 生物技术发展生物技术发展 酶抑制物酶抑制物 偶然发觉偶然发觉 天然产物分离天然产物分离 现有药品修饰现有药品修饰 化学和生物学科研项目化学和生物学科研项目 随机筛选随机筛选 药品和药品管理第25页中国药品发展：中国药品发展：中国药品发展：中国药品发展：成功研究开发了大批新药成功研究开发了大批新药 整理传统医药工作有了很大进展整理传统医药工作有了很大进展 制药工业连续高速发展，成为主要高科技、高附加值工业部制药工业连续高速发展，成为主要高科技、高附加值工业部门门 合理用药已被提到主要日程合理用药已被提到主要日程 药品和药品管理第26页药品技术标准药品技术标准中华人民共和国药典（中华人民共和国药典（ThepharmacopoeiaofthepeopleRepublicofChina,ChP）至今有至今有8版：版：1953，1963，1977，1985，1990，1995，。，。编写体例：编写体例：凡例、品名目次、正文、附录、索引凡例、品名目次、正文、附录、索引例：年版药典一部收载中药材、中药成方制剂例：年版药典一部收载中药材、中药成方制剂992种，二部收种，二部收载惯用化学药品、生物制品、抗生素、放射性药品、辅料等载惯用化学药品、生物制品、抗生素、放射性药品、辅料等共共1699个品种。个品种。药品和药品管理第27页WHO在在1970年代提出年代提出合理用药标准合理用药标准：用适宜药品在适宜时间以公共能支付价格确保药用适宜药品在适宜时间以公共能支付价格确保药品供给，正确地调配处方，在正确剂量、用药间隔，品供给，正确地调配处方，在正确剂量、用药间隔，用药日数下使用药品，确保药品质量安全有效。用药日数下使用药品，确保药品质量安全有效。药品和药品管理第28页非处方药出现，有哪些主要作用？非处方药出现，有哪些主要作用？非处方药出现，有哪些主要作用？非处方药出现，有哪些主要作用？无需医生无需医生诊治即可进行防治，方便及时；诊治即可进行防治，方便及时；预防药品滥用预防药品滥用，促进合理用药；，促进合理用药；促进医疗条件不发达地域卫生保健事业，为落实促进医疗条件不发达地域卫生保健事业，为落实“人人享受人人享受初级卫生保健初级卫生保健”创造良好条件；创造良好条件；推进医疗制度改革，为加速实施社会医疗保险制度奠定基础；推进医疗制度改革，为加速实施社会医疗保险制度奠定基础；有利于提升有利于提升自我保健自我保健、自我药疗自我药疗意识，降低医院压力；意识，降低医院压力；有利于提升上市药品管理，保障人民用药安全。有利于提升上市药品管理，保障人民用药安全。一些说明一些说明药品和药品管理第29页正确使用非处方药注意下述几点：正确使用非处方药注意下述几点：正确使用非处方药注意下述几点：正确使用非处方药注意下述几点：经过各种渠道，充实、提升用药知识，作为自我药疗基础，经过各种渠道，充实、提升用药知识，作为自我药疗基础，便于小病自我判断。便于小病自我判断。正确选取有国家统一标识非处方药。正确选取有国家统一标识非处方药。仔细阅读标签说明书，了解其适应症，注意事项及不良反应。仔细阅读标签说明书，了解其适应症，注意事项及不良反应。认真检验所选药品有没有同意文号及非处方药认真检验所选药品有没有同意文号及非处方药“登记证书编登记证书编号号”药品和药品管理第30页注意药品内外包装是否有破损及使用期。注意药品内外包装是否有破损及使用期。严格按说明书用药，不得私自超量、超时使用，若有疑问严格按说明书用药，不得私自超量、超时使用，若有疑问要向医师咨询。要向医师咨询。按要求贮藏药品，放置于小儿不可触及处。按要求贮藏药品，放置于小儿不可触及处。药品和药品管理第31页重复用药问题是怎么发生？重复用药问题是怎么发生？重复用药问题是怎么发生？重复用药问题是怎么发生？对药品名称认识不准确：对药品名称认识不准确：每个药品普通有二个标准名称，一每个药品普通有二个标准名称，一是国家药典委员会要求是国家药典委员会要求通用名通用名，另一个是它，另一个是它化学名化学名。如：阿司匹林如：阿司匹林（Aspirin）为通用名，乙酰水杨酸为其化学名。为通用名，乙酰水杨酸为其化学名。另外不一样厂家、不一样剂型产品有很多商品名，所以造成另外不一样厂家、不一样剂型产品有很多商品名，所以造成了同一药品会有不一样名称现象。了同一药品会有不一样名称现象。药品和药品管理第32页复方制剂中常见一药多名现象复方制剂中常见一药多名现象复方制剂中常见一药多名现象复方制剂中常见一药多名现象如：如：乙酰氨基酚乙酰氨基酚，别名，别名扑热息痛扑热息痛（paracetamol），化学名为），化学名为N-乙酰基乙酰基-p-氨基酚氨基酚商品名很多，在国内最少有十几个，比较著名有商品名很多，在国内最少有十几个，比较著名有必理通必理通、百百服宁服宁、泰诺林泰诺林、斯耐普斯耐普、安佳热安佳热、静迪静迪等，其中百服宁、泰等，其中百服宁、泰诺等又有许多系列产品，分别冠以婴儿、幼儿、儿诺等又有许多系列产品，分别冠以婴儿、幼儿、儿童。童。药品和药品管理第33页大多消费者对化学名、通用名看不懂、记不住，更多是大多消费者对化学名、通用名看不懂、记不住，更多是认同商品名，认为不一样商品名就是不一样药品，所以，在认同商品名，认为不一样商品名就是不一样药品，所以，在生病时，有可能同时服用不一样品牌药品，无形中使同一药生病时，有可能同时服用不一样品牌药品，无形中使同一药品剂量增加了许多倍，轻易造成对人体侵害。品剂量增加了许多倍，轻易造成对人体侵害。当不清楚药品主要成份时，可向药店或医院专业人员咨当不清楚药品主要成份时，可向药店或医院专业人员咨询。询。药品和药品管理第34页中国药典制订老幼剂量计算（折算）表中国药典制订老幼剂量计算（折算）表中国药典制订老幼剂量计算（折算）表中国药典制订老幼剂量计算（折算）表年年 龄龄 剂剂 量（成人剂量）量（成人剂量）初生初生1个月个月1181l4l6个月个月114l76个月个月1岁岁17l5l2岁岁l5l424岁岁14l346岁岁172569岁岁25l2914岁岁12231418岁岁23全量全量1860岁岁全量或全量或3460岁以上岁以上34药品和药品管理第35页使用非处方药一定要首先仔细阅读药品说明书使用非处方药一定要首先仔细阅读药品说明书使用非处方药一定要首先仔细阅读药品说明书使用非处方药一定要首先仔细阅读药品说明书非处方药是消费者自行购置使用药品，不像非处方药是消费者自行购置使用药品，不像处方药是在医生指导下使用，所以药品说明书就处方药是在医生指导下使用，所以药品说明书就是指导用药最主要信息，它告诉你药品是指导用药最主要信息，它告诉你药品功效、主功效、主治（适应症），使用方法用量，注意事项，治（适应症），使用方法用量，注意事项，按照按照说明书要求用药，才能到达安全有效地治疗和缓说明书要求用药，才能到达安全有效地治疗和缓解一些常见病症之目标。解一些常见病症之目标。药品和药品管理第36页有药既是非处方药也能够是处方药有药既是非处方药也能够是处方药有药既是非处方药也能够是处方药有药既是非处方药也能够是处方药非处方药基本是从处方药转变（遴选）来，部分药品适应症非处方药基本是从处方药转变（遴选）来，部分药品适应症中，有些能够为患者小伤小病安全应用，即在中，有些能够为患者小伤小病安全应用，即在“限适应症、限适应症、限剂量、限疗程限剂量、限疗程”要求下，将其作为非处方药应用；而消费要求下，将其作为非处方药应用；而消费者难以判断适应症，则仍作为处方药使用。者难以判断适应症，则仍作为处方药使用。如：如：解热镇痛药、平喘药、制酸药解热镇痛药、平喘药、制酸药等，都有这种情况。等，都有这种情况。以以制酸药制酸药西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁为例，为例，（1）作为处方药作为处方药可用于胃、十二指肠溃疡、上消化道出血（普可用于胃、十二指肠溃疡、上消化道出血（普通疗程通疗程48周）周）（2）作为非处方药作为非处方药只能用于胃酸过多、烧心。即对症治疗，要只能用于胃酸过多、烧心。即对症治疗，要求只能服用一周，如不见好转，应向医师咨询。求只能服用一周，如不见好转，应向医师咨询。即：既可作非处方药，又可作为处方药药品，其适应症即：既可作非处方药，又可作为处方药药品，其适应症剂量剂量和和疗程疗程差异较大。差异较大。药品和药品管理第37页国家非处方药第一批目录中感冒用药选取国家非处方药第一批目录中感冒用药选取国家非处方药第一批目录中感冒用药选取国家非处方药第一批目录中感冒用药选取两种两种“感冒感冒”：普通型感冒：普通型感冒：由由各种病毒各种病毒引发、症状轻、好转快、极少传染、引发、症状轻、好转快、极少传染、不会造成流行，但四季均可发生。不会造成流行，但四季均可发生。流行性感冒：流行性感冒：由由流感病毒流感病毒引发，发病急、病情重，冬春季节引发，发病急、病情重，冬春季节多发，常在人群中快速传输、流行。多发，常在人群中快速传输、流行。症状相同症状相同畏寒、发烧、头痛、并伴有全身关节酸痛畏寒、发烧、头痛、并伴有全身关节酸痛呼吸道症状有鼻塞、喷嚏、流涕、咽部发干、发痒、疼痛呼吸道症状有鼻塞、喷嚏、流涕、咽部发干、发痒、疼痛咳嗽、少许咳痰等咳嗽、少许咳痰等药品和药品管理第38页国家非处方药第一批目录就包含有针对上述三组症状药品。国家非处方药第一批目录就包含有针对上述三组症状药品。市售各种抗感冒药尽管商品名五花八门，但主要是针对上述三市售各种抗感冒药尽管商品名五花八门，但主要是针对上述三组症状而设计。组症状而设计。针对发烧、头痛和全身酸痛药品针对发烧、头痛和全身酸痛药品有有阿司匹林，对乙酰氨基酚阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬（扑热息痛）、布洛芬；控制呼吸道症状有控制呼吸道症状有抗过敏药，如抗过敏药，如马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明、异丙嗪苯海拉明、异丙嗪；减轻鼻塞等毛细管充血药品减轻鼻塞等毛细管充血药品有有盐酸伪麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、盐酸苯丙醇胺盐酸苯丙醇胺（PPAPPA已禁用）（康泰克）；已禁用）（康泰克）；止咳祛痰药品有止咳祛痰药品有氢溴酸右美沙芬、愈创甘油醚氢溴酸右美沙芬、愈创甘油醚。药品和药品管理第39页使用非处方药注意事项使用非处方药注意事项使用非处方药注意事项使用非处方药注意事项明确用药目标明确用药目标：“有放矢有放矢”，既要知道自己病情，又要了，既要知道自己病情，又要了解所用药品作用，如经常出现一些腰酸背痛，头疼脑热，解所用药品作用，如经常出现一些腰酸背痛，头疼脑热，经医院检验，未发觉器质性疾病，此时可使用一些解热镇经医院检验，未发觉器质性疾病，此时可使用一些解热镇痛药。假如有器质性病变，则应去医院就医，不能任意使痛药。假如有器质性病变，则应去医院就医，不能任意使用镇痛药。用镇痛药。药品和药品管理第40页严格按剂量要求，并按时用药：严格按剂量要求，并按时用药：有时因治疗心切，希望有时因治疗心切，希望“立立杆见影杆见影”，往往，往往自行加量自行加量，非常危险，有时漏服一次药后，下，非常危险，有时漏服一次药后，下次服药时自行服用次服药时自行服用双倍剂量双倍剂量，易发生不良后果，服药过量造成，易发生不良后果，服药过量造成危害，可能比原疾病更为严重。危害，可能比原疾病更为严重。为了按时用药，能够用定时钟并写一纸条置于显著位置，提为了按时用药，能够用定时钟并写一纸条置于显著位置，提醒自己按时用药。醒自己按时用药。药品和药品管理第41页掌握好用药技巧：掌握好用药技巧：内服内服药片药片或或胶囊胶囊时，最少应用时，最少应用半杯温开水半杯温开水（约（约250ml）送服，水量过少药片易滞留在食道壁上，既刺激）送服，水量过少药片易滞留在食道壁上，既刺激食道，又延误疗效，服药姿势以站立最正确，如情况许可，亦食道，又延误疗效，服药姿势以站立最正确，如情况许可，亦应坐直身体，吞下药片后约应坐直身体，吞下药片后约1 1分钟再躺下。分钟再躺下。有药片不宜有药片不宜嚼碎嚼碎或压碎；有药片则需要嚼碎或打坏后服用，或压碎；有药片则需要嚼碎或打坏后服用，都必须按说明书使用，对一些控释片、缓释片、以及肠溶片等都必须按说明书使用，对一些控释片、缓释片、以及肠溶片等均不应打坏后服用。均不应打坏后服用。药品和药品管理第42页注意药品不良反应：注意药品不良反应：即使是非处方药也不例外，只不过比处即使是非处方药也不例外，只不过比处方药安全性高一些。方药安全性高一些。首先要知道自己药品过敏史：尤其是在使用同类药品时更应慎首先要知道自己药品过敏史：尤其是在使用同类药品时更应慎重，并留心观察用药后全身改变，如重，并留心观察用药后全身改变，如皮疹、瘙痒、红斑、头晕、皮疹、瘙痒、红斑、头晕、无力无力等，一旦出现严重反应，应马上停药就医。等，一旦出现严重反应，应马上停药就医。药品和药品管理第43页警觉药品相互作用：警觉药品相互作用：同时服用各种药品，中、西药适用。在同时服用各种药品，中、西药适用。在用药前应向医师或药师咨询，同服各药之间有没有不良相互作用药前应向医师或药师咨询，同服各药之间有没有不良相互作用，或有利相互作用。用，或有利相互作用。如服用解热镇痛药时，同时饮酒，易致肝、肾毒性。如服用解热镇痛药时，同时饮酒，易致肝、肾毒性。在服用处方药镇静、安定剂时，再用非处方药镇静助眠药则易在服用处方药镇静、安定剂时，再用非处方药镇静助眠药则易引发过量而中毒。引发过量而中毒。药品和药品管理第44页注意保留方法：注意保留方法：中、西药非处方药多是口服制剂，少数是外中、西药非处方药多是口服制剂，少数是外用或五官科用药，所以应按说明书要求存放。用或五官科用药，所以应按说明书要求存放。普通放在阴凉处，糖浆、滴眼剂应放在冰箱（普通放在阴凉处，糖浆、滴眼剂应放在冰箱（4左右），左右），但勿放在冷冻层，以免药品变质。但勿放在冷冻层，以免药品变质。药品和药品管理第45页THANK YOUALL！药品和药品管理第46页