2013执业兽医资格考试微生物学分支杆菌属及相似属-PPT课件.pptx

第一节第一节分支杆菌属分支杆菌属（Mycobacterium）结核分支杆菌结核分支杆菌(M.tuberculosis）牛分支杆菌牛分支杆菌（M.bovis）禽分支杆菌禽分支杆菌（M.avium）结核杆菌是引起结核杆菌是引起结核病结核病的病原菌。可侵犯的病原菌。可侵犯全身各器官全身各器官,以以肺结核肺结核为最多见。为最多见。分支杆菌属细菌主要特点：分支杆菌属细菌主要特点：细胞壁含有大量的脂质，主要是细胞壁含有大量的脂质，主要是分支菌酸分支菌酸；该属细菌该属细菌无鞭毛、无芽孢无鞭毛、无芽孢；不产生内、外毒素，致病性与菌体成分有关；不产生内、外毒素，致病性与菌体成分有关；引起的引起的疾病呈慢性疾病呈慢性，并伴有肉芽肿；，并伴有肉芽肿；在自然界分布广泛，许多是人和动物的病原菌；在自然界分布广泛，许多是人和动物的病原菌；代表种为代表种为结核分支杆菌结核分支杆菌。一、生物学特性一、生物学特性形态与染色形态与染色培养特性培养特性生化特性生化特性抵抗力抵抗力禽分支杆菌禽分支杆菌结核分支杆菌结核分支杆菌结核分支杆菌结核分支杆菌肺结核肺结核(TEMx48,185)禽分支杆菌禽分支杆菌牛型结核杆菌牛型结核杆菌M.bovisM.bovis BCG BCG一般特性一般特性1.致病多为致病多为慢性慢性病变，常有病变，常有肉芽肿肉芽肿；2.DNA中中GC含量为含量为6270。一、生物学特性一、生物学特性形态与染色形态与染色培养特性培养特性生化特性生化特性抵抗力抵抗力专性需氧专性需氧最适最适pH最适温度最适温度营养要求、常用培养基营养要求、常用培养基生长速度：生长速度：生长大多缓慢生长大多缓慢；菌落菌落一、生物学特性一、生物学特性形态与染色形态与染色培养特性培养特性生化特性生化特性（p334表表23-2）抵抗力抵抗力H2O2酶酶氧化酶氧化酶葡萄糖葡萄糖不稳定不稳定一、生物学特性一、生物学特性形态与染色形态与染色培养特性培养特性生化特性生化特性抵抗力抵抗力对干燥对干燥对湿热对湿热对紫外线对紫外线对乙醇对乙醇对一般消毒药对一般消毒药对酸、碱对酸、碱对孔雀绿对孔雀绿对抗生素对抗生素 1.1.强的方面强的方面:抗干燥；抗酸、碱或染料；抗干燥；抗酸、碱或染料；抗一般化学试剂。抗一般化学试剂。2.2.弱的方面弱的方面:怕热、怕酒精、怕阳光。怕热、怕酒精、怕阳光。二、致病机理及致病性二、致病机理及致病性1.感染途径感染途径(1)呼吸道为主呼吸道为主(2)消化道消化道(3)破损皮肤粘膜破损皮肤粘膜2.致病作用致病作用(1)在细胞内寄生且顽强增殖在细胞内寄生且顽强增殖(2)菌体成分致病：脂类、蛋白质和多糖质脂菌体成分致病：脂类、蛋白质和多糖质脂类，含量愈高毒力愈强。类，含量愈高毒力愈强。肺结核肺结核肺组织肺组织脂类脂类磷脂磷脂干酪样坏死干酪样坏死,形成结核结节形成结核结节分枝菌酸分枝菌酸具有抗酸染色特性具有抗酸染色特性索状因子索状因子引起慢性肉芽肿引起慢性肉芽肿蜡质蜡质D引起迟发型过敏反应引起迟发型过敏反应硫酸脑苷脂硫酸脑苷脂抑制吞噬抑制吞噬蛋白质：蛋白质：刺激机体产生相应抗体，但这些抗刺激机体产生相应抗体，但这些抗体无防护作用。体无防护作用。多糖质：多糖质：引起速发型过敏反应引起速发型过敏反应,局部病灶内细局部病灶内细胞浸润，抑制抗原与抗体的反应。胞浸润，抑制抗原与抗体的反应。rRNA：能引起机体产生特异性细胞免疫力。能引起机体产生特异性细胞免疫力。是一种脂溶性的铁鳌合物是一种脂溶性的铁鳌合物,对铁有对铁有亲和力亲和力,可将环境中的铁转运到菌可将环境中的铁转运到菌体内。体内。分枝杆菌生长素分枝杆菌生长素(mycobactin):3.可通过呼吸道、消化或皮肤损伤侵入可通过呼吸道、消化或皮肤损伤侵入易感机体易感机体,其中肺结核为最多。其中肺结核为最多。慢性纤维空洞性肺结核干酪样肺炎粟粒性肺结核三、变异性三、变异性1.卡介苗的形成卡介苗的形成2.耐药性耐药性四、免疫性与变态反应四、免疫性与变态反应免疫反应免疫反应v细胞免疫细胞免疫v体液免疫体液免疫v传染性免疫传染性免疫(有菌免疫有菌免疫有菌免疫有菌免疫)。变态反应变态反应五、微生物学诊断五、微生物学诊断1.显微镜检查显微镜检查取痰取痰,尿尿,脑脊液脑脊液,粪便等，直接粪便等，直接涂片涂片，萋萋-尼尼二氏染色二氏染色法。法。抗酸性细菌抗酸性细菌能抵抗含酸酒精脱色作用，而染为能抵抗含酸酒精脱色作用，而染为红色红色，非抗酸性细菌非抗酸性细菌和组织细胞被盐酸酒精脱色，美蓝复染和组织细胞被盐酸酒精脱色，美蓝复染成成蓝色蓝色。2.分离培养分离培养初次分离常用初次分离常用潘曲吉尼氏培养基潘曲吉尼氏培养基、青霉素血液青霉素血液琼脂琼脂等。初次培养的等。初次培养的可疑菌落可疑菌落（抗酸染色阳性）（抗酸染色阳性）移植于移植于改良改良Herrold培养基培养基上进行传代。结核分上进行传代。结核分枝杆菌一般生长较慢，需枝杆菌一般生长较慢，需24周才能发育好，周才能发育好，菌落菌落呈干燥、不规则、坚硬表面呈粗糙的颗粒状呈干燥、不规则、坚硬表面呈粗糙的颗粒状。3.动物接种动物接种豚鼠腹腔或皮下接种豚鼠腹腔或皮下接种0.5ml，经，经23周周局部局部淋巴结肿大、变硬，逐渐变成溃疡，有脓淋巴结肿大、变硬，逐渐变成溃疡，有脓性排出物，始终不愈合。性排出物，始终不愈合。56周周后病变扩展后病变扩展至全身，动物因衰弱而死。全身淋巴结、至全身，动物因衰弱而死。全身淋巴结、肝、脾、肺均有弥漫性结核结节。肝、脾、肺均有弥漫性结核结节。4.变态反应变态反应变态反应诊断法变态反应诊断法：我国常用皮内法和：我国常用皮内法和点眼法，可检出点眼法，可检出9598%的结核病牛的结核病牛5.血清学检查血清学检查六、防治原则六、防治原则1、防防防防接种卡介苗接种卡介苗（1月龄免疫，月龄免疫，20天产生抗体，可维持天产生抗体，可维持11.5年）。年）。2、治治治治抗结核药抗结核药,联合用药。联合用药。链霉素链霉素,利福平利福平,环丝霉素等。环丝霉素等。患者休息患者休息,增加营养增加营养,供给新鲜供给新鲜空气空气,补充补充维生素维生素A、C、D等。等。结核分支杆菌结核分支杆菌牛分支杆菌牛分支杆菌禽分支杆菌禽分支杆菌致病性致病性人+-牛+家禽-+豚鼠+-家兔-+染色染色革兰氏染色阳性；抗酸染色阳性（结合杆菌为红色，其他细菌为蓝色）形态形态在陈旧培养基或干酪变性病变组织，菌体可见分支。病灶组织中，菌形比较一致，单个，成双，间或成丛。无荚膜，无芽胞。细长、正直或微弯杆菌，长1.54um,宽0.20.6um比结核分支杆菌短而粗具有多形性，可呈杆状、球菌状、链球状。培培养养特特性性专性需氧，营养要求严格，最适pH6.56.8，最适温度3737.5，在含有鸡蛋、血清、牛乳、马铃薯和甘油（牛型菌除外）易于生长。12周开始生长，34周才能旺盛发育。生长速度居中最慢较快42发育-+硝酸盐还原硝酸盐还原+-尿素酶尿素酶+-烟酸形成性烟酸形成性+-甘油促进生长甘油促进生长+-+抗原性具有相同的抗原性具有单独的抗原结构抵抗力抵抗力含大量类脂和蜡质成分，抵抗力较强，干痰中可存活68个月；对湿热抵抗力弱(6030min)，对低温抵抗力强，射线可影响其活力（阳光直射4h可杀灭）。一般消毒剂对其杀菌力不大，链霉素、环丝氨酸、异烟肼、对氨水杨酸、利福平为常用药。甚麼是結核病？甚麼是結核病？結核病（俗稱結核病（俗稱肺癆病肺癆病），是肺部受結核桿），是肺部受結核桿菌侵襲的疾病。菌侵襲的疾病。除了肺部外，它亦可以侵襲其他器官，如淋巴、除了肺部外，它亦可以侵襲其他器官，如淋巴、骨骼、關節、脊骨、腦部、腎臟等。骨骼、關節、脊骨、腦部、腎臟等。結核病的歷史結核病的歷史古時的結核病古時的結核病治療結核病的進程治療結核病的進程香港的結核病和抗癆服務歷史香港的結核病和抗癆服務歷史古時的結核病古時的結核病結核病是一個古老的傳染病。從結核病是一個古老的傳染病。從新石器時代新石器時代人類的遺骨和古代木人類的遺骨和古代木乃伊的骨關節的病理組織中，已發現人類在史前時代已患過結核乃伊的骨關節的病理組織中，已發現人類在史前時代已患過結核病。在病。在十八及十九世紀時代十八及十九世紀時代，歐洲流行結核病，而很多藝術家都，歐洲流行結核病，而很多藝術家都患患上此病，但致病原因不明。當時傳統醫治此病的方法，是靠上此病，但致病原因不明。當時傳統醫治此病的方法，是靠皇帝的皇帝的觸摸（觸摸（KingsTouch）和他贈予金幣。那個時期，很多）和他贈予金幣。那個時期，很多人都因此病而死亡。中國醫史中，結核病最早記載於內經並人都因此病而死亡。中國醫史中，結核病最早記載於內經並形容為形容為虛癆虛癆之症。古代之症。古代文獻有提及肺癆為癆蟲於肺所致，但文獻有提及肺癆為癆蟲於肺所致，但未能確定致病的成因。直至未能確定致病的成因。直至1882年年3月月24日德國醫生郭霍日德國醫生郭霍（RobertKoch）發現了結核桿菌，並確認它）發現了結核桿菌，並確認它是引致結核病的原是引致結核病的原因。因。治療結核病的進程治療結核病的進程發現結核桿菌和有效抗結核藥物的前後發現結核桿菌和有效抗結核藥物的前後期，治療此病大致有以期，治療此病大致有以下三種形式的轉下三種形式的轉變變：古典式（古典式（ClassicalApproach）療養院（療養院（Sanatorium）化學療法（化學療法（Chemotherapy）古典式（ClassicalApproach）當時並未發現結核菌，認為需為病者放當時並未發現結核菌，認為需為病者放血、避免進食肉類和血、避免進食肉類和飲酒，以恢復體液飲酒，以恢復體液的平衡；病者還需搬離稠密的居住環境，的平衡；病者還需搬離稠密的居住環境，到到氣候溫和的地方居住。氣候溫和的地方居住。療養院（Sanatorium）1850年代、西歐及美國建立療養院，為結核病人提供海拔高、空氣良好、有松樹香氣的環境和營養食物。那個時期，結核病人亦流行接受外科手術，如：人工氣腔（ArtificialPneumothorax）、肺葉切除術（Lobectomy）、肺切除術（Pneumonectomy）等。但隨著有效的抗結核藥物的發明，外科手術已很少作為醫治結核病之方法。化學療法（Chemotherapy）在不同時期，如：水銀（在不同時期，如：水銀（Mercury）、碘（）、碘（Iodine）、木焦油）、木焦油（Creosote）等物質也被試用來醫治結核病。）等物質也被試用來醫治結核病。1890年年,郭霍醫生（郭霍醫生（RobertKoch）發現結核菌素（）發現結核菌素（Tuberculin），並曾將它試作臨床用途。，並曾將它試作臨床用途。1938年年,Rich&Follis表示發現氨苯磺醯胺（表示發現氨苯磺醯胺（Sulfanilamide）能阻能阻止豚鼠身上結核菌的生長，但此藥物未能應用於人類身上。止豚鼠身上結核菌的生長，但此藥物未能應用於人類身上。1945年年,鏈黴素（鏈黴素（Streptomycin）被發現，並成為有效的抗結核）被發現，並成為有效的抗結核藥藥物，令治療結核病有重要的改變；可是，只用鏈黴素一種藥，物，令治療結核病有重要的改變；可是，只用鏈黴素一種藥，雖雖然病情初時有進步，但卻可引致耐藥性結核菌的產生，而病情後然病情初時有進步，但卻可引致耐藥性結核菌的產生，而病情後期轉為惡化。日後亦陸續發現其他有效的藥物（如：對氨基水楊期轉為惡化。日後亦陸續發現其他有效的藥物（如：對氨基水楊酸、酸、異、胺等。）異、胺等。）在不斷的研究下，認識到醫治結核病需要數種藥一併在不斷的研究下，認識到醫治結核病需要數種藥一併應用，因而發展了有效應用，因而發展了有效的抗結核藥物治療，並帶出以的抗結核藥物治療，並帶出以下影響：下影響：結核病不再是致命的而是有藥物可治癒的疾病。結核病不再是致命的而是有藥物可治癒的疾病。病患者不需要長期臥床休息和接受療養院的護理。病患者不需要長期臥床休息和接受療養院的護理。病患者不需要接受外科手術來治療結核病。病患者不需要接受外科手術來治療結核病。1970年代年代利福平（利福平（Rifampicin）的發現，標誌著短期治的發現，標誌著短期治療的開始，治療結核療的開始，治療結核病的療程可由二年多縮短至六個病的療程可由二年多縮短至六個月。有效的抗結核藥物治療令全球結核病個案和死亡月。有效的抗結核藥物治療令全球結核病個案和死亡率下降和受到控制。率下降和受到控制。自自1980年代末期，由於種種原因，結核病的病發率和年代末期，由於種種原因，結核病的病發率和死亡率在不同的地方有死亡率在不同的地方有明顯恢復上升的現象，加上耐明顯恢復上升的現象，加上耐藥性結核菌的產生，令治療更困難。於是，藥性結核菌的產生，令治療更困難。於是，世界卫生世界卫生組織在組織在1993年向全球呼籲要再重視結核病的預防、診年向全球呼籲要再重視結核病的預防、診斷和治療。斷和治療。結核病是一個世界性的問題結核病是一個世界性的問題結核病是一個結核病是一個世界性世界性關注的問題，在關注的問題，在1993年年4月，世界月，世界生組織宣佈結核病為一個全球性生組織宣佈結核病為一個全球性緊急疾病，呼籲世界各緊急疾病，呼籲世界各國共同合作，去對抗國共同合作，去對抗這個疾病。這個疾病。據估計：據估計：-全球約有全球約有三分之一三分之一人口已經受結核人口已經受結核菌感染菌感染-在今後十年：在今後十年：約約三億人三億人會受到結核會受到結核菌所感染菌所感染九千萬九千萬人會發病人會發病三千萬三千萬人會因此人會因此病死亡病死亡-据介绍，我国是世界上据介绍，我国是世界上22个结核病高负担国家个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界之一，结核病患者数量居世界第二位第二位，80的的病人在农村，病人在农村，75的病人为中青年。结核病是的病人为中青年。结核病是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一，我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一，严重制约我国经济和社会的发展。严重制约我国经济和社会的发展。19951995結核病的新個案是結核病的新個案是6,2126,212宗宗1996-20001996-2000結核病患者數字有上升跡象，每年結核病患者數字有上升跡象，每年新結核病個案約新結核病個案約七千七千多宗多宗香港的結核病香港的結核病此病如何傳播？此病如何傳播？結核病是一個由結核病是一個由空氣傳播空氣傳播的傳染病，當的傳染病，當一個結核病人咳嗽一個結核病人咳嗽或打噴嚏的時候，會或打噴嚏的時候，會產生一些含有結核菌的小點，在空氣產生一些含有結核菌的小點，在空氣中中散播。當其他人呼吸時吸入這些小點，散播。當其他人呼吸時吸入這些小點，他便有可能會受他便有可能會受到感染；一般來說，感到感染；一般來說，感染的過程是需要長時間的接觸。染的過程是需要長時間的接觸。結核病有甚麼病徵？結核病有甚麼病徵？結核病的病徵包括持續咳嗽，痰中帶血，體重結核病的病徵包括持續咳嗽，痰中帶血，體重下降，持續下降，持續發熱，和夜間出汗等。間中有些病發熱，和夜間出汗等。間中有些病人並無病徵，另外，如人並無病徵，另外，如結核菌影響身體肺部以結核菌影響身體肺部以外其他部位，則會有其他的病徵。外其他部位，則會有其他的病徵。如有以上病如有以上病徵而懷疑患上結核病，便需及早看醫生，以作徵而懷疑患上結核病，便需及早看醫生，以作適當的診治。適當的診治。如何診斷結核病？如何診斷結核病？醫生一般用來診斷結核病的檢驗，包括照醫生一般用來診斷結核病的檢驗，包括照X光肺片光肺片和和驗驗痰痰；痰液化驗包括塗片和培養細菌。如有需要，可能痰液化驗包括塗片和培養細菌。如有需要，可能會作其他會作其他檢驗，如電腦素描、支氣管窺鏡、及肺部活檢驗，如電腦素描、支氣管窺鏡、及肺部活組織檢查等。組織檢查等。如如何何治治療療結結核核病病？全監督治療（全監督治療（DOTS）全監督治療，就是結核病人服用抗結核藥物時，全監督治療，就是結核病人服用抗結核藥物時，每一每一劑都是在醫護人員監督下服用的。劑都是在醫護人員監督下服用的。世界卫生組織和國際防癆聯盟，都極力推薦全監督世界卫生組織和國際防癆聯盟，都極力推薦全監督治療治療為一最有效的控制結核病的措施。為一最有效的控制結核病的措施。利用全監督治療，結核病病人可以得到所需的支利用全監督治療，結核病病人可以得到所需的支援，援，完成整個療程，以防止治療失敗、耐藥性的產完成整個療程，以防止治療失敗、耐藥性的產生、和結核生、和結核病的散播。病的散播。促促進進結結核核病病患患者者康康復復的的因因素素如何預防結核病？如何預防結核病？1.及早診斷和治療：及早診斷和治療：如患有結核病，應及早診治，以避如患有結核病，應及早診治，以避免病情惡免病情惡化和預防散播病菌；結核病患者可到任何一化和預防散播病菌；結核病患者可到任何一間胸肺科診所接受治間胸肺科診所接受治療。療。2.為曾與結核病人有緊密接觸者檢查為曾與結核病人有緊密接觸者檢查：這主要是替病者：這主要是替病者之家人之家人檢查，包括對幼童的結核菌素試針及檢查，包括對幼童的結核菌素試針及/或照肺，或照肺，及對較大兒童和及對較大兒童和成人照肺檢查。成人照肺檢查。3.健康生活健康生活：結核菌是在人體抵抗力下降時侵襲而致病：結核菌是在人體抵抗力下降時侵襲而致病的，故此的，故此應保持健康生活，以減低發病的機會，這包應保持健康生活，以減低發病的機會，這包括：括：-適量運動適量運動-充充足睡眠足睡眠-均衡飲食均衡飲食-避免煙酒避免煙酒-呼吸新鮮空氣，保持室內空氣流呼吸新鮮空氣，保持室內空氣流通通-個人衛生（例如：避免面向他人咳嗽或打噴嚏）個人衛生（例如：避免面向他人咳嗽或打噴嚏）4.卡介苗防疫注射卡介苗防疫注射：生署胸肺科對香港所有初生嬰兒生署胸肺科對香港所有初生嬰兒提供卡介提供卡介苗防疫注射服務；對於在香港居住的十五歲苗防疫注射服務；對於在香港居住的十五歲以下的小童，如從未以下的小童，如從未注射卡介苗，亦建議他們接受此注射卡介苗，亦建議他們接受此疫苗的注射。疫苗的注射。甚麼是卡介苗防疫注射？甚麼是卡介苗防疫注射？卡介苗是一種用來預防結核病的疫苗，但是，它的保護效用並非是百份之一百的。此疫苗對小孩是有效的，但對成人則不然。因為它是一種活性疫苗，所以應避免注射給缺乏免疫力的人，而接種方法是利用皮內注射；卡介苗只需注射一次，注射兩次或以上是並不能加強效用的。曾经蔓延全球、造成数百万人死亡的肺结核，二十世曾经蔓延全球、造成数百万人死亡的肺结核，二十世纪在医药进步和卫生条件改善下而消退。已被大多数纪在医药进步和卫生条件改善下而消退。已被大多数人人“遗忘遗忘”的结核病，近年来在的结核病，近年来在世界范围内又世界范围内又“死灰死灰复燃复燃”，如今已成为所有传染病中的，如今已成为所有传染病中的最大死亡原因最大死亡原因。针对全球结核病疫情恶化情况，全世界卫生组织提出针对全球结核病疫情恶化情况，全世界卫生组织提出了了“全球结核病紧急状态全球结核病紧急状态”，并把每年的，并把每年的3月月24日日定为定为世界防治结核病日，要求全球采取紧急措施与结核病世界防治结核病日，要求全球采取紧急措施与结核病斗争。斗争。2003年世界卫生组织确定宣传主题为：年世界卫生组织确定宣传主题为：“人类与结核人类与结核病，病，DOTS治愈我的病，也能治好你的病治愈我的病，也能治好你的病”。这一主。这一主题强调将结核病人动员为结核病控制工作的宣传者，题强调将结核病人动员为结核病控制工作的宣传者，并强调了病例发现和并强调了病例发现和DOTS扩展。扩展。1996年主题：我们面临结核感染的危险年主题：我们面临结核感染的危险1997年主题：防治结核病人人保健康年主题：防治结核病人人保健康1998年主题：结核病年主题：结核病-严重危胁人类健康的传染病；严重危胁人类健康的传染病；实行归口管理，有效控制结核病实行归口管理，有效控制结核病1999年主题：依法控制结核病防止结核病蔓延年主题：依法控制结核病防止结核病蔓延2000年主题：动员全社会共同关注结核病年主题：动员全社会共同关注结核病2001年主题：积极发现、治愈肺结核病人年主题：积极发现、治愈肺结核病人2002年主题：遏制结核，消除贫困年主题：遏制结核，消除贫困2003年主题：人类与结核病，年主题：人类与结核病，DOTS治愈我的病，也治愈我的病，也能治好你的病能治好你的病历年历年“3.24世界防治结核病日世界防治结核病日”主题主题时间时间时间时间WHOWHO中国中国中国中国1996Weareallatrisk我们面临结核感染的危险我们面临结核感染的危险1997防治结核病，人人保健康防治结核病，人人保健康1998Theeffectivenessofcontrolleddailydosesofmedication结核病结核病严重威胁人民健康的传染病，严重威胁人民健康的传染病，实行归口管理，有效控制结核病实行归口管理，有效控制结核病1999StopTBUseDOTS依法控制结核病，防止结核病蔓延依法控制结核病，防止结核病蔓延2000ForgingNewPartnershipstoStopTB动员全社会动员全社会,共同关注结核病共同关注结核病2001DOTS-TBcureforAll积极发现、治愈肺结核病人积极发现、治愈肺结核病人2002StopTB,fightpoverty遏制结核病、消除贫困遏制结核病、消除贫困2003DOTScuredme-Itwillcureyoutoo防治结核，造福人民防治结核，造福人民2004Everybreathcounts-StopTBnow控制结核病，让每一次呼吸更健康控制结核病，让每一次呼吸更健康2005promotingfrontlineTBnursesandcareproviders防治结核，早诊早治，强化基层防治结核，早诊早治，强化基层2006防治结核，坚持不懈防治结核，坚持不懈2007结核流行广泛，控制从我做起结核流行广泛，控制从我做起第二节第二节放放线线菌菌属属（Actinomyces）放线菌放线菌是是处于细菌和真菌之间处于细菌和真菌之间的一群的一群单单细胞微生物细胞微生物，具有，具有分支分支的细丝状菌丝，的细丝状菌丝，广泛存在于自然界，特别是土壤中。广泛存在于自然界，特别是土壤中。已知的病原菌有已知的病原菌有牛放线菌牛放线菌和和依氏放线菌依氏放线菌。放放 线线 菌菌 属属一、形态染色一、形态染色1.本菌为本菌为GG，长短不一长短不一，多数为，多数为分支状的细丝状菌丝分支状的细丝状菌丝组成的菌组成的菌丝体；丝体；2.菌丝横径与细菌相近，约为菌丝横径与细菌相近，约为12m，多数无隔膜，有很多，多数无隔膜，有很多核样颗粒，但不具核膜。核样颗粒，但不具核膜。3.无运动性无运动性；无芽胞无芽胞，非抗酸性非抗酸性；放线菌的形态1基质菌丝2气生菌丝3孢子丝4孢子二、生理特性二、生理特性1.多数需氧多数需氧，少数厌氧少数厌氧(厌氧培养时需要厌氧培养时需要CO2)；2.最最适适生生长长温温度度为为3032，致致病病性性放放线菌在线菌在3740也生长良好；也生长良好；3.中性偏碱中性偏碱pH环境适于生长；环境适于生长；4.发酵葡萄糖、接触酶、氧化酶。发酵葡萄糖、接触酶、氧化酶。三、繁殖三、繁殖1.断裂繁殖断裂繁殖从菌丝断片形成新的菌丝体；从菌丝断片形成新的菌丝体；2.孢子形成孢子形成主要繁殖方式，孢子长成。主要繁殖方式，孢子长成。1)基质菌丝：生长在培养基内。基质菌丝：生长在培养基内。2)气生菌丝：生长在培养基表面。气生菌丝：生长在培养基表面。3)不同的放线菌，菌丝的形态和颜色不同，可作为不同的放线菌，菌丝的形态和颜色不同，可作为菌种鉴菌种鉴定的特征定的特征。链状孢子链状孢子孢子孢子发芽发芽菌丝菌丝孢子菌丝孢子菌丝基质菌丝基质菌丝气生菌丝气生菌丝分化分化形成形成四、致病性及其他特性四、致病性及其他特性1.能能致致病病的的很很少少，已已知知的的病病原原菌菌主主要要有有牛牛放放线线菌菌和和依依氏氏放放线线菌菌，引引起起牛牛、猪猪的的放放线线菌菌肿肿（以颌骨多见）。（以颌骨多见）。2.本本菌菌对对青青霉霉素素、链链霉霉素素、四四环环素素、头头孢孢霉霉素素和林肯霉素敏感，可用于治疗。和林肯霉素敏感，可用于治疗。3.放放线线菌菌除除在在自自然然界界物物质质转转化化中中起起作作用用外外，许许多多抗抗生生素素（如如链链霉霉素素、土土霉霉素素等等）都都是是由由放放线菌产生的。线菌产生的。第三节第三节棒状杆菌属棒状杆菌属(Corynebacterium)一、白喉杆菌一、白喉杆菌(Corynebacterium diphtheria)白喉棒状杆菌是引起人类白喉的病原菌。白喉棒状杆菌是引起人类白喉的病原菌。1、形态染色、形态染色G+细长杆菌细长杆菌,美兰染色两端有异染颗美兰染色两端有异染颗粒粒(极体极体)。2、培养特性、培养特性需血清或血液需血清或血液,生长快生长快,亚硫酸钾亚硫酸钾琼脂上长成黑色菌落。琼脂上长成黑色菌落。3、抵抗力、抵抗力对干燥、寒冷和日光的抵抗力较其对干燥、寒冷和日光的抵抗力较其他无芽胞菌为强。对热和消毒剂抵抗他无芽胞菌为强。对热和消毒剂抵抗力较弱。力较弱。4、致病性与免疫性、致病性与免疫性(1)致病性致病性.致病物质致病物质侵袭力侵袭力:白喉索状因子白喉索状因子毒素毒素:外毒素外毒素,毒性很强毒性很强,由由A和和B两个片段组成两个片段组成,A片段片段有毒性有毒性,B片段无毒片段无毒,起辅助作用起辅助作用在人类可引起白喉在人类可引起白喉,易感者主要是儿童。易感者主要是儿童。(2)免疫性免疫性抗毒性免疫抗毒性免疫(IgG),白喉痊愈后机体白喉痊愈后机体可获得牢固的免疫力。可获得牢固的免疫力。5、微生物学诊断、微生物学诊断(1)标本采取:鼻咽拭子(2)直接涂片镜检(3)分离培养鉴定6、防治原则、防治原则(1)防防类毒素自动免疫类毒素自动免疫,抗毒素紧抗毒素紧急预防。急预防。(2)治治抗毒素加抗生素。抗毒素加抗生素。二、二、其他棒状杆菌其他棒状杆菌(Other corynebacteria)1、类白喉杆菌、类白喉杆菌2、厌氧棒状杆菌、厌氧棒状杆菌(Anaerobiccorynebacteria)(1)痤疮棒状杆菌痤疮棒状杆菌(C.acnes)(2)短小棒状杆菌短小棒状杆菌(C.parvum)