药学服务培训讲义.pptx

药学综合知识与技能药学综合知识与技能药学服务培训讲义第1页第一节第一节 概述概述第二节第二节 用药咨询用药咨询第三节第三节 患者依从性和患者依从性和 用药指导用药指导第一章第一章 绪论绪论药学服务培训讲义第2页第一节第一节 概述概述药学服务培训讲义第3页一、药学服务一、药学服务（pharmaceutical care)指药学人员应用药学专业知识、技能和工指药学人员应用药学专业知识、技能和工具，向社会公众（包含医护人员、患者及具，向社会公众（包含医护人员、患者及家眷、其它关心药群体等）提供直接、负家眷、其它关心药群体等）提供直接、负责任、与药品使用相关各类服务。责任、与药品使用相关各类服务。最基本要素：与药品使用相关服务。最基本要素：与药品使用相关服务。药学服务培训讲义第4页当代药学发展当代药学发展传统药品调配、供给，以保障药品供给为传统药品调配、供给，以保障药品供给为中心阶段中心阶段参加临床用药实践，促进合理用药为主临参加临床用药实践，促进合理用药为主临床药学阶段床药学阶段以患者为中心，强调改进患者生命质量药以患者为中心，强调改进患者生命质量药学服务阶段学服务阶段药学服务培训讲义第5页二、实施药学服务背景二、实施药学服务背景社会对医药卫生服务需求增加社会对医药卫生服务需求增加科技进步和药学发展科技进步和药学发展药学人员素质提升药学人员素质提升药品分类管理制度提升药品分类管理制度提升药学服务培训讲义第6页三、药学服务内容三、药学服务内容1.处方调剂：提供正确处方审核、调配、复核和发处方调剂：提供正确处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是对药品治疗基本确保药并提供用药指导是对药品治疗基本确保2.参加临床药品治疗参加临床药品治疗3.治疗药品监测（治疗药品监测（TDM）4.药品利用研究和评价药品利用研究和评价5.药品不良反应监测和汇报药品不良反应监测和汇报6.药学信息服务药学信息服务7.开展健康教育和用药咨询开展健康教育和用药咨询药学服务培训讲义第7页四、药学服务对象四、药学服务对象社会公众：社会公众：患者及家眷、医护人员、药品消费患者及家眷、医护人员、药品消费者和健康人群者和健康人群重点人群：重点人群：用药周期长慢性病患者，或需要长久甚至用药周期长慢性病患者，或需要长久甚至终生用药者；患有各种疾病，需同时合并应用各种药品者；终生用药者；患有各种疾病，需同时合并应用各种药品者；特殊人群；用药效果不佳，需重新选择药品或调整用药者；特殊人群；用药效果不佳，需重新选择药品或调整用药者；用药后易出现显著不良反应者；使用特殊剂型和特殊路径用药后易出现显著不良反应者；使用特殊剂型和特殊路径给药者；使用安全范围小，个体差异大药品需做治疗药品给药者；使用安全范围小，个体差异大药品需做治疗药品监测监测药学服务培训讲义第8页五、药学服务特点五、药学服务特点全方位全方位全程化全程化连续性连续性药学服务培训讲义第9页六、药学服务效果六、药学服务效果表现为：表现为：改进病情或症状改进病情或症状 降低和降低发病率、复发率、并发症等降低和降低发病率、复发率、并发症等 缩短住院时间，降低就诊次数和住院次数缩短住院时间，降低就诊次数和住院次数 提升患者依从性提升患者依从性 预防药品不良反应发生率预防药品不良反应发生率 节约治疗费用节约治疗费用 帮助提升社会公众健康意识帮助提升社会公众健康意识药学服务培训讲义第10页七、医药服务人员应具备素质七、医药服务人员应具备素质药学类专业教育背景药学类专业教育背景扎实药学、基础医学、临床医学知识扎实药学、基础医学、临床医学知识开展药学服务工作实践经验和能力开展药学服务工作实践经验和能力熟悉药学服务相关法规熟悉药学服务相关法规高尚职业道德高尚职业道德药学服务培训讲义第11页第二节第二节 用药咨询用药咨询药学服务培训讲义第12页用药咨询指药师应用所掌握药学知识和药品信息，指药师应用所掌握药学知识和药品信息，承接公众对药品治疗和合理用药咨询服承接公众对药品治疗和合理用药咨询服务。务。依据药品咨询对象不一样，分为患者、依据药品咨询对象不一样，分为患者、医师、护士和社会公众用药咨询。医师、护士和社会公众用药咨询。药学服务培训讲义第13页一、患者用药咨询一、患者用药咨询咨询环境咨询环境咨询内容咨询内容咨询方式咨询方式特殊情况下提醒特殊情况下提醒需要尤其关注问题需要尤其关注问题药学服务培训讲义第14页二、医师用药咨询二、医师用药咨询合理用药信息合理用药信息新药信息新药信息治疗药品监测信息治疗药品监测信息药品不良反应和禁忌症信息药品不良反应和禁忌症信息药学服务培训讲义第15页三、护士用药咨询三、护士用药咨询相关药品剂量、使用方法，注射剂配置溶相关药品剂量、使用方法，注射剂配置溶媒、浓度和输液滴注速度，以及输液药品媒、浓度和输液滴注速度，以及输液药品稳定性及配伍禁忌等。稳定性及配伍禁忌等。指导患者正确用药（包含用药饮食宜忌等）指导患者正确用药（包含用药饮食宜忌等）以及用药监护等新信息、新知识。以及用药监护等新信息、新知识。药学服务培训讲义第16页四、社会公众用药咨询四、社会公众用药咨询日常保健日常保健疾病预防疾病预防药学服务培训讲义第17页第三节第三节 患者依从性和用药指导患者依从性和用药指导药学服务培训讲义第18页一、依从性一、依从性指患者对医师医嘱执行程度，它是药品治指患者对医师医嘱执行程度，它是药品治疗有效性基础。并不限于药品治疗，还包疗有效性基础。并不限于药品治疗，还包含对生活习惯、行为方式多方面指导遵从。含对生活习惯、行为方式多方面指导遵从。提升患者依从性，是药品治疗成败关键原提升患者依从性，是药品治疗成败关键原因。因。药学服务培训讲义第19页（一）患者不依从主要原因（一）患者不依从主要原因1.医药人员原因医药人员原因2.患者原因患者原因3.药品原因药品原因4.治疗方案原因治疗方案原因药学服务培训讲义第20页（二）患者不依从后果（二）患者不依从后果治疗失败、延误病情、危及患者生命治疗失败、延误病情、危及患者生命药学服务培训讲义第21页（三）（三）提升患者依从性办法提升患者依从性办法1.建立良好医患关系建立良好医患关系2.简化治疗方案简化治疗方案3.加强用药指导加强用药指导4.加强监督检验加强监督检验5.改进药品包装改进药品包装药学服务培训讲义第22页二、药品正确使用及保留方法二、药品正确使用及保留方法（一）药品正确使用（一）药品正确使用 1.药品服用适宜时间药品服用适宜时间 2.剂型正确使用剂型正确使用 3.药品正确使用方法、用量及给药次数药品正确使用方法、用量及给药次数药学服务培训讲义第23页（二）药品正确保留方法（二）药品正确保留方法 室温保留：避光、干燥、阴凉，防止阳光室温保留：避光、干燥、阴凉，防止阳光直射和受热受潮直射和受热受潮 特殊要求保留：特殊要求保留：药学服务培训讲义第24页三、用药特殊提醒三、用药特殊提醒（一）饮食及行为习惯对药品作用影响（一）饮食及行为习惯对药品作用影响 1.饮酒饮酒 2.品茗品茗 3.食醋食醋 4.食盐食盐 5.脂肪或蛋白质脂肪或蛋白质 6.吸烟吸烟药学服务培训讲义第25页（二）使用以下药品期间宜多饮水（二）使用以下药品期间宜多饮水 氨基酸类抗生素氨基酸类抗生素 磺胺类药磺胺类药 平喘药平喘药 抗痛风、抗尿路结石药抗痛风、抗尿路结石药药学服务培训讲义第26页总总 结结掌握药学服务概念，内容，对象和特点掌握药学服务概念，内容，对象和特点掌握患者依从性概念及提升患者依从性办掌握患者依从性概念及提升患者依从性办法法药学服务培训讲义第27页课后作业课后作业药学服务培训讲义第28页