血管造影系列.pptx

血管造影系列第1页主动脉弓造影（动脉期，左前斜位）示主动脉弓下方有一切迹（箭头），这是一较常见正常变异，不要误认为是动脉夹层。血管造影系列第2页血管造影系列第3页血管造影系列第4页血管造影系列第5页血管造影系列第6页RCCA血管造影系列第7页血管造影系列第8页血管造影系列第9页血管造影系列第10页血管造影系列第11页血管造影系列第12页血管造影系列第13页血管造影系列第14页血管造影系列第15页血管造影系列第16页主动脉弓、大血管及其主要分支解剖图解（前后位）1.右无名动脉（头臂干）2.右锁骨下动脉 3.右颈总动脉 4.右椎动脉 5.右颈内动脉 6.右颈外动脉 7.左颈总动脉 8.左锁骨下动脉 9.左椎动脉 10.右甲状颈干 11.左甲状颈干血管造影系列第17页血管造影系列第18页血管造影系列第19页新分类依据邻近结构及经过解剖部位将ICA分为7个解剖段C1 颈段C2 岩段C3 破裂孔段C4 海绵窦段C5 床突段C6 眼段C7 交通段血管造影系列第20页血管造影系列第21页血管造影系列第22页血管造影系列第23页颈内动脉颈段、岩段及破裂孔段血管造影系列第24页血管造影系列第25页血管造影系列第26页血管造影系列第27页血管造影系列第28页 在小儿或成人颈内动脉颈段常见迂曲或折曲，在非选择性血管造影病人中，颈内动脉有5%15%出现卷曲甚至蜿蜒成袢状，这种表现最少部分系发育性，与年纪及高血压无关。血管造影系列第29页血管造影系列第30页血管造影系列第31页 颈内动脉先天性发育低下:A右侧颈总动脉侧位，显示一很小颈内动脉（箭头）B轴位脂肪抑制MRT1加权像示左侧颈内动脉（大白箭头）正常流空，与无流空右侧颈内动脉（小白箭头）相比，说明后者先天发育低下。C经颅底高分辨CT显示右侧颈动脉管（白箭头）异常细小，与正常左侧颈动脉管（小黑箭头）比较更清楚血管造影系列第32页血管造影系列第33页胚胎颈动脉-基底动脉及胚胎颈动脉-椎动脉吻合解剖图解后交通动脉是唯一永存血管：其它四根血管通常完全退化。1.后交通动脉2.三叉动脉3.耳动脉4.舌下动脉5.寰前节间动脉血管造影系列第34页左侧永存舌下动脉（PHA)解剖示意图侧位前后位PHA是一条较粗血管，起源于颈内动脉颈段后面，普通在C1C2水平，PHA经过扩大舌下神经管，而不经过枕大孔。供给基底动脉（）。后交通动脉缺如，同侧椎动脉（）发育低下。血管造影系列第35页血管造影系列第36页永存寰前节间动脉PIA最常见类型解剖图谱此变异成为I型PIA，PIA起源于C2或C3水平颈内动脉（ICA），在第一颈椎间背上走行，PIA不经过任何颈椎横突孔，在寰椎上方与椎动脉（VA）连接，穿过枕大孔（FM）供血给基底动脉（BA）。PIA常为枕动脉发出地。侧位前后位血管造影系列第37页左颈总动脉造影，侧位，示一寰前节间动脉（小箭）起源于颈内动脉颈段，并充盈基地动脉（大箭）血管造影系列第38页颈内动脉C2段（岩部）血管造影系列第39页血管造影系列第40页血管造影系列第41页血管造影系列第42页 当颈内动脉进入颈动脉管后，上升约1cm，然后突然向内前方成角走向岩尖，翼管动脉在有些高分辨率数字减影血管造影有时能够看到，颈鼓动脉则极少见到。血管造影系列第43页颈内动脉岩段异常1.迷行岩段颈内动脉 aICA2.永存镫骨动脉3.永存耳动脉（极少见）血管造影系列第44页迷行岩段颈内动脉aICA临床上表现为鼓膜后搏动性肿块。血管造影系列第45页血管造影系列第46页血管造影系列第47页血管造影系列第48页血管造影系列第49页血管造影系列第50页血管造影系列第51页血管造影系列第52页血管造影系列第53页血管造影系列第54页血管造影系列第55页血管造影系列第56页血管造影系列第57页血管造影系列第58页血管造影系列第59页永存三叉动脉，在69岁女性患者偶然发觉。A轴位T2加权MRI，示一少见血管（箭）绕过鞍背向后外走向基底动脉。B 为原始数据图像C 为矢状位重建MRA图像，示一永存三叉动脉（白箭），后交通动脉缺如，此为血管造影系列第60页选择性颈内动脉造影侧位片。大永存三叉动脉（小箭），供血给远端基底动脉（白箭头）。有一双分叶形动脉瘤（大黑箭）生于此异常血管。有一小后交通动脉。血管造影系列第61页血管造影系列第62页