超声心动图在心力衰竭诊断及治疗中的应用.pptx

超声心动图在心力衰竭诊疗及治疗中应用Using of the Echocardiography in the Heart Failure Disease超声心动图在心力衰竭诊断及治疗中的应用第1页l依据射血分数分类左室射血分数下降型（HF-REF；收缩性心衰）左室射血分数保留型（HF-PEF；舒张性心衰）l依据心衰发生时间、速度、严重程度慢性心衰急性心衰l依据心衰发展过程前心衰（A）前临床心衰（B）临床心衰（C）难治性心衰（D）心心力力衰衰竭竭超声心动图在心力衰竭诊断及治疗中的应用第2页心力衰竭发展过程NYHA心功效分级超声心动图在心力衰竭诊断及治疗中的应用第3页诊疗心包、心肌或心脏瓣膜疾病定量分析心脏结构及功效各指标区分舒张功效不全和收缩功效不全估测肺动脉压为评价治疗效果提供客观指标超 声 心 动 图 中国心力衰竭诊疗和治疗指南超声心动图在心力衰竭诊断及治疗中的应用第4页各种超声心动图技术应用lM型超声心动图l二维超声心动图l三维超声心动图l多普勒超声心动图l组织多普勒超声心动图l二维斑点追踪超声心动图l负荷超声心动图l心脏造影超声心动图 超声心动图在心力衰竭诊断及治疗中的应用第5页心 脏 超 声 定 量 分 析l常规整体心脏定量分析指标室间隔厚度 肺动脉直径右房径线右室径线右室流出道径线下腔静脉径线左室径线左房径线左室M型左室容量射血分数 （Simpson法）超声心动图在心力衰竭诊断及治疗中的应用第6页l特殊整体心脏定量分析指标左室质量左室容量左房容量右室面积右室功效如：左室质量测量超声心动图在心力衰竭诊断及治疗中的应用第7页l左室局部收缩功效分析以上使用图片均摘自年美国ASE超声心动图学会指南：关于心腔定量分析按照室壁节段计分方法：单独分析各节段，依据其运动和收缩增厚情况分别计分，并多切面确认个各节段功效超声心动图在心力衰竭诊断及治疗中的应用第8页l左室舒张功效评定图片摘自年美国ASE超声心动图学会指南：左心室舒张功效评定超声心动图在心力衰竭诊断及治疗中的应用第9页l右室功效评定年ASE右室功效分析指标图片摘自年美国ASE超声心动图学会指南：关于心腔定量分析TAPSE:三尖瓣收缩期位移Pulsed Doppler S wave:脉冲多普勒S波Color Doppler S wave:彩色多普勒S波RV Fractional area change:右室面积改变分数RV free wall 2D strain(%):右室游离壁2D应变RV 3D EF:右室3D心功效Pulsed Doppler MPI:脉冲多普勒MPITissue Doppler MPI:组织多普勒MPIE wave deceleration time:E波减速时间MPI:心肌功效指数超声心动图在心力衰竭诊断及治疗中的应用第10页