量泵持续泵入胰岛素.pptx

微量泵连续泵入胰岛素观察及护理量泵持续泵入胰岛素第1页适应症糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症糖尿病非酮症高渗性昏迷外伤、手术、严重感染心肌梗死、脑梗死量泵持续泵入胰岛素第2页用药路径静脉注射（微量泵连续泵入）量泵持续泵入胰岛素第3页普通用药护士必须掌握胰岛素使用方法采取10ml含胰岛素400u甘舒霖R（诺和灵R、优泌林R）量泵持续泵入胰岛素第4页普通用药为了使微量注射泵上毫升数和我们所需胰岛素用量一致，我们取以上规格胰岛素40u，用生理盐水配成40ml，即每毫升含1u胰岛素，即在微量注射泵上调出每小时注射胰岛素毫升数与胰岛素单位数一致，有利于胰岛素使用中观察和调整0.9%NS40ml+甘舒霖R40U量泵持续泵入胰岛素第5页基础量设置普通设每小时2U微量泵连续泵入量泵持续泵入胰岛素第6页血糖监测每小时监测1次血糖依据血糖情况调整胰岛素用量每小时下降不能超出3.9-5mmol/L量泵持续泵入胰岛素第7页血糖下降幅度 当血糖下降幅度每小时超出3.9-5mmol/L，胰岛素用量应降低二分之一。当总血糖低于13.9mmol/L,胰岛素用量也应降低二分之一。当血糖降至7-8mmol/L或6-7mmol/L时，维持在这个水平，提议大夫改为皮下注射。量泵持续泵入胰岛素第8页危重病人血糖维持在8.3-10mmol/L之间如低于8.3mmol/L，应提议大夫停泵或改为小量来维持，每小时0.2-0.5mmol/L之间。防止发生低血糖量泵持续泵入胰岛素第9页病情观察亲密观察病人意识、呼吸、心率、血压和尿量改变，高血糖患者在补液和胰岛素治疗都可使血钾显著下降，所以，在治疗过程中，应严密观察尿量，见尿补钾。量泵持续泵入胰岛素第10页病情观察巡视病房：及时巡视病房低血糖症状：头晕、出汗、饥饿、乏力、精神萎靡。量泵持续泵入胰岛素第11页血糖监测亲密监测血糖改变：病情及血糖改变快且不稳定者每30-60分钟监测血糖1此次，且必须先监测后用药，边用药边监测，血糖监测使用便携式血糖仪定测，既方便又及时。量泵持续泵入胰岛素第12页严密观察低血糖反应在治疗过程中如患者出现显著饥饿感、出汗、哆嗦甚至抽搐、癫痫样发作或昏迷等，应马上暂停胰岛素泵治疗，进行紧急处理：比如：在用药过程中，当患者血压下降、大汗，床边快速监测血糖2.2mmol/L，暂停胰岛素泵泵入，给50%GS40ml快速推入，以上症状逐步好转。量泵持续泵入胰岛素第13页协作及时与医生沟通：发觉血糖高或血糖低及时与医生联络。量泵持续泵入胰岛素第14页量泵持续泵入胰岛素第15页