颈动脉斑块专题.pptx

颈动脉斑块专题颈动脉斑块专题颈动脉斑块专题第1页临床上经过彩色多普勒超声诊疗仪检验颈临床上经过彩色多普勒超声诊疗仪检验颈动脉内膜中层厚度（动脉内膜中层厚度（IMT）来确定是不是）来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。有动脉粥样硬化斑块形成。1.正常正常IMT值应小于值应小于1.0毫米毫米颈动脉内膜中层厚度每增加颈动脉内膜中层厚度每增加0.10.1毫米毫米，心，心肌梗死危险增加肌梗死危险增加10-15%10-15%，卒中危险增，卒中危险增加加13-18%13-18%。尤其是超声显示。尤其是超声显示低回声软低回声软斑块即不稳定斑块，更轻易脱落造成斑块即不稳定斑块，更轻易脱落造成脑卒中脑卒中。颈动脉斑块专题第2页 多见于颈动脉窦部多见于颈动脉窦部尤其是颈动脉窦外侧壁尤其是颈动脉窦外侧壁 斑块好发部位斑块好发部位颈动脉斑块专题第3页稳定斑块稳定斑块不稳定斑块不稳定斑块破裂斑块破裂斑块Braunwald E et al.J Am Coll Cardiol;36:9701062.颈动脉斑块专题第4页颈动脉斑块专题第5页1.在在1.0至至1.2毫米之间为毫米之间为内膜增厚内膜增厚颈动脉斑块专题第6页1.21.2至至1.41.4毫米之间为毫米之间为斑块形成斑块形成（动脉粥样硬化早期形成动脉粥样硬化早期形成）颈动脉斑块专题第7页大于大于1.41.4毫米为毫米为颈动脉狭窄颈动脉狭窄（动脉粥硬动脉粥硬 化发展）化发展）颈动脉斑块专题第8页颈动脉斑块专题第9页粥样硬化斑块危险原因粥样硬化斑块危险原因 l年纪年纪 发生率随年纪升高发生率随年纪升高l性别性别 男男 女（女（3:13:1）男性较女性早男性较女性早1010年年l高血压高血压多为发病直接原因（舒张压升高显著）多为发病直接原因（舒张压升高显著）l肥胖和高脂血症肥胖和高脂血症 血浆总胆固醇男性血浆总胆固醇男性5.21mmol/L5.21mmol/L女性女性5.72mmol/L5.72mmol/Ll糖尿病糖尿病 较非糖尿病者要早较非糖尿病者要早15-2015-20年年l吸烟吸烟 长久吸烟使血管内皮细胞功效受损、修复能力减弱长久吸烟使血管内皮细胞功效受损、修复能力减弱l缺乏运动缺乏运动 体育锻炼能够增加内皮细胞功效使内皮祖细胞数量和功效增体育锻炼能够增加内皮细胞功效使内皮祖细胞数量和功效增强强颈动脉斑块专题第10页治疗策略治疗策略 l治疗目标治疗目标 减缓、缩小或消除斑块和血管内中膜减缓、缩小或消除斑块和血管内中膜增厚，使不稳定性斑块变成稳定性斑块，降增厚，使不稳定性斑块变成稳定性斑块，降低卒中事件发生率。低卒中事件发生率。颈动脉斑块专题第11页颈动脉斑块专题第12页 一.深度活血化瘀深度活血化瘀 二.快速提升修复能力快速提升修复能力“内喝外照内喝外照”生物频谱技术价值在于生物频谱技术价值在于频谱水生命之水 滋阴养血频谱仪生命之光 补气养阳颈动脉斑块专题第13页一、颈动脉斑块筛查一、颈动脉斑块筛查 给我们带来好处？给我们带来好处？l1、降低邀约用户难度；l2、给用户下定决心充分购置产品一个理由；（快速）l3、增加用户忠诚度，稳定市场（市场动荡一个原因：企业员工、用户两支队伍对产品将信将疑，造成自己对产品不坚信，提升不了销量）l4、社会效益（降低中，给国家降低成本）颈动脉斑块专题第14页二、作为经营部要做颈动脉斑二、作为经营部要做颈动脉斑块前期准备块前期准备l1学习和普及颈动脉斑块知识（两只队伍员工和用户）l2筛查颈动脉筛选斑块主要性：是筛查脑中风与心梗、脑梗一个主要伎俩；l3筛查颈动脉筛选斑块必要性：在做过检验以后不了解斑块，要进行评定心梗和脑梗风险。风险性（破裂、做支架、脱落三种形态）存在一个排查方法l4“炒作炒作”医生，医生，前期做好医生宣传，引导医生配合。颈动脉斑块专题第15页5、讲解三种斑块：lA、硬斑（扁平斑、形态规则、强回生）l危害：需要换支架，不会脱落，但会变大，造成血管狭窄。lB、软斑（脂质斑、形态不规则、纤维膜不完整、低回生）lC、混合回声斑（非均质斑）颈动脉斑块专题第16页6、查动脉知识：颈总动脉内径；10mm7mm颈内动脉内径；7mm5mm颈外动脉内径；5mm3mm椎动脉内径：3mm4mm7、请口碑用户，、请口碑用户，做好前期沟通，中场交流和配合默契度。颈动脉斑块专题第17页主要步骤和注意事项：主要步骤和注意事项：l1、按时接用户（和用户交流使用产品正反事例，讲解铺垫）；l2、参会时，提醒用户做好教授讲解笔记（相关知识普及、预防主要性）；l3、坐在用户旁边交流；l4、排队时，为用户讲解各处血液供给各个部位分别是什么；l5、筛查时，与医生配合；l6、等结果时，口碑用户配合；l7、经理分析汇报时，主动有效配合；l8、收款时，注意细节。颈动脉斑块专题第18页经典案例l 邓素英，北京企业西关经营部，78岁，年心脏冠状动脉阻塞2根90%，双侧颈动脉斑块一侧19点多，一侧15点多，医生提议做搭桥，在安贞医院排床位，等着手术，终于排上后，在七楼医院看到很多人都要做开胸手术，很多都非常吓人，想想自己有糖尿病，高血压，阿姨就偷偷跑出来了，儿女都埋怨阿姨不和家里商议，以后在员工帮助下开始使用内喝外照使用902频谱房，原来走50米都喘，颈动脉斑块造成走路也老拐弯情况下，现在完全没问题了，再次复查时候也已经不用做搭桥，在医生诧异情况下，现在越来越好，自己给儿女买了四台房，自己已经玩遍了几个省，还坐飞机去了香港，也和同事分享，同事用房也都有非常好效果，希望阿姨越来好！颈动脉斑块专题第19页谢谢！颈动脉斑块专题第20页