护理台账.doc

护理台账
一、 文件通知（红色）
二、 人力资源（浅绿）
护士绩效考核、三病区人员名单及资料）
三、 教学培训（深绿）
（一） 工作计划及培训计划，分层次培训，护理部培训计划及内容
（二） 岗前培训内容资料，培训记录
（三） 仪器操作及应急能力培训，护理考核登记，操作考核资料，理论考核资料
四、 护理管理（深蓝）
（一） 职责规章制度
（二） 护士长例会记录，护理质控会议，护理部安全会议，护理部质量检查工作总结，护理部月工作总结及安排
（三） 护士长I级、危重病人查房记录，科I级、危重病人交接班记录，工休座谈会
（四） 一次性物品不良记录，基金会，用品损坏遗失登记本
五、护理质量（浅蓝）
（一）护理质量检查考核及评分标准，护理质量检查工作总结，护理月工作总结及安排，护理行政查房记录
（二） 满意度调查，护理投诉登记本
（三） 护理持续质量改进计划，护理病例讨论记录，护理会诊记录
（四） 护理技术操作考核评分标准，护理操作流程
六、患者安全（黄色）
（一）护理不良事件及隐患上报，压疮登记上报，危重病人上报登记表
（二） 各类备用药品物品检查记录登记本，跌倒及坠床防范措施，管路滑脱登记表，护理缺陷登记本及护理风险管理登记本，药品不良反应/事件报告表，输血输液反应登记，检验危机记录登记本，危重患者转运交接记录单
（三） 血（体）液职业暴露个案登记表，患者安全目标实施策略，手术室与病房输血交接本
（四） 急救流程及应急预案
七、专科护理（橙色）
（一）护理常规，骨科护理指引，功能锻炼及注意事项图谱
（二）临床常用护理操作告知程序，临床护理实践指南
（三） 骨科常见疾病术后功能锻炼、住院病人饮食方法
（四） 护理健康教
（五） 健康教育处方、健康宣教专栏内容（黑板）
八、院学习及会议（白色）
护理部业务学习、护理部会议、院会议记录、院学习记录、院感学习记录，院感会议记录
九、护理书籍（紫色）
十、创优工作（紫色）
基础护理工作流程，护士行为规范，好人好事记录，住院患者基础护理服务项目
十一、院感管理（淡黄）
（一）院感职责规章制度、医疗废物
（二）院感措施
（三）细菌培养登记，抗菌药物、围期使用调查表，紫外线监测登记本，院感分析仪反馈记录
十二、其它（粉红色）
门诊患者血糖测定结果：各类表格、药物说明书