认识高血压培训专家讲座.pptx

认识高血压认识高血压认识高血压培训第1页医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇高血压相关知识高血压相关知识 当心脏将血液泵入动脉，血流力量会对动脉当心脏将血液泵入动脉，血流力量会对动脉壁产生压力，这就像把空气打入轮胎会对轮胎内壁产生压力，这就像把空气打入轮胎会对轮胎内壁及表面产生压力一样。气压力太大会使轮胎寿壁及表面产生压力一样。气压力太大会使轮胎寿命减短，同理，太大血压，终会对动脉造成损害。命减短，同理，太大血压，终会对动脉造成损害。假如你心脏将血液泵入循环系统力量过大，超出假如你心脏将血液泵入循环系统力量过大，超出了维持稳定血流所需要力量，你就会有高血压，了维持稳定血流所需要力量，你就会有高血压，或血压过高。这会使你整个循环系统受到压力，或血压过高。这会使你整个循环系统受到压力，最终会造成很大问题。最终会造成很大问题。血压产生原因血压产生原因2营业部早会素材认识高血压培训第2页n血压是指血管内血液对于血管壁侧压，我们日常所说血压指动脉内压力。n医学解释：血压=心输出量与外周阻力乘积（BP=CO*R）n通常以毫米汞柱（mmHg)为单位，或以千帕（kpa)为单位。1mmHg=0.133kpan1kpa=7.5mmHg.收缩压与舒张压收缩压与舒张压n收缩压是你心脏泵出血液时收缩起来最高压。舒张压是当你心脏松弛时让血液流入压力。所以，收缩压代表是瞬间最大压力，总是大于舒张压。假如有些人告诉你说，你血压是毫米汞柱，这表示你收缩压是。你舒张压是，对健康年轻成人而言，这两个数字都在正常范围之内。血压医学解释血压医学解释医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇3营业部早会素材认识高血压培训第3页n对测压者要求：经过训练，有良好听力和视力。n对受测者要求：通常应在平静、温度适当环境中休息5-10分钟，上臂裸露，手掌向上平伸，使肘部与心脏处于同一水平；测前半小时不能饮酒、进食、吸烟。n对测血压装置要求：达标。测量血压要求测量血压要求医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇4营业部早会素材认识高血压培训第4页n平缠袖带于上臂，气囊正中应位于肱动脉之上，其下缘距肘窝约2-3厘米，松紧度以可入一手指为宜，将听诊器胸件轻按于袖带下肘窝处肱动脉上；n快速充气：直到桡动脉搏动消失，再加压4kpa（约30mmHg)；n放松气阀：迟缓，每秒约下降2-3mmHg；n第一声为收缩压，声音突然变小或消失为舒张压。测量血压方法测量血压方法医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇5营业部早会素材认识高血压培训第5页n心输出量:取决于心肌收缩力、心跳频率和回心血量。n外周阻力：血液在血管中流动时，所碰到阻力。（物理学泊肃叶定律-水管内流量与管径4次方成反比）n大动脉弹性n血液粘稠度影响血压生理原因影响血压生理原因医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇6营业部早会素材认识高血压培训第6页n高血压人有多少？高血压人有多少？我国现有我国现有9000多万高血压患者，其中只有多万高血压患者，其中只有22%知道自己患病，知道自己患病，5%接收治疗，有接收治疗，有73%即即6570多万人平时不知道自己有高血压疾病。很多万人平时不知道自己有高血压疾病。很多人多人三十多岁患高血压三十多岁患高血压，但到，但到五六十岁才诊疗五六十岁才诊疗出来出来，许多人都是不知不觉就得病了。，许多人都是不知不觉就得病了。医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇7营业部早会素材认识高血压培训第7页高血压是人类第一杀手高血压是人类第一杀手n高血压患者中风发生率比正常者高6倍，而80%以上中风病人都患有高血压。n脑血管病人口发病率为114-187/10万，患病率为253-620/10万，死亡率为83-89/10万。我国每年因高血压性心脑血管疾病而死亡人数达200多万人。高血压是职员缺勤首位或前三位原因。n1998年卫生部把每年10月8日定为高血压日。医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇8营业部早会素材认识高血压培训第8页高血压与高血压病区分高血压与高血压病区分n高血压是由各种疾病引发一个症状，如肾脏疾病（肾炎、多囊肾等）、主动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、颅脑肿瘤、妊娠高血压综合症、醛固酮增多症等，也称为继发性高血压。约占总数10%。n高 血 压 病 是 一 个 原 发 性 疾 病（essential hypertension),占高血压总数90%或以上。医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇9营业部早会素材认识高血压培训第9页高血压诊疗标准高血压诊疗标准n据世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH）对高血压定义：成人收缩压或=140mmHg(18.6kPa)；n舒张压或=90mmHg(12kPa)。n正常偏高血压收缩压为130-139；舒张压为85-89；n正常血压收缩压130,舒张压85.n理想血压收缩压120;舒张压15克/天），则对身体有害。近20年来，我国15岁以上人群高血压患者猛增，与人群饮酒率增加亲密相关。医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇13营业部早会素材认识高血压培训第13页n缓进型缓进型:良性高血压,占绝大多数，常见头痛、头晕、失眠、心悸、烦躁、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木或出血。n急急进进型型：也称恶性高血压，占1-5%，男女之比为3:1,血压急剧升高,可出现高血压危象、高血压脑病（脑小动脉持久痉挛-强制性扩张-脑水肿-颅内高压）。临床表现临床表现医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇14营业部早会素材认识高血压培训第14页n一期：确诊高血压，无心、脑、肾并发症；n二期：并有以下一项者：左心室肥大、眼底动脉狭窄、蛋白尿或血肌酐高。n三期：并有视网膜病变（出血或渗出）。n四期；并有以下一项者：脑出血、心力衰竭、肾功效衰竭、眼底见视神经乳头水肿。高血压分期高血压分期医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇15营业部早会素材认识高血压培训第15页n正常：76-137 /51-87n靠近正常：138-147 /88-92n轻度：148-162 /93-97n中度：163-179 /98-102n重度：180-202 /103-107n严重：203-222 /108-109n极重:223 /110 高血压程度高血压程度医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇16营业部早会素材认识高血压培训第16页n n假如不加治疗，即使是轻度高血压也会使你预期寿命缩假如不加治疗，即使是轻度高血压也会使你预期寿命缩短一些。假如你患了恶性高血压而不加治疗，它会使你寿短一些。假如你患了恶性高血压而不加治疗，它会使你寿命大幅度缩短。尤其是恶性高血压对心脏及脑会造成重大命大幅度缩短。尤其是恶性高血压对心脏及脑会造成重大危害。患恶性高血压不加治疗，可能在危害。患恶性高血压不加治疗，可能在个月之内死亡。个月之内死亡。高血压危害高血压危害医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇17营业部早会素材认识高血压培训第17页n n高血压非常危险原因，是循环系统内压力不停升高，迫高血压非常危险原因，是循环系统内压力不停升高，迫使心脏必须更出力工作，以维持血液流动。这种额外工作使心脏必须更出力工作，以维持血液流动。这种额外工作会伤害血管内膜。经过几年之后，在冠状动脉受伤地方会会伤害血管内膜。经过几年之后，在冠状动脉受伤地方会形成一个叫做动脉粥样化脂肪组织，于是冠状动脉变窄，形成一个叫做动脉粥样化脂肪组织，于是冠状动脉变窄，甚至完全封闭。其结果可能是心脏病发作，或可能患充血甚至完全封闭。其结果可能是心脏病发作，或可能患充血性心力衰竭。性心力衰竭。高血压危害高血压危害医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇18营业部早会素材认识高血压培训第18页n n长久性：终生治疗长久性：终生治疗n n个个体体性性：因因人人而而异异，力力争争最最适适宜宜药药品品，平平稳稳、连续降压。连续降压。n n综综合合性性：动动静静结结合合、中中西西结结合合、药药品品治治疗疗与与非药品治疗相结合。非药品治疗相结合。高血压治疗高血压治疗医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇19营业部早会素材认识高血压培训第19页n n合理用药，适当降压。合理用药，适当降压。降压不宜过快、过低，应降压不宜过快、过低，应适可而止。不然可造成心脑血管病发生。适可而止。不然可造成心脑血管病发生。n n合理膳食。合理膳食。宜食低盐、低热量饮食；控制蛋白、宜食低盐、低热量饮食；控制蛋白、动物脂肪摄入，保持营养平衡，预防肥胖；限酒戒动物脂肪摄入，保持营养平衡，预防肥胖；限酒戒烟，多吃新鲜蔬菜、水果和含钙丰富食物；预防便烟，多吃新鲜蔬菜、水果和含钙丰富食物；预防便秘。秘。n n动静结合。动静结合。俗语说：俗语说：“流水不腐，户枢不蠹。流水不腐，户枢不蠹。”除除确保充分睡眠和休息外，确保充分睡眠和休息外，应经常参加体育锻炼，应经常参加体育锻炼，如散步、慢跑、晨操、打太极拳、做气功等。如散步、慢跑、晨操、打太极拳、做气功等。医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇高血压预防高血压预防20营业部早会素材认识高血压培训第20页1992年美国心脏健康会议提出：年美国心脏健康会议提出：维多利亚宣言维多利亚宣言-预防高血压主要办法预防高血压主要办法n合理膳食n适量运动 n戒烟限酒n心理平衡医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇21营业部早会素材认识高血压培训第21页n一级预防（原发预防）：未病先防，包含改进膳食结构（限盐、增钙、增钾、增加优质蛋白质、增加不饱和脂肪酸）降低饮酒并戒烟、预防超重和肥胖、增加有氧运动、打太极拳、注意劳逸结合。n从儿童开始预防：我国少年血压偏高，发生率为0.5-9.36%，应从儿童起开始预防。预防为主预防为主医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇22营业部早会素材认识高血压培训第22页n40岁以后每年一次n血压波动者每六个月一次，且需要经常测量血压。n注意以下检验：尿常规、血常规、肝肾功效、血糖、血脂、血钾、脑血流图、心电图、眼底、胸片及酌情查超声心动图、同位素肾图、血液流变学指标、血浆肾素活性测定等。定时体检定时体检医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇23营业部早会素材认识高血压培训第23页 谢谢大家！谢谢大家！认识高血压培训第24页