超声引导下PICC置管术的临床应用.pptx

护理新技术汇报 超声引导结合塞丁格技术超声引导结合塞丁格技术PICCPICC置管置管PICC门诊年1月17日超声引导下PICC置管术的临床应用第1页n n 外周静脉置入中心静脉外周静脉置入中心静脉外周静脉置入中心静脉外周静脉置入中心静脉导管导管导管导管n n导管尖端位于上腔静脉导管尖端位于上腔静脉导管尖端位于上腔静脉导管尖端位于上腔静脉n n为患者提供中、长久静为患者提供中、长久静为患者提供中、长久静为患者提供中、长久静脉输液治疗（脉输液治疗（脉输液治疗（脉输液治疗（7 7 7 7天至天至天至天至1 1 1 1年）年）年）年）PICCPICC全称全称超声引导下PICC置管术的临床应用第2页国内国内PICCPICC置管方法置管方法n传统传统PICCPICC置管法置管法n赛丁格技术置管法赛丁格技术置管法n超声引导结合塞丁格技术超声引导结合塞丁格技术PICCPICC置管法置管法超声引导下PICC置管术的临床应用第3页塞丁格技术介绍塞丁格技术介绍n经皮穿刺插入导管方法，由瑞典一位名叫塞丁经皮穿刺插入导管方法，由瑞典一位名叫塞丁格放射科医师创造格放射科医师创造超声引导下PICC置管术的临床应用第4页 超声在超声在PICCPICC置管中作用置管中作用n直观地显示血管解剖结构直观地显示血管解剖结构n实时引导、全程可见实时引导、全程可见n提升置管成功率提升置管成功率n降低并发症降低并发症超声引导下PICC置管术的临床应用第5页 超声引导下超声引导下PICCPICC置管起源及现实置管起源及现实状况状况n19971997年华盛顿医学中心护士年华盛顿医学中心护士n是当前国际上最先进是当前国际上最先进PICCPICC置入方法置入方法n在济宁附院本部及济宁市第一人民医院广泛应用，在济宁附院本部及济宁市第一人民医院广泛应用，在济宁市在济宁市各各县市级医院也已逐步开展县市级医院也已逐步开展超声引导下PICC置管术的临床应用第6页超声引导下PICC置管临床应用超声引导下PICC置管术的临床应用第7页超声引导下超声引导下PICCPICC置管临床应用置管临床应用超声引导下PICC置管术的临床应用第8页超声引导下超声引导下PICCPICC置管优点置管优点n提升置管成功率：提升置管成功率：血管可见 穿刺针细文件报道使用文件报道使用B超引导结合塞丁格技术超引导结合塞丁格技术PICC置管成置管成功率由功率由60%87.5%提升到提升到91%100%超声引导下PICC置管术的临床应用第9页超声引导下超声引导下PICCPICC置管优点置管优点n降低导管异位发生率：降低导管异位发生率：可优先选择异位率最低右侧贵可优先选择异位率最低右侧贵要静脉观察，及时置管要静脉观察，及时置管 置管时异位情况下利用超声实置管时异位情况下利用超声实时调整导管位置时调整导管位置超声引导下PICC置管术的临床应用第10页超声引导下超声引导下PICCPICC置管优点置管优点n降低机械性静脉炎发生率：降低机械性静脉炎发生率：可清楚看到静脉及走向可清楚看到静脉及走向 可选择管径大、分支少、静脉瓣少可选择管径大、分支少、静脉瓣少血管血管 穿刺点位于肘上，降低活动时对血穿刺点位于肘上，降低活动时对血管摩擦管摩擦 缩短了导管在血管内长度、降低导缩短了导管在血管内长度、降低导管对血管刺激管对血管刺激超声引导下PICC置管术的临床应用第11页超声引导下PICC置管优点n提升患者带管舒适度：提升患者带管舒适度：防止活动时导管牵拉感防止活动时导管牵拉感降低害怕活动引发置管侧肢体麻木、肿胀降低害怕活动引发置管侧肢体麻木、肿胀导管易遮蔽，降低对外表影响及他人议论导管易遮蔽，降低对外表影响及他人议论降低引发患者主要不适并发症发生率降低引发患者主要不适并发症发生率超声引导下PICC置管术的临床应用第12页超声引导下超声引导下PICCPICC置管体会置管体会n相关知识掌握相关知识掌握n超声知识超声知识n手眼协调手眼协调n实践经验实践经验超声引导下PICC置管术的临床应用第13页理念推广护理工作新思绪护理工作新思绪n从从 被被 动动 护护理理n到到 主主 动动 护护理理超声引导下PICC置管术的临床应用第14页理念推广护理工作新思绪护理工作新思绪n把我们先进穿刺技术更加好应用于临床服把我们先进穿刺技术更加好应用于临床服务于全院临床科室务于全院临床科室超声引导下PICC置管术的临床应用第15页超声引导下PICC置管术的临床应用第16页