踝关节的MR诊断和解剖.pptx

踝关节踝关节MRI检验检验磁共振成像诊疗科磁共振成像诊疗科踝关节的MR诊断和解剖第1页主要内容主要内容 检验技术检验技术 MRI解剖解剖 临床应用临床应用123踝关节的MR诊断和解剖第2页MRI检验技术检验技术踝关节的MR诊断和解剖第3页n n足位置 小腿和足底呈垂直位-可重复性n n成像序列 矢状位 T1WI T2WI PDWI 冠状位 PDWI 横轴位 T2WI PDWI踝关节的MR诊断和解剖第4页踝关节的MR诊断和解剖第5页踝关节的MR诊断和解剖第6页MRI解剖解剖踝关节的MR诊断和解剖第7页n骨性结构n肌腱n韧带踝关节的MR诊断和解剖第8页踝关节踝关节踝关节的MR诊断和解剖第9页肌腱肌腱n n外侧 腓骨长肌腱、腓骨短肌腱n n后方 跟腱n n内侧 胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、长屈肌腱n n前方 胫骨前肌腱、长伸肌腱、趾长伸肌腱、第三腓骨肌腱除跟腱外，全部肌腱都有腱鞘包绕踝关节的MR诊断和解剖第10页 外侧肌腱n n腓骨肌腱在经过上下支持韧带时,与跟腓韧带紧密相邻，这两条腓骨肌腱有一个总腱鞘，在上支持韧带下缘处腱鞘分离，两肌腱分别为各自腱鞘包绕，腓骨短肌腱在外踝下方走行，止于第五跖骨底。腓骨长肌腱经过跟骨腓结节下方和足底，止于第一跖骨底和内侧楔骨。矢状位、冠状位、轴位观察。踝关节的MR诊断和解剖第11页踝关节的MR诊断和解剖第12页踝关节的MR诊断和解剖第13页踝关节的MR诊断和解剖第14页踝关节的MR诊断和解剖第15页踝关节的MR诊断和解剖第16页踝关节的MR诊断和解剖第17页n n 腓骨短肌腱在外踝下方走行，止于第五跖骨底。腓骨长肌腱经过跟骨腓结节下方和足底，止于第一跖骨底和内侧楔骨。矢状位、冠状位、轴位观察。踝关节的MR诊断和解剖第18页 后方肌腱n n跟腱是足和踝部最长、最坚韧肌腱，起自腓肠肌和比目鱼肌腱联合处，止于跟骨后部。矢状位、轴位观察。踝关节的MR诊断和解剖第19页踝关节的MR诊断和解剖第20页踝关节的MR诊断和解剖第21页 内侧肌腱n n胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、长屈肌腱，这三条肌腱自前至后依次排列。胫骨后肌腱经过内踝后面止于足舟骨粗隆和内侧楔骨。趾长屈肌腱转行至足底后，在长屈肌腱表面走行，然后分成四条肌腱分别止于第2-5远节趾骨底。长屈肌腱止于拇趾远节底。轴位、矢状位观察。踝关节的MR诊断和解剖第22页踝关节的MR诊断和解剖第23页踝关节的MR诊断和解剖第24页踝关节的MR诊断和解剖第25页踝关节的MR诊断和解剖第26页踝关节的MR诊断和解剖第27页踝关节的MR诊断和解剖第28页 前群肌腱 n n胫骨前肌腱、长伸肌腱、趾长伸肌腱位于小腿、足和踝部前面。轴位、矢状位观察。踝关节的MR诊断和解剖第29页踝关节的MR诊断和解剖第30页踝关节的MR诊断和解剖第31页踝关节的MR诊断和解剖第32页踝关节的MR诊断和解剖第33页踝关节的MR诊断和解剖第34页踝关节的MR诊断和解剖第35页肌腱肌腱n n外侧 腓骨长肌腱、腓骨短肌腱n n后方 跟腱n n内侧 胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、长屈肌腱n n前方 胫骨前肌腱、长伸肌腱、趾长伸肌腱、第三腓骨肌腱除跟腱外，全部肌腱都有腱鞘包绕踝关节的MR诊断和解剖第36页韧韧 带带踝关节的MR诊断和解剖第37页踝关节韧带踝关节韧带 3，3,3n n联合韧带 胫腓前韧带、胫腓后韧带、胫腓横韧带n n侧副韧带 距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带n n三角韧带 胫距前韧带、胫距后韧带、胫跟韧带踝关节的MR诊断和解剖第38页踝关节的MR诊断和解剖第39页踝关节的MR诊断和解剖第40页踝关节的MR诊断和解剖第41页踝关节的MR诊断和解剖第42页踝关节的MR诊断和解剖第43页踝关节的MR诊断和解剖第44页踝关节的MR诊断和解剖第45页踝关节的MR诊断和解剖第46页三角韧带三角韧带踝关节的MR诊断和解剖第47页肌腱肌腱n n外侧 腓骨长肌腱、腓骨短肌腱n n后方 跟腱n n内侧 胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、长屈肌腱n n前方 胫骨前肌腱、长伸肌腱、趾长伸肌腱、第三腓骨肌腱除跟腱外，全部肌腱都有腱鞘包绕踝关节的MR诊断和解剖第48页踝关节韧带踝关节韧带 3，3,3n n联合韧带 胫腓前韧带、胫腓后韧带、胫腓横韧带n n侧副韧带 距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带n n三角韧带 胫距前韧带、胫距后韧带、胫跟韧带踝关节的MR诊断和解剖第49页临床应用临床应用踝关节的MR诊断和解剖第50页踝关节的MR诊断和解剖第51页踝关节的MR诊断和解剖第52页踝关节的MR诊断和解剖第53页踝关节的MR诊断和解剖第54页踝关节的MR诊断和解剖第55页踝关节的MR诊断和解剖第56页踝关节的MR诊断和解剖第57页踝关节的MR诊断和解剖第58页踝关节的MR诊断和解剖第59页踝关节的MR诊断和解剖第60页踝关节的MR诊断和解剖第61页踝关节的MR诊断和解剖第62页踝关节的MR诊断和解剖第63页Summaryn n肌腱观察次序 外、后、内、前n n韧带观察位置 联合韧带：胫腓前韧带、胫腓后韧带在轴位和冠状位上观察 侧副韧带：距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带在冠状位和轴位上观察 踝关节的MR诊断和解剖第64页 谢 谢踝关节的MR诊断和解剖第65页