防治乳腺癌重在早诊早治.pptx

早诊早治，战胜乳癌早诊早治，战胜乳癌 北京市海淀妇幼保健院北京市海淀妇幼保健院 乳腺病防治中心乳腺病防治中心（卫生部中央财政转移地方乳腺癌筛查项目海淀筛查点负担单位）（卫生部中央财政转移地方乳腺癌筛查项目海淀筛查点负担单位）防治乳腺癌重在早诊早治第1页乳腺癌严重危害广大妇女身体乳腺癌严重危害广大妇女身体健康和家庭幸福健康和家庭幸福全世界每年有全世界每年有120120130130万万妇女发妇女发生乳腺癌，有生乳腺癌，有5050万万死于乳腺癌死于乳腺癌防治乳腺癌重在早诊早治第2页在美国：在美国：年每年每3 3分钟分钟就有就有1 1名女性被诊疗名女性被诊疗出乳腺癌出乳腺癌 每每1313分钟分钟就有就有1 1人死于乳腺癌人死于乳腺癌防治乳腺癌重在早诊早治第3页一、我国乳腺癌防一、我国乳腺癌防治形势比较严峻治形势比较严峻防治乳腺癌重在早诊早治第4页 1.1.我国因乳腺癌死亡人数占全球我国因乳腺癌死亡人数占全球 11.2%11.2%2.2.伴随生活水平提升，我国妇女伴随生活水平提升，我国妇女乳腺癌发病率以每年乳腺癌发病率以每年 3 34%4%速度升速度升高高 大城市和一些沿海发达地域，乳腺癌发大城市和一些沿海发达地域，乳腺癌发病率已跃居女性恶性肿瘤首位。农村地域乳病率已跃居女性恶性肿瘤首位。农村地域乳腺癌发病率也在逐年升高腺癌发病率也在逐年升高防治乳腺癌重在早诊早治第5页 3.3.我国乳腺癌发病展现年轻化我国乳腺癌发病展现年轻化倾向倾向 美国人乳腺癌高发年纪段是美国人乳腺癌高发年纪段是 505059 59 岁岁 中国人乳腺癌高发年纪段是中国人乳腺癌高发年纪段是 404049 49 岁岁 乳腺癌发病年纪越小，预后越差乳腺癌发病年纪越小，预后越差防治乳腺癌重在早诊早治第6页 4.4.我国妇女防癌意识差，乳我国妇女防癌意识差，乳腺癌普查不规范、不普及，发觉腺癌普查不规范、不普及，发觉早期乳腺癌比率低早期乳腺癌比率低 我国妇女乳腺癌确诊时我国妇女乳腺癌确诊时 707080%80%为中晚为中晚期乳腺癌，早期诊疗率不足期乳腺癌，早期诊疗率不足 20%20%美国妇女乳腺癌确诊时美国妇女乳腺癌确诊时 80%80%以上是早期以上是早期乳腺癌乳腺癌 防治乳腺癌重在早诊早治第7页 5.5.在许多基层医院，乳腺癌在许多基层医院，乳腺癌治疗不规范治疗不规范 因为以上原因：因为以上原因：我国乳腺癌治疗效果比较差，许多病我国乳腺癌治疗效果比较差，许多病人手术后生存期短，生活质量差。人手术后生存期短，生活质量差。防治乳腺癌重在早诊早治第8页 二、乳腺二、乳腺 癌癌 能预防吗能预防吗？防治乳腺癌重在早诊早治第9页 美国政府在美国政府在 2020世纪世纪 7070年代初就年代初就对选民许诺：实现两项宏伟计划对选民许诺：实现两项宏伟计划人类登月和攻克癌症。人类登月和攻克癌症。人类登月早已实现，但攻克癌症人类登月早已实现，但攻克癌症却是遥遥无期，美国乳腺癌发病率仍却是遥遥无期，美国乳腺癌发病率仍是高水平是高水平乳腺癌预防真是乳腺癌预防真是“比比登天还难登天还难”！防治乳腺癌重在早诊早治第10页WHO 顾问委员会于顾问委员会于19811981年提出：年提出：1/31/3 癌症能够预防癌症能够预防（一级预防）（一级预防）1/31/3 癌症如能早期诊疗能够治愈癌症如能早期诊疗能够治愈 （二级预防）（二级预防）1/31/3 癌症能够减轻痛苦，延长生命癌症能够减轻痛苦，延长生命 （三级预防）（三级预防）防治乳腺癌重在早诊早治第11页 乳腺癌乳腺癌一级预防一级预防 所谓乳腺癌一级预防，就是指病所谓乳腺癌一级预防，就是指病因预防，也就是不得乳腺癌。因预防，也就是不得乳腺癌。因为乳腺癌病因还不明确，所以因为乳腺癌病因还不明确，所以到当前为止到当前为止还没有找到还没有找到可靠方法来从可靠方法来从病因上预防乳腺癌。病因上预防乳腺癌。防治乳腺癌重在早诊早治第12页 乳腺癌乳腺癌二级预防二级预防 所谓乳腺癌二级预防，就是指所谓乳腺癌二级预防，就是指乳腺癌乳腺癌早期发觉、早期诊疗、早期早期发觉、早期诊疗、早期治疗治疗（简称为（简称为“三早三早”）防治乳腺癌重在早诊早治第13页为何强调乳腺癌为何强调乳腺癌 “三早三早”呢？呢？防治乳腺癌重在早诊早治第14页能否做到能否做到“三早三早”对乳腺癌患对乳腺癌患者者影响有天壤之别：影响有天壤之别：假如确诊时已是中晚期，后果是假如确诊时已是中晚期，后果是：手术创伤大，生存期短，生存质量差手术创伤大，生存期短，生存质量差 须切除乳房，对心理影响大须切除乳房，对心理影响大 治疗费用高，拖累国家、单位及家庭，因多不能治疗费用高，拖累国家、单位及家庭，因多不能 正常工作，家庭收入会显著降低正常工作，家庭收入会显著降低防治乳腺癌重在早诊早治第15页 假如做到假如做到“三早三早”，后果则好得多，后果则好得多：手术创伤小。生存期长，生存质量高手术创伤小。生存期长，生存质量高 可保留乳房，对心理影响小可保留乳房，对心理影响小 治疗费用低治疗费用低 可正常工作，对个人收入影响小可正常工作，对个人收入影响小防治乳腺癌重在早诊早治第16页 治疗费治疗费 死亡率死亡率早期乳腺癌早期乳腺癌 小于小于2 2万元万元 小于小于10%10%中晚期乳腺癌中晚期乳腺癌 2020万元以上万元以上 大于大于50%50%惊人对比惊人对比防治乳腺癌重在早诊早治第17页原发病灶灶原发病灶灶 2cm5cm5cm，其，其5 5年生存率为年生存率为 55.1%55.1%腋窝没有淋巴结癌转移，其腋窝没有淋巴结癌转移，其1010年生存率为年生存率为 84.2%84.2%腋窝有腋窝有1 13 3淋巴结癌转移，其淋巴结癌转移，其1010年生存率为年生存率为 60.8%60.8%腋窝有腋窝有4 46 6淋巴结癌转移，其淋巴结癌转移，其1010年生存率为年生存率为 48.5%48.5%腋窝有腋窝有7 7个以上淋巴结癌转移，其个以上淋巴结癌转移，其1010年生存率年生存率 26.8%26.8%防治乳腺癌重在早诊早治第18页怎样做到乳腺癌早怎样做到乳腺癌早期发觉、早期诊疗期发觉、早期诊疗和早期治疗呢？和早期治疗呢？防治乳腺癌重在早诊早治第19页必须改变必须改变“乳房没有肿块就没有乳腺癌乳房没有肿块就没有乳腺癌传统观念传统观念”普通来说，乳房内肿块长到直径普通来说，乳房内肿块长到直径1 1厘米时才能厘米时才能从乳房表面摸得到，从一个乳腺癌细胞长到直径从乳房表面摸得到，从一个乳腺癌细胞长到直径1 1厘米肿块时大约需要厘米肿块时大约需要4 45 5年时间，在这么长时间内，年时间，在这么长时间内，很可能已经有癌细胞转移到其它器官，如肝、肺、很可能已经有癌细胞转移到其它器官，如肝、肺、脑等，所以此时即使肿块只有脑等，所以此时即使肿块只有1 1厘米，但已经不能厘米，但已经不能称为早期乳腺癌。称为早期乳腺癌。乳腺癌早期诊疗目标是发觉小于乳腺癌早期诊疗目标是发觉小于1 1厘米病厘米病灶，也就是发觉触不到肿块乳腺癌灶，也就是发觉触不到肿块乳腺癌防治乳腺癌重在早诊早治第20页每个月一次：每个月一次：绝经前，在每个月月经后绝经前，在每个月月经后3-73-7天。天。绝经后，在每个月选一固定时间，在日历上标绝经后，在每个月选一固定时间，在日历上标识识。怎样做到怎样做到“三早三早”（1 1）学会乳房自检。）学会乳房自检。防治乳腺癌重在早诊早治第21页（2）临床乳房检验）临床乳房检验 2039岁每岁每3年年1次次u 40岁以后每年岁以后每年1次次防治乳腺癌重在早诊早治第22页（3）深入开展乳腺癌普查工作深入开展乳腺癌普查工作 二级预防主要方法二级预防主要方法普查定义普查定义癌症普查癌症普查诊疗性检验或健康体检诊疗性检验或健康体检应用有效方法针对特定肿瘤在无症状应用有效方法针对特定肿瘤在无症状人群中进行筛查，方便早期发觉可被人群中进行筛查，方便早期发觉可被治愈而改变预后肿瘤。治愈而改变预后肿瘤。防治乳腺癌重在早诊早治第23页普 查普查必定有效肿瘤（降低死亡率）普查必定有效肿瘤（降低死亡率）普查必定有效肿瘤（降低死亡率）普查必定有效肿瘤（降低死亡率）宫颈癌宫颈癌宫颈癌宫颈癌 乳腺癌乳腺癌乳腺癌乳腺癌普查效果尚不明确肿瘤普查效果尚不明确肿瘤普查效果尚不明确肿瘤普查效果尚不明确肿瘤 胃癌胃癌胃癌胃癌 大肠癌大肠癌大肠癌大肠癌 肝癌肝癌肝癌肝癌 前列腺癌前列腺癌前列腺癌前列腺癌普查无效肿瘤普查无效肿瘤普查无效肿瘤普查无效肿瘤 肺癌肺癌肺癌肺癌 食道癌食道癌食道癌食道癌防治乳腺癌重在早诊早治第24页乳腺癌普查益处u能够使乳腺癌确实诊时间提前能够使乳腺癌确实诊时间提前能够使乳腺癌确实诊时间提前能够使乳腺癌确实诊时间提前2 2 2 24 4 4 4年年年年u能够降低乳腺癌死亡率能够降低乳腺癌死亡率能够降低乳腺癌死亡率能够降低乳腺癌死亡率u普查对妇女心理产生有益影响普查对妇女心理产生有益影响普查对妇女心理产生有益影响普查对妇女心理产生有益影响没有发觉乳腺癌女性对自己健康情况更没有发觉乳腺癌女性对自己健康情况更没有发觉乳腺癌女性对自己健康情况更没有发觉乳腺癌女性对自己健康情况更有信心有信心有信心有信心发觉乳腺癌，经过早诊、早治取得了良发觉乳腺癌，经过早诊、早治取得了良发觉乳腺癌，经过早诊、早治取得了良发觉乳腺癌，经过早诊、早治取得了良好生存机会与生活质量好生存机会与生活质量好生存机会与生活质量好生存机会与生活质量防治乳腺癌重在早诊早治第25页祝福您天天高兴健康!防治乳腺癌重在早诊早治第26页