隔离与标准预防.pptx

标准预防标准预防概念：概念：是指认为病人血液，体液，分是指认为病人血液，体液，分泌物，排泄物均含有传染性，需进行隔泌物，排泄物均含有传染性，需进行隔离，不论是否有显著血迹，污染，是否离，不论是否有显著血迹，污染，是否接触非完整皮肤与粘膜，接触上述物质接触非完整皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防办法。者，必须采取预防办法。隔离与标准预防第1页标准预防基本特点标准预防基本特点n1、强调双向预防 预防疾病从病人传至医护人员 预防疾病从医护人员传至病人 2、预防血源性疾病传输 3、预防非血源性疾病传输 4、依据疾病主要传输路径，采取隔离办法：接触隔离，空气隔离，飞沫隔离。隔离与标准预防第2页标准预防操作标准标准预防操作标准n1、标准预防针对全部为患者实施操作全过程 2、不论患者是否确诊或能够感染传染病均采取 3、包含洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护眼睛和面罩等基本办法 4、进行可能接触患者体液、血液操作时须戴手套 5、操作完成脱去手套后应洗手，必要时手消毒 6、有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部：戴含有防渗透性口罩、防护眼镜 7、有可能发生血液、体液大面积飞溅污染身体：穿戴含有防渗透性隔离衣或者围裙 8、手部皮肤破损有可能接触患者血液、体液：戴双层手套 隔离与标准预防第3页标准预防操作标准标准预防操作标准n9、戴手套操作过程中，应防止已经污染手套触摸清洁区域或物品 10、进行侵袭性诊疗、护理操作过程中：确保充分光线 尤其注意预防被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤/划伤 11、使用后锐器防刺伤：直接放入耐刺、防渗漏锐器盒 使用含有安全性能注射器、输液器 12、马上清洁污染环境 13、禁止将使用后一次性针头重新套上针头套 14、禁止用手直接接触使用后针头、刀片锐器 15、确保废弃物正确处理 运输废弃物人必须戴厚质乳胶清洁手套 处理体液废弃物必须戴防护眼镜隔离与标准预防第4页标准预防办法标准预防办法1n1、洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。2、手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损皮肤黏膜时应戴手套；手套能够预防医务人员把本身手上菌群转移给病人可能性；手套能够预防医务人员变成传染微生物时媒介，即预防医务人员将从病人或环境中污染病原在人群中传输。在两个病人之间一定要更换手套；手套不能代替洗手。隔离与标准预防第5页标准预防办法标准预防办法2n3、面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也能够降低病人体液、血液、分泌物等液体传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔粘膜。4、隔离衣：穿隔离衣为预防被传染性血液、分泌物、渗出物、飞溅水和大量传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后应马上洗手，以防止污染其它病人和环境。隔离与标准预防第6页标准预防办法标准预防办法3n5、可重复使用设备：（1）可复用医疗用具和医疗设备，在用于下一病人时依据需要进行消毒或灭菌处理。(2)处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染仪器设备时，要预防工作人员皮肤和黏膜暴露，工作服污染，以致将病原微生物传输给病人和污染环境。(3)需重复使用利器，应放在防刺容器内，方便运输、处理和预防刺伤。(4)一次性使用利器，如针头等放置在防刺、防渗漏容器内进行无害化处理。隔离与标准预防第7页标准预防办法标准预防办法4n6、物体表面、环境、衣物与餐饮具消毒(1)对医院普通病房环境、物体表面包含床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触物体表面定时清洁，遇污染时随时消毒。(2)在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染被服、衣物时，要预防医务人员皮肤暴露、污染工作服和环境。(3)可重复使用餐饮具应清洗、消毒后再使用，对隔离病人尽可能使用一次性餐饮具。(4)复用衣服置于专用袋中，运输至指定地点进行清洗、消毒，并预防运输过程中污染。隔离与标准预防第8页标准预防办法标准预防办法5n7、抢救场所可能出现需要复苏时，用简易呼吸囊(复苏袋)或其它通气装置以代替口对口人工呼吸方法。8、医疗废物应按照国家颁布医疗废物管理条例及其相关法律法规进行无害化处理。接触隔离1 接触传输指经过接触而传输疾病，接触传输是医院感染主要而常见传输路径，普通包含直接传输和间接传输。隔离与标准预防第9页医院标准预防制度医院标准预防制度 n认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均含有传染性，必须进行隔离，不论是否有显著血迹污染或是否接触不完整皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护办法。其基本特点为：1、既要预防血源性疾病传输，也要预防非血源性疾病传输。2、强调双向防护，即预防疾病从病人传至医务人员，又预防疾病从医务人员传至病人。3、依据疾病主要传输路径，采取对应隔离办法，包含接触隔离、空气隔离和微粒隔离。一级预防：适合用于发烧门（急）诊医务人员。1、严格恪守标准预防标准，恪守消毒、隔离各项规章制度。2、工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套。严格执行洗手与手消毒制度。3、下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与粘膜防护。隔离与标准预防第10页医院标准预防制度医院标准预防制度 n二级预防：适合用于呼吸道传染性疾病留观室、隔离区医务人员。1、严格恪守标准预防标准，依据传染性疾病传输路径，采取对应隔离办法，并严格恪守消毒、隔离各项规章制度。2、进入隔离区和专门病区医护人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套、戴手套、工作帽。严格按照清洁区、半污染区和污染区划分，正确穿戴和脱摘防护用具，并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛卫生与保护。三级防护：适合用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开医护人员。除二级放护外，还应该加戴面罩或全方面型呼吸防护器。隔离与标准预防第11页