面神经炎的医疗护理.pptx

面神经炎患者护理面神经炎患者护理医院医院 N N内科内科面神经炎的医疗护理第1页一、概述一、概述 面神经炎又称面神经麻痹或Bell麻痹，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫。是一个常见面神经瘫痪性疾病。面神经炎的医疗护理第2页二、发病机制二、发病机制l面部受冷风吹袭，面神经营养微血管痉挛，引发局部组织缺血，缺氧所致。l单纯性疱疹病毒感染所致。l自主神经功效不稳定引发不足免疫反应。面神经炎的医疗护理第3页三、临床特点三、临床特点l任何年纪均可发病，男性略多于女性。l发病前多有受凉史，发病后患侧耳后乳头区，耳内，或下颌角疼痛。l通常急性起病，症状可于数小时或13天到达高峰。lBell征 闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称为Bell征。l患者表情肌瘫痪，可见额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全；面神经炎的医疗护理第4页面神经炎的医疗护理第5页鼓腮漏气鼓腮漏气 口角偏斜口角偏斜 食物残留食物残留面神经炎的医疗护理第6页四、临床特点四、临床特点l示齿时口角歪向健侧，鼓腮和吹口哨动作时，患侧漏气。颊肌瘫痪使食物易滞留于患侧齿颊间。l下眼睑松弛，外翻，使泪点转，泪液不能正常引流表现出流泪。l面神经病变在中耳鼓室段者可出现讲话时回响过分，患侧舌前三分之二味觉丧失。影响膝状神经节者，除上述表现外，还出现病侧乳突部疼痛，耳廓与外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称为膝状神经节综合症。面神经炎的医疗护理第7页面神经炎的医疗护理第8页五、治疗标准五、治疗标准l面神经炎治疗标准是改进局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进功效恢复。l急性期治疗 肾上腺皮质激素治疗，可用泼尼松或者地塞米松，静脉滴注，一个疗程。lB族维生素补充，口服维生素B1或B12，肌肉注射维生素B1，B12，甲钴胺等。l抗病毒治疗 阿昔洛韦静脉滴注，连用两周。面神经炎的医疗护理第9页五、治疗标准五、治疗标准l恢复期治疗l继续使用B族维生素。l茎乳孔附近超短波热疗法，红外线照射或者局部热敷，有利于改进局部血液循环，消除神经水肿。l后遗症期治疗l少数在发病两年后留有不一样程度后遗症，可行面神经副神经，面神经舌下神经吻合术，不过效果不确定。面神经炎的医疗护理第10页六、常见护理诊疗六、常见护理诊疗l自我形象紊乱 与面神经受损致面肌瘫痪，口角歪斜相关l疼痛 下颌角或乳突部疼痛，与面神经病变及膝状神经节病变相关面神经炎的医疗护理第11页七、面神经炎护理七、面神经炎护理l普通护理 l休息 急性期注意休息，防止风寒，尤其是患侧茎乳孔周围应加以保护。l饮食护理l食物宜清淡，确保营养摄入，严重者予流质或半流质饮食。指导患者保持口腔清洁，饭后及时漱口，去除口腔患侧滞留食物。面神经炎的医疗护理第12页七、面神经炎护理七、面神经炎护理l对症护理l眼睑不能闭合者给予眼罩，眼镜及眼药等保护，外出时可戴口罩，围巾或使用其它改进本身形象适当修饰。l加强面肌主动和被动运动，如教会患者对着镜子做挤眉，露齿，闭眼，鼓腮等动作，每日数次，每次515分钟并辅助以按摩，理疗，针灸等治疗。面神经炎的医疗护理第13页七、面神经炎护理七、面神经炎护理l用药护理l使用糖皮质激素治疗患者，应注意药品副作用，观察有没有胃肠道出血，感染征象，有没有血压升高，血糖升高等。l心理护理l勉励患者表示本身感受，向患者介绍疾病相关知识，使其了解疾病相关知识及预后，正确对待疾病，增强信心，主动配合治疗。面神经炎的医疗护理第14页面神经炎的医疗护理第15页