0067X线摄影位置学3腹部骨盆摄影位置.pptx

腹部及骨盆腹部及骨盆腹部及骨盆腹部及骨盆摄影位置摄影位置摄影位置摄影位置江江汉大学大学卫生技生技术学院学院医学影像系医学影像系张运利运利腹部摄影位置腹部摄影位置腹部摄影位置腹部摄影位置江江汉大学大学卫生技生技术学院学院医学影像系医学影像系张运利运利腹部腹部腹部腹部X X线摄影线摄影线摄影线摄影腹部解剖复腹部解剖复习摄影注意事影注意事项常用常用摄影体位影体位其他其他摄影体位影体位腹部解剖复习腹部解剖复习腹部解剖复习腹部解剖复习腹部九个区：腹部九个区：左季肋区、腹上左季肋区、腹上区、右季肋区；区、右季肋区；左腰区、左腰区、脐区、区、右腰区；左右腰区；左髂区、区、腹下区、右腹下区、右髂区。区。消化系统解剖消化系统解剖消化系统解剖消化系统解剖胃的解剖胃的解剖胃的解剖胃的解剖消化系统解剖消化系统解剖消化系统解剖消化系统解剖肝脏的解剖肝脏的解剖肝脏的解剖肝脏的解剖消化系统解剖消化系统解剖消化系统解剖消化系统解剖泌尿系统解剖泌尿系统解剖泌尿系统解剖泌尿系统解剖泌尿系泌尿系统包括包括:肾脏输尿管尿管膀胱膀胱尿道尿道泌尿系统解剖泌尿系统解剖泌尿系统解剖泌尿系统解剖泌尿系统解剖泌尿系统解剖泌尿系统解剖泌尿系统解剖泌尿系统解剖泌尿系统解剖泌尿系统解剖泌尿系统解剖腹部腹部腹部腹部X X线摄影位置线摄影位置线摄影位置线摄影位置腹部前后位（卧位）；腹部前后位（卧位）；腹部立位；腹部立位；腹部倒立位；腹部倒立位；右上腹后前位；右上腹后前位；尿路仰卧前后位；尿路仰卧前后位；尿路立位后前位；尿路立位后前位；尿路尿路侧位；位；膀胱仰卧前后位；膀胱仰卧前后位；膀胱左斜位、右斜膀胱左斜位、右斜位、位、侧位；位；尿道前后位。尿道前后位。腹部前后位（卧位）腹部前后位（卧位）腹部前后位（卧位）腹部前后位（卧位）体位：仰卧于体位：仰卧于摄影床上，身体正中矢状面影床上，身体正中矢状面与床面正中与床面正中线重合，并垂直。两上肢上重合，并垂直。两上肢上举放放于于头的两的两侧，下肢伸直保持身体平，下肢伸直保持身体平稳。暗盒。暗盒上上缘平胸骨平胸骨剑突，下突，下缘包括耻骨包括耻骨联合，两合，两侧包括包括侧腹壁。腹壁。中心中心线：经剑突至耻骨突至耻骨联合合连线中点中点处垂垂直射入，屏气直射入，屏气时曝光。曝光。显示部位：示部位：显示腹部正位影像。示腹部正位影像。腹部前后位（卧位）体位腹部前后位（卧位）体位腹部前后位（卧位）体位腹部前后位（卧位）体位腹部前后位（卧位）影像腹部前后位（卧位）影像腹部前后位（卧位）影像腹部前后位（卧位）影像腹部立位腹部立位腹部立位腹部立位体位：病人立于体位：病人立于摄影床或影床或摄影架前，正中矢影架前，正中矢状面与床面或状面与床面或摄影架面板正中影架面板正中线重合，并垂重合，并垂直。暗盒上直。暗盒上缘平平剑突突(包括全部膈肌位置包括全部膈肌位置)，下下缘超超过耻骨耻骨联合。合。中心中心线：经剑突与耻骨突与耻骨联合合连线中点中点处，水，水平射入，屏气曝光。平射入，屏气曝光。显示部位：示部位：显示立位腹部后前位影像。示立位腹部后前位影像。腹部立位体位腹部立位体位腹部立位体位腹部立位体位腹部立位影像腹部立位影像腹部立位影像腹部立位影像腹部倒立位腹部倒立位腹部倒立位腹部倒立位先天性肛先天性肛门闭锁采用倒立位采用倒立位摄影，由影，由护理人理人员用一手提住用一手提住婴儿的两腿，另一手托住儿的两腿，另一手托住婴儿的儿的头部，使患儿呈倒立姿部，使患儿呈倒立姿势。体位：正位患儿正中矢状面与暗盒面垂直，背部体位：正位患儿正中矢状面与暗盒面垂直，背部紧贴暗盒暗盒面。面。侧位患儿正中矢状面与暗盒面平行，位患儿正中矢状面与暗盒面平行，侧腹壁腹壁贴暗盒面。暗盒面。暗盒上暗盒上缘超超过肛肛门3-4cm，在肛，在肛门处贴一高密度金属一高密度金属标志。志。正位包括两正位包括两侧腹壁；腹壁；侧位位应包括前腹壁。包括前腹壁。中心中心线：经腹部正中部水平射入。短腹部正中部水平射入。短时间曝光。曝光。显示部位：腹部倒立影像，可示部位：腹部倒立影像，可见胀气的气的肠曲，曲，观察直察直肠内内气体末端距肛气体末端距肛门皮肤表面金属皮肤表面金属标志的距离。志的距离。腹部倒立位体位腹部倒立位体位腹部倒立位体位腹部倒立位体位腹部倒立位影像腹部倒立位影像腹部倒立位影像腹部倒立位影像右上腹部后前位右上腹部后前位右上腹部后前位右上腹部后前位体位：病人俯卧位，身体左体位：病人俯卧位，身体左侧贴床面，右床面，右侧抬起，抬起，额状面与床面成状面与床面成15角角(避开胆囊与脊柱重叠避开胆囊与脊柱重叠)，暗盒，暗盒上上缘超超过第十胸椎，下第十胸椎，下缘平平髂骨骨嵴。中心中心线：经第十一肋骨第十一肋骨远端向脊柱的垂端向脊柱的垂线与第十与第十一肋骨所构成的三角区一肋骨所构成的三角区为中心垂直射入，屏气中心垂直射入，屏气时曝曝光。光。显示部位：示部位：显示胆囊所在区域的后前位影像。一示胆囊所在区域的后前位影像。一般般检查胆囊有无胆囊有无钙化与阳性化与阳性结石的常石的常规方法。方法。右上腹部后前位体位右上腹部后前位体位右上腹部后前位体位右上腹部后前位体位右上腹部后前位影像右上腹部后前位影像右上腹部后前位影像右上腹部后前位影像尿路仰卧前后位尿路仰卧前后位尿路仰卧前后位尿路仰卧前后位体位：病人仰卧于体位：病人仰卧于摄影床上，身体正中矢影床上，身体正中矢状面与床面正中状面与床面正中线重合，并垂直。两上肢放重合，并垂直。两上肢放于于头部两旁，下肢自然伸直身体保持平部两旁，下肢自然伸直身体保持平稳。暗盒上暗盒上缘超超过胸骨胸骨剑突，下突，下缘超超过耻骨耻骨结合。合。中心中心线：经胸骨胸骨剑突至耻骨突至耻骨联合中点垂直合中点垂直射入，屏气后曝光。射入，屏气后曝光。显示部位：示部位：显示腹部正位影像。示腹部正位影像。尿路仰卧前后位体位尿路仰卧前后位体位尿路仰卧前后位体位尿路仰卧前后位体位尿路仰卧前后位影像尿路仰卧前后位影像尿路仰卧前后位影像尿路仰卧前后位影像尿路立位后前位尿路立位后前位尿路立位后前位尿路立位后前位体位：病人立位于体位：病人立位于摄影架前，腹部影架前，腹部贴紧摄影架面影架面板，身体正中矢状面与板，身体正中矢状面与摄影架面板正中影架面板正中线重合，并重合，并垂直。暗盒上垂直。暗盒上缘超超过剑突，下突，下缘超超过耻骨耻骨联合。两合。两上肢扶上肢扶摄影架，身体站影架，身体站稳。中心中心线：经胸骨胸骨剑突至耻骨突至耻骨联合中点合中点处水平射入，水平射入，屏气后曝光。屏气后曝光。显示部位：示部位：显示腹部立位后前位影像。示腹部立位后前位影像。尿路立位后前位体位尿路立位后前位体位尿路立位后前位体位尿路立位后前位体位尿路立位后前位影像尿路立位后前位影像尿路立位后前位影像尿路立位后前位影像尿路侧位尿路侧位尿路侧位尿路侧位体位：病人体位：病人侧卧位或卧位或侧立位，患病立位，患病侧贴紧摄影床面或立体影床面或立体摄影架面板。身体正中矢状影架面板。身体正中矢状面与床面或面板平行。暗盒上面与床面或面板平行。暗盒上缘超超过剑突，突，下下缘超超过耻骨耻骨联合，前后合，前后缘将腹壁及背将腹壁及背侧包包括在内。身体保持平。括在内。身体保持平。中心中心线：经胸骨胸骨剑突与耻骨突与耻骨联合中点垂直合中点垂直或水平射入暗盒中心。或水平射入暗盒中心。显示部位：示部位：显示腹部示腹部侧位影像。位影像。尿路侧位尿路侧位尿路侧位尿路侧位体位体位体位体位尿路侧位尿路侧位尿路侧位尿路侧位影像影像影像影像膀胱仰卧前后位膀胱仰卧前后位膀胱仰卧前后位膀胱仰卧前后位体位：病人仰卧于体位：病人仰卧于摄影床上，两手臂放于影床上，两手臂放于身旁，身体正中矢状面与床面正中身旁，身体正中矢状面与床面正中线重合，重合，并垂直。暗盒上并垂直。暗盒上缘平平髂骨骨嵴，下，下缘超超过耻骨耻骨联合下合下缘包括坐骨支。包括坐骨支。中心中心线：经耻骨耻骨联合上合上缘约l0cm处垂直射垂直射入。入。显示部位：示部位：显示盆腔膀胱区正位影像。示盆腔膀胱区正位影像。膀胱仰卧前后位膀胱仰卧前后位膀胱仰卧前后位膀胱仰卧前后位体位体位体位体位膀胱仰卧前后位膀胱仰卧前后位膀胱仰卧前后位膀胱仰卧前后位影像影像影像影像膀胱结石（平片）膀胱结石（平片）膀胱结石（平片）膀胱结石（平片）正常膀胱造影正常膀胱造影膀胱仰卧前后位影像膀胱仰卧前后位影像膀胱左斜位膀胱左斜位膀胱左斜位膀胱左斜位体位：病人仰卧于体位：病人仰卧于摄影床上，身体正中矢影床上，身体正中矢状面与床面正中状面与床面正中线重合，然后身体右重合，然后身体右侧抬起，抬起，使身体冠状面与床面成使身体冠状面与床面成45角，左角，左侧下肢伸下肢伸直，右下肢弯曲支撑身体保持直，右下肢弯曲支撑身体保持稳定。暗盒上定。暗盒上缘平平髂骨骨嵴，下，下缘包括耻骨包括耻骨联合下合下缘及坐骨及坐骨结节。中心中心线：对准暗盒中心垂直射入。准暗盒中心垂直射入。显示部位：示部位：显示盆腔膀胱区左斜位影像。示盆腔膀胱区左斜位影像。膀胱左斜位体位膀胱左斜位体位膀胱左斜位体位膀胱左斜位体位膀胱左斜位影像膀胱左斜位影像膀胱左斜位影像膀胱左斜位影像膀胱右斜位膀胱右斜位膀胱右斜位膀胱右斜位体位：病人仰卧于体位：病人仰卧于摄影床上，身体正中矢影床上，身体正中矢状面与床中正中状面与床中正中线重合，然后身体左重合，然后身体左侧抬起，抬起，使身体冠状面与床面成使身体冠状面与床面成45角，右角，右侧下肢伸下肢伸直，左下肢弯曲支撑身体保持直，左下肢弯曲支撑身体保持稳定。暗盒上定。暗盒上缘平平髂骨骨嵴，下，下缘包括耻骨包括耻骨联合下合下缘及坐骨及坐骨结节。中心中心线：对准暗盒中心垂直射入。准暗盒中心垂直射入。显示部位：示部位：显示盆腔膀胱区右斜位影像。示盆腔膀胱区右斜位影像。膀胱右斜位体位膀胱右斜位体位膀胱右斜位体位膀胱右斜位体位膀胱右斜位影像膀胱右斜位影像膀胱右斜位影像膀胱右斜位影像膀胱侧位膀胱侧位膀胱侧位膀胱侧位体位：病人体位：病人侧卧于卧于摄影床上，身体冠状面影床上，身体冠状面与床面平行。两上臂上与床面平行。两上臂上举两手抱两手抱头。下肢弯。下肢弯曲保持身体曲保持身体稳定。暗盒上定。暗盒上缘平平髂骨骨嵴，下，下缘超超过耻骨耻骨联合及坐骨合及坐骨结节，前后，前后缘包括前腹包括前腹壁及后骶部。壁及后骶部。中心中心线：对准暗盒中心垂直射入。准暗盒中心垂直射入。显示部位：示部位：显示膀胱区与骨盆示膀胱区与骨盆侧位重叠影位重叠影像。像。膀胱侧位体位膀胱侧位体位膀胱侧位体位膀胱侧位体位膀胱侧位影像膀胱侧位影像膀胱侧位影像膀胱侧位影像尿道前后位尿道前后位尿道前后位尿道前后位体位：病人仰卧于体位：病人仰卧于摄影床上，耻骨影床上，耻骨联合位于床面合位于床面正中正中线处。身体呈左或右斜位，大腿弯曲与身体尽。身体呈左或右斜位，大腿弯曲与身体尽量成直角，将阴茎沿股骨方向拉直。将阴茎后部尿量成直角，将阴茎沿股骨方向拉直。将阴茎后部尿道道处置于暗盒中心。置于暗盒中心。中心中心线：经阴茎垂直射入暗盒中心。阴茎垂直射入暗盒中心。显示部位：示部位：显示尿道影像，一般膀胱造影前拍示尿道影像，一般膀胱造影前拍摄尿道平片，尿道平片，观察尿道有无察尿道有无结石。石。尿道前后位体位尿道前后位体位尿道前后位体位尿道前后位体位尿道前后位影像尿道前后位影像尿道前后位影像尿道前后位影像腹部常见病变体位选择表腹部常见病变体位选择表腹部常见病变体位选择表腹部常见病变体位选择表骨盆骨盆骨盆骨盆X X线摄影线摄影线摄影线摄影骨盆解剖复骨盆解剖复习摄影注意事影注意事项常用常用摄影体位影体位其他其他摄影体位影体位骨盆解剖骨盆解剖骨盆解剖骨盆解剖骨盆解剖骨盆解剖骨盆解剖骨盆解剖骨盆摄影注意事项骨盆摄影注意事项骨盆摄影注意事项骨盆摄影注意事项 1摄影前影前应清除清除肠腔内容物，排空膀胱内尿液。腔内容物，排空膀胱内尿液。2骨盆骨盆为弓形骨骼弓形骨骼围成的成的结构，中心构，中心线入射点和出入射点和出射点的不同射点的不同对各部投影有各部投影有较大的影响，大的影响，摄影影时应充充分利用体表定位分利用体表定位标志明确中心志明确中心线的入射点和出射点。的入射点和出射点。3骨盆骨盆摄影，呼吸方式影，呼吸方式为平静呼吸平静呼吸时曝光，其目的曝光，其目的是通是通过呼吸运呼吸运动使盆腔内使盆腔内脏器器产生运生运动模糊，从而模糊，从而衬托出骨盆的影像，也可采用深呼气后屏气曝光。托出骨盆的影像，也可采用深呼气后屏气曝光。骨盆摄影注意事项骨盆摄影注意事项骨盆摄影注意事项骨盆摄影注意事项4成成人人盆盆腔腔组织密密度度高高、厚厚度度大大，摄影影时应采采用用滤线器器摄影影技技术，选择适适当当厚厚度度的的过滤板板。肥肥胖胖者者摄影影时，可可在在下下腹腹部部使使用用压迫迫带，减少体厚，提高影像减少体厚，提高影像质量。量。5 胶胶 片片 尺尺 寸寸：骨骨 盆盆 整整 体体 片片 304mm 381mm（12英英 寸寸 15英英 寸寸）；局局 部部 片片 203mm254mm（8英寸英寸10英寸英寸）。6摄影影时注意注意对被被检者的者的X线防防护。骨盆常用摄影体位骨盆常用摄影体位骨盆常用摄影体位骨盆常用摄影体位骨盆前后位骨盆前后位髂骨前后位骨前后位骨盆前后位摄影要点骨盆前后位摄影要点骨盆前后位摄影要点骨盆前后位摄影要点被被检者者仰仰卧卧于于摄影影床床上上，身身体体正正中中矢矢状状面面垂垂直直于于床床面并重合于床面中面并重合于床面中线。两下肢伸直，足尖向上，两姆趾内两下肢伸直，足尖向上，两姆趾内侧相互接触。相互接触。暗暗盒盒横横放放于于滤线器器托托盘中中，胶胶片片上上缘超超出出髂嵴2cm，下，下缘包括坐骨包括坐骨(耻骨耻骨联合下合下缘以下以下3cm)中中心心线对准准两两侧髂前前上上棘棘连线中中点点至至耻耻骨骨联合合上上缘连线的中点，垂直暗盒射入胶片。的中点，垂直暗盒射入胶片。骨盆前后位摄影体位图骨盆前后位摄影体位图骨盆前后位摄影体位图骨盆前后位摄影体位图骨盆前后位照片骨盆前后位照片骨盆前后位照片骨盆前后位照片显示骨盆正位影像，照片包示骨盆正位影像，照片包括骨盆括骨盆诸骨及股骨近端，且左骨及股骨近端，且左右右对称。称。两两侧髂骨翼与其他骨翼与其他诸骨密度均骨密度均匀，骨匀，骨结构清晰可构清晰可见。耻骨不与骶椎重叠。耻骨不与骶椎重叠。无无粪便及其他干便及其他干扰阴影。阴影。骨盆畸形者需用棉骨盆畸形者需用棉垫垫于于髋部，部，使骨盆两使骨盆两侧与与摄影床面等距离。影床面等距离。髂骨前后位摄影要点髂骨前后位摄影要点髂骨前后位摄影要点髂骨前后位摄影要点被被检者仰卧于者仰卧于摄影床上，健影床上，健侧抬高，下肢抬高，下肢伸直，以沙袋或棉伸直，以沙袋或棉垫支撑身体。支撑身体。被被检侧下肢屈曲平放床上，身体冠状面与下肢屈曲平放床上，身体冠状面与床面呈床面呈3045角，使被角，使被检侧的的髂骨翼与胶骨翼与胶片平行。片平行。身体正中矢状面与身体正中矢状面与髂前上棘前上棘连线的中点重的中点重合于床面中合于床面中线。胶片上胶片上缘与与髂嵴上上4cm处平平齐，下，下缘包括包括股骨股骨颈。中心中心线经髂前上棘与身体正中前上棘与身体正中线连线的中的中点，垂直暗盒射入胶片。点，垂直暗盒射入胶片。髂骨前后位摄影体位图髂骨前后位摄影体位图髂骨前后位摄影体位图髂骨前后位摄影体位图髂骨前后位照片髂骨前后位照片髂骨前后位照片髂骨前后位照片显示被示被检侧髂骨骨正位影像。正位影像。全部全部髂骨包括在骨包括在片内。片内。骨骨质结构清晰。构清晰。无无肠内容物干内容物干扰影。影。骨盆其他摄影体位（讨论）骨盆其他摄影体位（讨论）骨盆其他摄影体位（讨论）骨盆其他摄影体位（讨论）骨盆骨盆侧位位耻骨后前位耻骨后前位耻骨前后耻骨前后轴位位耻骨耻骨联合站立后前位合站立后前位坐骨前后位坐骨前后位骨盆摄影体位选择骨盆摄影体位选择骨盆摄影体位选择骨盆摄影体位选择人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。