16寄生虫病总结.pptx

寄生虫病u寄生虫病在人、动物或人和动物之间传播，其流行寄生虫病在人、动物或人和动物之间传播，其流行具有地理区域性、季节性和人兽共患病的自然疫源具有地理区域性、季节性和人兽共患病的自然疫源性等特点。性等特点。u病变性质以炎症为主，可分为急性和慢性，但多呈病变性质以炎症为主，可分为急性和慢性，但多呈慢性经过。慢性经过。u部分宿主感染寄生虫后可以不表现症状，称为隐性部分宿主感染寄生虫后可以不表现症状，称为隐性感染或带虫者。感染或带虫者。u寄生虫对宿主的影响和损害主要是：寄生虫对宿主的影响和损害主要是：机械性损伤机械性损伤;毒性作用毒性作用;免疫性损伤免疫性损伤;夺取营养夺取营养。寄生虫病主要内容：主要内容：阿米巴病阿米巴病血吸虫病血吸虫病寄生虫病第一节第一节 阿米巴病阿米巴病(amoebiasis)(amoebiasis)概述：概述：1.1.病因：溶组织内阿米巴原虫病因：溶组织内阿米巴原虫2.2.该该原原虫虫主主要要寄寄生生于于结结肠肠，也也可可入入血血。分分别别引引起起肠肠阿米巴病和肠外阿米巴病阿米巴病和肠外阿米巴病3.3.本本病病世世界界流流行行，以以热热带带及及亚亚热热带带地地区区多多见见。我我国国多见于南方多见于南方4.4.本病的发病率和感染率乡村、男性和成年人群本病的发病率和感染率乡村、男性和成年人群 中分别高于城市、女性和儿童中分别高于城市、女性和儿童寄生虫病一一）病病因因：为为溶溶组组织织内内阿阿米米巴巴原原虫虫，该该原原虫虫生生活活史史分分滋养体、包囊两期。滋养体、包囊两期。成熟包囊成熟包囊 小滋养体小滋养体(食物、水食物、水)（小肠）（小肠）大大滋滋养养体体(致致病病型型)（结肠肠壁）（结肠肠壁）包囊前期包囊前期 成熟包囊（成熟包囊（感染型感染型）（结肠肠腔）（结肠肠腔）抵抗力抵抗力结肠功能正常结肠功能正常食物、水食物、水寄生虫病二二、发病机制（尚不清）发病机制（尚不清）机械性损伤机械性损伤接触性溶细胞作用接触性溶细胞作用(触杀机制触杀机制)凝集素、穿孔素、半胱氨酸酶凝集素、穿孔素、半胱氨酸酶细胞毒素作用：肠毒素细胞毒素作用：肠毒素免疫抑制与逃避免疫抑制与逃避宿宿主主对对病病原原体体易易感感性性和和抵抵抗抗力力、合合并并其其它它肠肠道道细细菌菌感感染染、肠肠道道功功能能紊紊乱乱等等，都都有有利利于于阿米巴滋养体对机体的侵袭与致病。阿米巴滋养体对机体的侵袭与致病。寄生虫病（三（三）病理变化与临床联系）病理变化与临床联系1 1、好发部位：、好发部位：盲肠、升结肠盲肠、升结肠，其次为乙状结肠，其次为乙状结肠 及直肠。及直肠。2 2、基本病变：以组织溶解为主的、基本病变：以组织溶解为主的变质性炎症变质性炎症，形成口小底大的烧瓶状溃疡。形成口小底大的烧瓶状溃疡。3 3、分为急性和慢性两期。、分为急性和慢性两期。寄生虫病1 1急性期病变（肉眼观）急性期病变（肉眼观）早期早期：粘膜表面灰黄色针头大小的粘膜表面灰黄色针头大小的浅溃疡浅溃疡。进展进展：口口窄窄底底宽宽的的烧烧瓶瓶状状溃溃疡疡：溃溃疡疡边边缘缘不不规规则则，周围粘膜周围粘膜肿胀，肿胀，溃疡间粘膜溃疡间粘膜正常。正常。溃溃疡疡融融合合可可形形成成隧隧道道样样病病变变、絮絮片片状状、巨巨大大溃溃疡疡。少少数数溃溃疡疡可可造造成成肠肠穿穿孔孔，引引起起局局限限性性腹膜炎腹膜炎。寄生虫病 结肠阿米巴病结肠阿米巴病（小溃疡，口小底大）小溃疡，口小底大）结肠阿米巴病结肠阿米巴病（较大溃疡）（较大溃疡）寄生虫病寄生虫病1 1急性期病变（镜下）急性期病变（镜下）溃溃疡疡处处：大大片片液液化化性性无无结结构构淡淡红红染染坏坏死死区区（口小底大）（口小底大）溃溃疡疡边边缘缘与与正正常常组组织织交交界界处处，肠肠壁壁小小静静脉脉腔腔内内可可见见阿阿米米巴巴大大滋滋养养体体：直直径径20204040m m，核核小小而而圆圆，胞胞浆浆中中可可含含有有糖糖原原、淋淋巴巴细细胞胞和和红红细细胞胞和和组组织织碎碎片片等等细细胞胞碎碎片片。在在滋滋养养体体周周围围常有一空隙。常有一空隙。寄生虫病肠肠腔腔面面或或坏坏死死物物内内可可找找见见小小滋滋养养体体：直径直径101020 20 m m。寄生虫病肠阿米巴病肠阿米巴病寄生虫病结肠阿米巴病结肠阿米巴病阿米巴滋养体阿米巴滋养体寄生虫病肠阿米巴病（高倍）：箭头所指为滋养体肠阿米巴病（高倍）：箭头所指为滋养体寄生虫病急性期病变与临床病理联系：急性期病变与临床病理联系：右下腹压痛右下腹压痛、腹泻、暗红色果酱样大便腹泻、暗红色果酱样大便（大肠上段组织液化坏死出血）（大肠上段组织液化坏死出血）粪检可找到阿米巴滋养体粪检可找到阿米巴滋养体里急后重不明显：直肠及肛门病变较轻。里急后重不明显：直肠及肛门病变较轻。预后：多数可治愈，少数转入慢性期。预后：多数可治愈，少数转入慢性期。寄生虫病 肠阿米巴病肠阿米巴病 细菌性痢疾细菌性痢疾病原体病原体 溶组织内阿米巴溶组织内阿米巴 痢疾杆菌痢疾杆菌好发部位好发部位 盲肠、升结肠盲肠、升结肠 乙状结肠、直肠乙状结肠、直肠病变性质病变性质 局限性坏死性炎局限性坏死性炎 弥漫性假膜性炎弥漫性假膜性炎溃疡深度溃疡深度 一般较深，烧瓶状一般较深，烧瓶状 浅在，不规则浅在，不规则溃疡边缘溃疡边缘 潜行性、挖掘状潜行性、挖掘状 不呈挖掘状不呈挖掘状溃疡间粘膜溃疡间粘膜 大致正常大致正常 为炎性假膜为炎性假膜症状症状 轻、发热少轻、发热少 重、常发热重、常发热肠道症状肠道症状 右下腹压痛右下腹压痛 左下腹压痛左下腹压痛 腹泻往往不伴里急后重腹泻往往不伴里急后重 腹泻常伴里急后重腹泻常伴里急后重粪便检查粪便检查 味腥臭，味腥臭，血色暗红，镜检红细血色暗红，镜检红细 粪质少，粘液脓血便，血粪质少，粘液脓血便，血 胞多，找到阿米巴滋养体胞多，找到阿米巴滋养体 色鲜红，镜检脓细胞多色鲜红，镜检脓细胞多寄生虫病2 2慢性期病变慢性期病变 坏死、溃疡、肉芽组织增生和瘢痕形成反复发生、坏死、溃疡、肉芽组织增生和瘢痕形成反复发生、同时并存，使粘膜萎缩或形成息肉；同时并存，使粘膜萎缩或形成息肉；肠壁增厚变硬；肠壁增厚变硬；阿米巴肿阿米巴肿(amoeboma)(amoeboma)：肉芽组织过度增生形成局限：肉芽组织过度增生形成局限 性包块，多见于盲肠，可引起肠梗阻，易误诊为性包块，多见于盲肠，可引起肠梗阻，易误诊为 肠癌；肠癌；慢性患者和包囊携带者是阿米巴病的主要传染源。慢性患者和包囊携带者是阿米巴病的主要传染源。寄生虫病寄生虫病 二、肠外阿米巴病二、肠外阿米巴病二、肠外阿米巴病二、肠外阿米巴病 肠肠肠肠外外外外阿阿阿阿米米米米巴巴巴巴病病病病多多多多发发发发生生生生在在在在肝肝肝肝、肺肺肺肺及及及及脑脑脑脑等等等等，其其其其中中中中以以以以阿阿阿阿米巴肝脓肿最常见。米巴肝脓肿最常见。米巴肝脓肿最常见。米巴肝脓肿最常见。阿米巴肝脓肿（阿米巴肝脓肿（阿米巴肝脓肿（阿米巴肝脓肿（amlebic liver abscessamlebic liver abscessamlebic liver abscessamlebic liver abscess）是肠阿米巴最重要和最常见的并发症。感染途是肠阿米巴最重要和最常见的并发症。感染途是肠阿米巴最重要和最常见的并发症。感染途是肠阿米巴最重要和最常见的并发症。感染途 径多由阿米巴滋养体经肠壁小静脉至达肝。径多由阿米巴滋养体经肠壁小静脉至达肝。径多由阿米巴滋养体经肠壁小静脉至达肝。径多由阿米巴滋养体经肠壁小静脉至达肝。阿米巴肝脓肿可单个或多个，单个多见，阿米巴肝脓肿可单个或多个，单个多见，阿米巴肝脓肿可单个或多个，单个多见，阿米巴肝脓肿可单个或多个，单个多见，80808080 位于肝右叶。位于肝右叶。位于肝右叶。位于肝右叶。寄生虫病病理改变病理改变 肉眼观肉眼观 1.1.脓肿大小不等，脓肿腔内容物呈棕褐色果酱样脓肿大小不等，脓肿腔内容物呈棕褐色果酱样 炎症反应不明显。炎症反应不明显。2.2.脓肿壁呈破絮状外观：残存的汇管区结缔组织、脓肿壁呈破絮状外观：残存的汇管区结缔组织、胆管、血管。胆管、血管。3.3.慢性脓肿周围有较多肉芽组织和纤维组织包绕慢性脓肿周围有较多肉芽组织和纤维组织包绕 寄生虫病阿米巴性肝脓肿阿米巴性肝脓肿寄生虫病 镜下：镜下：脓脓肿肿壁壁有有为为尚尚未未彻彻底底液液化化坏坏死死的的组组织织，可在坏死边缘区找到阿米巴滋养体。可在坏死边缘区找到阿米巴滋养体。寄生虫病临床病理联系临床病理联系1.1.临床：长期发热伴右上腹痛、肝肿大和压痛、临床：长期发热伴右上腹痛、肝肿大和压痛、全身消耗和黄疸等症状和体征。全身消耗和黄疸等症状和体征。2.2.阿米巴肝脓肿向周围组织溃破，可引起相应阿米巴肝脓肿向周围组织溃破，可引起相应 部位阿米巴部位阿米巴炎症炎症：膈下脓肿或腹膜炎、肺脓肿：膈下脓肿或腹膜炎、肺脓肿 和脓胸、胸膜和脓胸、胸膜-肺肺-支气管瘘和心包炎等。可穿支气管瘘和心包炎等。可穿 入腹腔器官入腹腔器官(胃、肠及胆囊等胃、肠及胆囊等)。寄生虫病第二节第二节 血吸虫病血吸虫病(schistosomiasis)(schistosomiasis)概述概述1.1.由血吸虫寄生于人体引起的地方性寄生虫病。由血吸虫寄生于人体引起的地方性寄生虫病。2.2.病原体病原体 日本血吸虫日本血吸虫 曼氏血吸虫曼氏血吸虫 埃及血吸虫埃及血吸虫3.3.长江流域及其以南十三省市的水稻作物区为长江流域及其以南十三省市的水稻作物区为 主要流行区域。主要流行区域。4.4.本病在我国至少已有本病在我国至少已有21002100多年历史。多年历史。寄生虫病（一）病因及发病机制（一）病因及发病机制 血血吸吸虫虫属属裂裂体体吸吸虫虫，包包括括成成虫虫、虫虫卵卵、毛毛蚴蚴、胞蚴、尾蚴和童虫等发育阶段。胞蚴、尾蚴和童虫等发育阶段。寄生虫病 生活史生活史血吸虫卵血吸虫卵 毛蚴毛蚴 胞蚴胞蚴 尾蚴尾蚴童虫童虫 成虫成虫 虫卵虫卵 肠腔肠腔 粪便排出粪便排出 肝脏肝脏 肠壁肠壁 虫卵结节虫卵结节 部分粪便排出部分粪便排出入水入水钉螺钉螺中间中间宿主宿主入水（疫水入水（疫水）钻入皮肤粘膜钻入皮肤粘膜肠系膜肠系膜V（病人畜（病人畜粪便粪便）经粘膜溃疡经粘膜溃疡（16%）（大肠（大肠50%，小肠，小肠10%）顺血流（顺血流（23%）逆血流逆血流寄生虫病 除血吸虫不同发育阶段的尾蚴、童虫、除血吸虫不同发育阶段的尾蚴、童虫、成虫特别是虫卵等可引起对机体的机械性成虫特别是虫卵等可引起对机体的机械性损伤外，血吸虫抗原成分，如可溶性卵抗损伤外，血吸虫抗原成分，如可溶性卵抗原原(soluble eggantigenssoluble eggantigens，SEA)SEA)，以及虫以及虫体代谢或死亡产物，都可引起机体变态反体代谢或死亡产物，都可引起机体变态反应性损伤，其中以虫卵造成的危害最甚。应性损伤，其中以虫卵造成的危害最甚。寄生虫病1 1尾尾蚴蚴所所致致的的损损害害：尾尾蚴蚴性性皮皮炎炎 尾尾蚴蚴性性皮皮炎炎是是由由IgGIgG介介导导的的I I型型变变态态反反应应性性炎炎症症。钻钻人人皮皮肤肤的的尾尾蚴蚴头头腺腺分分泌泌毒毒素素和和溶溶组组织织酶酶等等，引引起起真真皮皮毛毛细细血血管管充充血血、水水肿肿、出出血血，并并伴伴多多量量嗜嗜酸酸性性粒粒细细胞胞和和巨巨噬噬细细胞胞浸浸润润。肉肉眼眼可可见见皮皮肤肤红红色色丘丘疹疹或或荨荨麻麻疹疹，奇奇痒痒，持持续数日后消退。续数日后消退。寄生虫病 2 2童童虫虫所所致致的的损损害害 童童虫虫在在体体内内移移行行至至肺肺部部时时，引引起起相相应应部部位位充充血血、出出血血、水水肿肿、嗜嗜酸酸性性粒粒细细胞胞和和巨巨噬噬细细胞胞浸浸润润、血血管管炎炎或或血血管管周周围围炎炎。患患者者可可出出现现发发热热、一一过过性性咳咳嗽和痰中带血等症状。嗽和痰中带血等症状。寄生虫病 3 3成成虫虫所所致致的的损损害害 成成虫虫对对机机体体的的损损害害作作用用较较轻轻，其其代代谢谢产产物物可可引引起起寄寄生生部部位位的的静静脉脉内内膜膜炎炎和和静静脉脉周周围围炎炎、轻轻度度贫贫血血、肝肝脏脏肿肿大大、嗜嗜酸酸性性粒粒细细胞胞增增多多。肝肝、脾脾内内单单核核巨巨噬噬细细胞胞系系统统增增生生，并并吞吞噬噬血血吸吸虫虫成成虫虫摄摄取取红红细细胞胞后后降降解解形形成成黑黑褐褐色色的的血血红红蛋蛋白白色色素素(血血吸吸虫虫色色素素)。死死亡亡成成虫虫周周围围可可形形成成嗜嗜酸性脓肿。酸性脓肿。寄生虫病 4 4虫虫卵卵所所致致的的损损害害 虫虫卵卵在在肝肝、肠肠、肺肺组组织织中中沉沉集集所所引引起起的的损损害害是是本本病病主主要要病病变变。未未成成熟熟虫虫卵卵因因其其中中毛毛蚴蚴不不成成熟熟，无无毒毒性性分分泌泌物物，所所致致病病变变轻轻微微。成成熟熟虫虫卵卵中中毛毛蚴蚴头头腺腺分分泌泌物物中中的的抗抗原原物物质质可可引引起起以以增增生生和和坏坏死为特征的严重变态反应。死为特征的严重变态反应。寄生虫病1 1）早期早期急性虫卵结节急性虫卵结节肉眼：灰黄色粟粒至黄豆大小结节肉眼：灰黄色粟粒至黄豆大小结节镜下镜下:结结节节中中央央有有成成熟熟虫虫卵卵，虫虫卵卵表表面面附附有有放放射射状状嗜嗜酸性均质棒状物，为抗原抗体复合物。酸性均质棒状物，为抗原抗体复合物。结结节节周周围围是是一一片片无无结结构构颗颗粒粒状状坏坏死死物物和和大大量量嗜嗜酸酸 性性 粒粒 细细 胞胞，即即 嗜嗜 酸酸 性性 脓脓 肿肿(eosinophilic(eosinophilic abscess)abscess)。其其 间间 可可 见见 菱菱 形形 或或 多多 面面 形形 蛋蛋 白白 性性Charcot-LeydenCharcot-Leyden结结晶晶，嗜嗜酸酸性性粒粒细细胞胞中中嗜嗜酸酸性性颗颗粒融合而成。粒融合而成。寄生虫病寄生虫病结局：结局：虫卵周围产生肉芽组织层（嗜酸性粒虫卵周围产生肉芽组织层（嗜酸性粒细胞为主）；细胞为主）；围绕结节呈放射状排列的类上皮细胞，围绕结节呈放射状排列的类上皮细胞，嗜酸性粒细胞显著减少（晚期急性虫卵结嗜酸性粒细胞显著减少（晚期急性虫卵结节）。节）。寄生虫病2 2、后期、后期慢性虫卵结节慢性虫卵结节急性虫卵结节毛蚴死亡，虫卵及坏死物质被急性虫卵结节毛蚴死亡，虫卵及坏死物质被 清除、吸收或钙化；清除、吸收或钙化；巨噬细胞衍变为上皮样细胞和异物多核巨细巨噬细胞衍变为上皮样细胞和异物多核巨细 胞，形成与结核结节类似的肉芽肿，称为胞，形成与结核结节类似的肉芽肿，称为 假结核结节（假结核结节（pseudotuberclepseudotubercle）。）。结节可纤维化和玻璃样变，卵壳碎片或钙结节可纤维化和玻璃样变，卵壳碎片或钙 化的死卵会长期存留。化的死卵会长期存留。寄生虫病寄生虫病寄生虫病肉芽肿的形成肉芽肿的形成a.a.有利于隔离和中和虫卵释放的抗原及毒有利于隔离和中和虫卵释放的抗原及毒性物质，起局部免疫屏障作用。性物质，起局部免疫屏障作用。b.b.肉芽肿的纤维化能破坏宿主正常组织并肉芽肿的纤维化能破坏宿主正常组织并导致器官纤维化。导致器官纤维化。寄生虫病主要脏器的病变及其后果主要脏器的病变及其后果1 1结肠结肠部位：直肠、乙状结肠最显著。部位：直肠、乙状结肠最显著。肉肉眼眼：肠肠粘粘膜膜充充血血、水水肿肿、形形成成灰灰黄黄色色细细颗颗粒粒状状扁扁平平隆隆起起的的病病灶灶，可可坏坏死死脱脱落落形形成成大大小小不不等等、边缘不规则的浅表溃疡。边缘不规则的浅表溃疡。大便中可查见虫卵。大便中可查见虫卵。临临床床：腹腹痛痛、腹腹泻泻和和脓脓血血便便；肠肠腔腔狭狭窄窄与与梗梗阻阻；可并发管状或绒毛状腺瘤、腺癌。可并发管状或绒毛状腺瘤、腺癌。寄生虫病结肠慢性血吸虫病（纤维钙化虫卵结节）结肠慢性血吸虫病（纤维钙化虫卵结节）寄生虫病阑尾血吸虫病阑尾血吸虫病寄生虫病2 2肝脏肝脏 部位：肝左叶明显部位：肝左叶明显 肉眼：肝脏轻度肿大，表面及切面见灰黄色肉眼：肝脏轻度肿大，表面及切面见灰黄色 粟粒或绿豆大小结节。粟粒或绿豆大小结节。镜下镜下:汇管区有较多急性虫卵结节；汇管区有较多急性虫卵结节；肝肝窦窦充充血血，肝肝细细胞胞水水样样变变性性、小小灶灶坏坏死死、萎缩。萎缩。KupfferKupffer细胞内见血吸虫色素。细胞内见血吸虫色素。寄生虫病慢性病例：慢性虫卵结节，纤维化。慢性病例：慢性虫卵结节，纤维化。血吸虫性肝硬化血吸虫性肝硬化 肝肝表表面面不不平平，有有浅浅的的沟沟纹纹分分割割成成大大小小不不等等稍稍隆隆起起分分区区，严严重重者者形形成成粗粗大大隆隆起起结结节节。切切面面：增增生生的的结结缔缔组组织织沿沿门门静静脉脉分分支支呈呈树树枝枝状状分分布布，干线型或管道型肝硬变。干线型或管道型肝硬变。不形成明显的假小叶，汇管区纤维化明显。不形成明显的假小叶，汇管区纤维化明显。寄生虫病血吸虫病肝血吸虫病肝寄生虫病血吸虫病肝血吸虫病肝寄生虫病 临床临床病病理联系：理联系：较较早早出出现现腹腹水水、巨巨脾脾和和食食管管下下端端静静脉脉曲曲张等体征张等体征;纤纤维维组组织织、虫虫卵卵压压迫迫、阻阻塞塞肝肝内内门门静静脉脉分支；分支；血栓性静脉炎，造成窦前性门脉高压。血栓性静脉炎，造成窦前性门脉高压。寄生虫病几种肠道疾病的比较几种肠道疾病的比较寄生虫病3 3脾脏脾脏 v早期肿大不明显。早期肿大不明显。v后后期期由由于于门门脉脉高高压压引引起起脾脾脏脏淤淤血血和和结结缔缔组组织织增增生生，脾脾脏脏可可显显著著增增大大，甚甚至至重重达达 40004000g g以以上上。切切面面脾脾脏脏呈呈暗暗红红色色，质质地地坚坚韧韧，脾小梁增粗，脾小体萎缩甚或消失。脾小梁增粗，脾小体萎缩甚或消失。v临临床床上上可可出出现现脾脾功功亢亢进进，表表现现为为贫贫血血、白白细胞和血小板减少等。细胞和血小板减少等。寄生虫病 4 4肺脏肺脏 大量虫卵沉积于肺脏时，大量虫卵沉积于肺脏时，形成急性虫卵结节，其周围可见炎性形成急性虫卵结节，其周围可见炎性渗出物，渗出物，X X片上颇似支气管肺炎或粟粒片上颇似支气管肺炎或粟粒性结核。近年认为肺部虫卵多是通过性结核。近年认为肺部虫卵多是通过门门-腔静脉交通支带至肺脏。临床上可腔静脉交通支带至肺脏。临床上可有咳嗽、气促、哮喘等表现。通常肺有咳嗽、气促、哮喘等表现。通常肺的病变轻微，一般不导致严重后果。的病变轻微，一般不导致严重后果。寄生虫病 5 5其他器官其他器官 脑脑的的血血吸吸虫虫病病病病变变主主要要见见于于大大脑脑顶顶叶叶、颞颞叶叶和和枕枕叶叶，临临床床出出现现脑脑炎炎、癫癫痫痫、头头痛痛等症状。等症状。在在肾肾脏脏，血血吸吸虫虫病病感感染染可可引引起起型型变变态态反应性免疫复合物肾炎。反应性免疫复合物肾炎。长长期期反反复复感感染染血血吸吸虫虫病病可可严严重重延延缓缓儿儿童童个个体体发发育育与与生生长长，造造成成血血吸吸虫虫病病侏侏儒儒症症，现已少见。现已少见。寄生虫病 肠阿米巴病最常累及的部位是：肠阿米巴病最常累及的部位是：A.升结肠和横结肠升结肠和横结肠 B.盲肠和直肠盲肠和直肠 C.整个结肠和回肠末端整个结肠和回肠末端 D.乙状结肠和直肠乙状结肠和直肠 E.盲肠和升结肠盲肠和升结肠答案：E 小测试小测试寄生虫病肠阿米巴病的溃疡特点是：肠阿米巴病的溃疡特点是：A.不规则地图状溃疡不规则地图状溃疡 B.鼠咬样边缘带状溃疡鼠咬样边缘带状溃疡 C.漏斗状溃疡漏斗状溃疡 D.火山口状大溃疡火山口状大溃疡 E.口小底大烧瓶状溃疡口小底大烧瓶状溃疡答案：E寄生虫病 肠外阿米巴病最常见的是：肠外阿米巴病最常见的是：A.阿米巴肝脓肿阿米巴肝脓肿 B.阿米巴肺脓肿阿米巴肺脓肿 C.阿米巴脑脓肿阿米巴脑脓肿 D.肛周及会阴皮肤溃疡肛周及会阴皮肤溃疡 E.阴道和宫颈病变阴道和宫颈病变答案：A寄生虫病 阿米巴滋养体所引起的组织病变主要为：阿米巴滋养体所引起的组织病变主要为：A.干酪样坏死干酪样坏死 B.液化性坏死液化性坏死 C.纤维素样坏死纤维素样坏死 D.凝固性坏死凝固性坏死 E.固缩坏死固缩坏死答案：B寄生虫病血吸虫病主要由其生活过程中的哪一期引起？血吸虫病主要由其生活过程中的哪一期引起？A.毛蚴毛蚴 B.尾蚴尾蚴 C.童虫童虫 D.虫卵虫卵 E.成虫成虫答案：D寄生虫病 日本血吸虫病的病变在乙状结肠和直肠最为日本血吸虫病的病变在乙状结肠和直肠最为 显著是因为：显著是因为：A.局部血液循环不畅局部血液循环不畅 B.成虫的寄生部位成虫的寄生部位 C.肠壁淋巴组织丰富肠壁淋巴组织丰富 D.肠壁组织结构疏松肠壁组织结构疏松 E.粪便潴留粪便潴留答案：B寄生虫病血吸虫虫卵引起的损害其变态反应机制为：血吸虫虫卵引起的损害其变态反应机制为：A.型型 B.型型 C.型型 D.体液免疫体液免疫 E.型型答案：B寄生虫病引起干线型肝硬化的疾病为：引起干线型肝硬化的疾病为：A.阿米巴肝脓肿阿米巴肝脓肿 B.包虫病包虫病 C.肝血吸虫病肝血吸虫病 D.丝虫病丝虫病 E.华支睾吸虫病华支睾吸虫病答案：C寄生虫病干线性肝硬化一般不见：干线性肝硬化一般不见：A.脏体积缩小、变硬脏体积缩小、变硬 B.假小叶形成假小叶形成 C.门静脉高压门静脉高压 D.纤维间隔形成纤维间隔形成 E.假结核结节假结核结节答案：B寄生虫病血吸虫病的慢性虫卵结节与结核结节的鉴别点血吸虫病的慢性虫卵结节与结核结节的鉴别点主要为：主要为：A.类上皮细胞类上皮细胞 B.多核巨细胞多核巨细胞 C.干酪样坏死干酪样坏死 D.纤维细胞纤维细胞 E.淋巴细胞淋巴细胞答案：C寄生虫病 THE END THANKS